类固醇的副作用

类固醇的副作用

类固醇的滥用可以带来许多的副作用。它可以引起痤疮、粉刺、男性乳房增大;严重时会对生命带来威胁，比如说心脏和肝癌。如果及时停用，大部分副作用可以逆转，但有些副作用是永久性的!

绝大部分关于类固醇对人身体带来的副作用的数据是来自于病例报告。从这些病例报告中可以看出类固醇对人类身体健康带来的危害没有被深刻地理解。从动物研究数据中得出结论：使用类固醇人的生命都不长!

1、类固醇严重破坏了体内荷尔蒙系统

2、类固醇严重破坏了骨骼肌系统

3、类固醇严重破坏了心血管系统

4、类固醇对肝脏的影响：类固醇可以引肝脏内产生瘤和血囊肿。如果它们破裂，将会引起内脏大出血。

5、类固醇对皮肤的影响：类固醇可以引起痤疮、粉刺、浓胞、毛发和皮肤大量出油。

6、类固醇可以引发一系列的传染病

7、类固醇对人行为上的影响：据科学研究表明类固醇使用者，特别是大剂量使用者平时表现非常易怒并且具有很强的暴力倾向。

连续性肢端皮炎应该如何治疗和用药

目前西医认为治疗困难，认为可以服用各种锌制剂，口服抗生素或皮质类固醇激素制剂，大剂量维生素E。但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大，易产生依赖性与停用后的反弹加重，应慎重选择。

另外局部外用皮质类固醇激素制剂，可由临时效果。但长期用副作用大，也易产生依赖性。

眼肌无力

药物

抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状，20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效，副作用包括消化道痉挛、腹泻等，发生率可达34%。单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程，无法有效防止向gMG的转化。

皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。尽管有回顾性研究表明，口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者，相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者，可明显改善眼部症状，有效地预防起病2年内向gMG的转化，但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择，或从10-20mg开始，以后每3日增加5-10mg，直至症状改善或达到每天60-80mg。通常2-4周症状明显改善后开始缓慢减药，每2周减少5-10mg,3-6个月减至最小有效维持量，每天2.5-10mg，过快减量可能导致复发。多数患者需常年维持低剂量用药，当维持剂量>0.25mg/(kg.d)时，可能增加类固醇药物的并发症,如糖尿病、骨质疏松、感染、胃肠道出血和高血压等。病程较长的眼肌型重症肌无力患者，其转化gMG的危险性相对低，因此治疗使用最低有效量，以改善临床症状。

少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌型重症肌无力，可参照gMG患者的治疗方案使用免疫抑制药物。常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢，影响T、B细胞增殖，抑制促炎细胞因子的产生。通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d)，维持剂量为 1-2mg/(kg.d)。临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状、减少皮质类固醇药物的用量，而且能有效防止向gMG的转化。常见的副作用：粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠道不适、感染等。其它免疫抑制药物(如环孢霉素、环磷酰胺、FK2506)极少在眼肌型重症肌无力患者中使用。

大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用。

非药物

神经靶向修复疗法该技术通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。

类固醇药物的作用

1)并发或加重感染：因激素抑制机体防御反应，加之基础病等因素的影响，造成机体对多种病原体的抵抗能力下降。很易造成各种感染，患者感冒，肺部感染的现象会明显增多。

(2)中枢神经并发症：激动、失眠、抑郁、依赖性等。

(3)内分泌及代谢系统：向心性肥胖、糖尿病、性欲减退，月经失调及多毛等。

(4)消化系统：轻者腹胀、腹痛、泛酸，重者发生溃疡、出血和穿孔。

(5)心血管系统：心悸、高血压、动脉硬化等。

(6)运动系统：骨质疏松、骨无菌性坏死和肌病等。

(7)皮肤表现：面部红斑、紫纹、薄而易脆的皮肤等。

(8)对下丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的抑制作用：抑制儿童生长发育，负氮平衡，钙、钾负平衡。

(9)其他：诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良等。

如何选择治疗鼻炎的药

目前应用较多的是抗组胺药，这类药物口服吸收较快，能较迅速地改善鼻痒、喷嚏、流涕症状，但对鼻堵症状无效，同时嗜睡等副作用较大，有一些抗组胺药物还有严重的心脏毒副作用。

另一类药物是鼻粘膜减充血药，这类药物可以局部应用也可以全身应用。局部用药如麻黄素等起效很快，可迅速解除鼻堵塞症状，有许多患者长期依赖它们治疗鼻塞，殊不知这类药是不能长期应用的，通常不应超过4天，因为它具有血管扩张的后作用，导致鼻堵加重，长期应用必然引起药物性鼻炎，增加了鼻炎的复杂性和治疗的困难。

如需长期应用血管收缩剂可使用口服制剂，但严重高血压和心血管疾病患者不能应用，局部应用也应慎重。

再有一类药物就是皮质类固醇，治疗鼻炎的药物有哪些?现代科学已经证明过敏性鼻炎是鼻粘膜的一种非特异性炎症，这种炎症非同于细菌感染，应用抗菌素是无效的，而皮质类固醇能抑制这种炎症反应，既可以消除鼻炎的症状，又能减少鼻炎的发作次数。

皮质类固醇可以全身用药，也可局部用药，通常全身用药只适于急性、病情严重和伴鼻息肉的患者，由于高效、无副作用的鼻腔局部应用类固醇药物的发展，全身应用的需要已明显减少。目前医学界已广泛认可局部类固醇为治疗鼻炎的首选药物，如伯克纳鼻喷剂。

前列腺癌的用药

1、抗雄激素药物进行前列腺癌的治疗，主要是有两大类药物，第一类是类固醇的药，第二类是非类固醇的药。使用类固醇的抗雄激素治疗前列腺癌，副作用较大，目前来说，应用已经很少了。非类固醇的抗雄激素药物治疗前列腺癌的副作用相对较小，所以应用也比较广泛。

2、非类固醇类的抗雄激素药物，比较有代表性的就是氟他胺，在抗雄激素药物当中，这种药目前已属于一线药物，并且已经被纳入了医保范围，所以，前列腺癌患者治疗的时候，不必过分担心药物的价格。氟他胺虽然副作用较小，但不代表没有副作用，比如一些用药者服用之后存在乳房女性化现象，或者对肝脏造成一定的危害。

3、氟他胺治疗前列腺癌，虽然有一定的副作用，但是多数患者能够耐受，在使用这种药物的时候，一定要对肝脏功能进行密切监视，一旦发现有肝功能方面的异常，应该立刻减少或者停止用药。雌激素也适用于前列腺癌治疗的药物之一，这种药较为常见的有己烯雌酚，对身体的副作用，目前应用也很少。

4、核素是一种治疗前列腺癌骨转移之后经常使用到的药，主要是针对前列腺癌骨转移之后，患者骨骼疼痛的时候使用，效果比较明显。另外，骨转移之后还可使用选锶89进行治疗，进行一次这种药物的治疗，可以持续3到6个月左右，治疗的好转率大约是32%，副作用也比较小。

治疗动脉粥样硬化的药物

1、消胆胺：阴离子交换树脂，服后与胆汁酸结合，增加胆固醇与胆酸的排泄而降低血胆固醇，副作用：胃肠道反应较明显。

2、安妥明：降低血浆甘油三酯作用较降胆固醇为明显，其主要作用为抑制甘油三酯的合成。副作用：除恶心、腹泻外，且可引起肝功损害，血清GPT增高，故服用时应定期检查肝功能。

3、烟酸：有降低胆固醇及甘油三酯的作用，主要通过抑制肝脏产生极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白进入血循环而降低胆固醇。服用后常有皮肤潮红、搔痒或胃肠道反应等副作用，并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能损害，因此宜在进餐时服用，开始用小剂量(0.1-0.2g)，以后逐渐增加，并定时检查肝功能、血糖及血尿酸。

4、不饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸在食用玉米油，豆油及红花油中含量较高，可抑制小肠对脂质的吸收，以及胆汁酸的再次吸收，从而减少胆固醇的合成。临床上所用以亚油酸乙酯为主的复方如益寿宁、血脂平及心脉乐等。

类固醇的危害

类固醇

类固醇的学名叫做『肾上腺皮质素』，正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作，如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢，它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。临床上类固醇是很好的药物，它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病，包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等，几乎到了无病不可用的境地;而且它确实会减轻许多的症状，使症状得到暂时的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的，然而任何的药物皆有其潜藏的副作用，绝不可以自行购买任意服用。类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加等等。民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水等等，都需提高警觉心，因此类补品或成药在过去的经验中，是最曾被检验出含有类固醇。因类固醇属於医师的处方用药，非得医师诊视后开立处方，病患使能取得使用，故药房也不可随意陈列贩售。类固醇并不是避之为恐不及的「毒药」，当然也不该当成是治百病的「仙丹」来乱用，尤其是短期的使用，并不容易出现副作用，但是如果大量且长期的使用，则一定会产生众多恶劣的问题。

激素依赖性皮炎病因

(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。

激素依赖性皮炎(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。

(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。

类固醇的副作用和危害

我一位经常比赛的朋友，正在为是否使用类固醇药物而纠结。于是请教我是否能微量或者尝试一下这个药物，我明确给予反对。劝说不要使用相关药物，这里我就只谈它的危害。

使用合成类固醇最主要的副作用包括：肝臟肿瘤、黄疸病、体液潴留、高血压、高胆固醇，以及严重的痤疮和震颤症。其他的副作用如下：

导致男性——萎缩，减少，阳痿，不育症，秃顶，女性化;

导致女性——面部汗毛和体毛增生，月经紊乱或停止，肥大，扁平，嗓音低沈;

导致青少年——由于骨骼过早成熟和青春期变化加速而过早停止生长。

负责执行年度调查任务的密歇根大学社会研究所的其他研究结果还表明，滥用合成类固醇的人还可表现出好斗、暴力倾向和其他心理症状。许多使用合成类固醇的人诉说他们用药时自我感觉很好。但研究人员报告，滥用合成类固醇可使人情绪失控，包括引起躁狂症，引发暴力甚至自杀事件。停止使用合成类固醇时可出现停药反应，常表现为精神沮丧，还会産生药物依赖。其他严重后果还包括患妄想狂和精神病，嫉妒，猜疑，极度过敏，以及因自觉战无不胜而産生的判断力下降。

类固醇激素不良反应

系统性类固醇治疗，特别是长期或大剂量使用，常伴发许多潜在的不良反应。皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔，特别是同时服用NASIDs。由于水潴留，高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不良反应有类固醇精神异常，良性颅内压升高。出现白内障和青光眼。由于闭经、阳痿和下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，(hypothalamic-pituitary-adrenalaxis)病人出现发育停顿。可有葡萄糖耐受不良、高渗性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出现细菌、真菌、微生物和病毒的感染。

关节腔内注射类固醇可引起晶体介导的短暂性滑膜炎。NASIDs，休息和冷敷可以缓解滑膜炎症状。发病超过24小时的持续性滑膜炎，可能导致穿刺术容易感染。局部类固醇，特别是氟化物，可引起皮肤毛细血管扩张，萎缩纹，表皮和真皮萎缩，酒糟鼻，痤疮，老年性紫癜等。如果采用封闭敷料，可出现感染，毛囊炎和热交换降低现象。

类固醇激素的作用机制都有哪些

类固醇激素的作用机制——基因表达学说。

类固醇激素的分子质量较小，且是脂溶性的，可通过扩散或载体转运进入靶细胞，激素进入细胞后先与胞浆内的受体结合，形成激素-受体复合物，此复合物在适宜的温度和Ca2+参与下，发生变构获得透过核膜的能力。激素进入核内后，与核内受体结合形成复合物。此复合物结合在染色质的非组蛋白的特异位点上，启动或抑制该部位的DNA转录过程，进而促进或抑制mRNA的形成，结果诱导或减少某些蛋白质(主要是酶)的合成，实现其生物效应。一个激素分子可生成几千个蛋白质分子，从而实现激素的放大功能。

肌肉活动时的激素反应肌肉活动时，各种激素，特别是动员能量供应的激素水平发生不同程度的变化，并影响机体的代谢水平和各器官的功能水平。测定运动时和运动后恢复期某些激素含量，并与安静值比较，其变化称为运动的激素反应。主要激素对运动的反应和适应见表12-2。维鲁(Viru)根据运动时血浆中各种激素含量变化的快慢将激素分为三类反应型。

快反应类激素在运动开始后即刻，血浆中该类激素即明显升高，并在短时间内达到峰值，如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和促肾上腺皮质激素。

中间反应类激素运动开始后，血浆中该类激素缓慢、平稳地升高，并在几分钟内达到峰值，如醛固酮、甲状腺素和升压素。

慢反应类激素运动开始后血浆中该类激素并不立即出现变化，当运动到30～40min时才缓慢升高，在更晚的时间才达到峰值，如生长激素、胰高血糖素、降钙素和胰岛素。

蜂王浆中含有调节生理机能和物质代谢、激活和抑制肌体、引起某些器官生理变化的激素，从而使蜂王浆应用于治疗风湿病、神经官能症、更年期综合症、性机能失调、不孕症等，并产生重要作用。由于蜂王浆中激素的种类和含有量非常合理，加之服用量比较恒定，所以不足以引起肌体产生副作用。蜂王浆所含激素主要有性激素、促性激素、肾上腺皮质类固醇、肾上腺素等，还含有类胰岛素的激素，此类物质有降低血糖的作用。

导致激素依赖性皮炎的原因

如果你有长时间服用或者使用激素类药品的历史，而你现在的皮肤非常脆弱，经常发红发热，血红丝明显，爆皮，患处成粗糙面，总有皮屑，发痒，严重的时候甚至会有带脓头的小点。那可以肯定地说，你患上了激素依赖性皮炎。

(1) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。

(2) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

(3)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。

(4) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。

怎么样才能够治好鼻炎

那么，鼻炎的治疗药物有哪些呢?专家解答如下：

目前应用较多的是抗组胺药，这类药物口服吸收较快，能较迅速地改善鼻痒、喷嚏、流涕症状，但对鼻堵症状无效，同时嗜睡等副作用较大，有一些抗组胺药物还有严重的心脏毒副作用。

另一类药物是鼻粘膜减充血药，这类药物可以局部应用也可以全身应用。局部用药如麻黄素等起效很快，可迅速解除鼻堵塞症状，有许多患者长期依赖它们治疗鼻塞，殊不知这类药是不能长期应用的，通常不应超过4天，因为它具有血管扩张的后作用，导致鼻堵加重，长期应用必然引起药物性鼻炎，增加了鼻炎的复杂性和治疗的困难。

如需长期应用血管收缩剂可使用口服制剂，但严重高血压和心血管疾病患者不能应用，局部应用也应慎重。

再有一类药物就是皮质类固醇，治疗鼻炎的药物有哪些?现代科学已经证明过敏性鼻炎是鼻粘膜的一种非特异性炎症，这种炎症非同于细菌感染，应用抗菌素是无效的，而皮质类固醇能抑制这种炎症反应，既可以消除鼻炎的症状，又能减少鼻炎的发作次数。

皮质类固醇可以全身用药，也可局部用药，通常全身用药只适于急性、病情严重和伴鼻息肉的患者，由于高效、无副作用的鼻腔局部应用类固醇药物的发展，全身应用的需要已明显减少。目前医学界已广泛认可局部类固醇为治疗鼻炎的首选药物，如伯克纳鼻喷剂。