口干舌燥鉴别诊断
口干舌燥鉴别诊断
口干舌燥应与哪些症状相鉴别：
1、口臭
口臭指口腔内有不良气味。该表现易于发现但患者可因尴尬而采取措施掩盖。也可能患者没有觉察到有口臭，只是抱怨口腔味觉不良或有时患者自觉口臭可其他人感觉不到(隐性口臭)。特定的口臭是某种疾病的特征性表现。
2、口苦
口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。
3、口酸
口酸指口中自觉有酸味，甚者闻之有酸气。口酸与“吞酸”不同，吞酸是胃中酸水上泛，口酸则仅自觉有酸味，而无酸水泛出。口酸与肝，脾、胃病变有关，以实证和虚实相兼者为多。
4、口淡
口淡是指口中味觉减退，自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味而言，又称口淡无味。一般皆伴有纳谷不香，食欲不振等症状。前人又称本症为“口不知味”。口淡为脾气虚弱或湿困脾胃所致，亦有外感表证致脾胃之气郁滞，而致口淡无味者。若兼湿邪者，口淡可有黏腻感。
5、口甜
口甜又称舌甘，足指口舌有甜味感觉的临床症状。
口干要警惕这三种病
中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。主要的先说下面三种：
1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊。
2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3～5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚。
3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
中医学多以滋养肝肾、益气润燥、清热生津的方法治疗口干症，且有较好的疗效。口干症患者可选用以下组方进行治疗：取黄精10克，玉竹10克，麦冬10克，沙参10克，百合10克。泡水代茶饮用，有助于减轻口干症状。更多关于口干舌燥的内容，推荐阅读：口干舌燥是什么原因?经常性口干舌燥怎么办?
口干口渴鉴别诊断
(1)口酸：中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，这种情况是因为肝胃不和，以致胃酸过多引起。常见人群：多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡。
(2)口甜：又称“口甘”。即使喝白开水也觉甜，或甜而带酸。中医认为，口甜多为脾胃功能失常所致。常见人群：辛辣厚味食物食用过多、年老或久病伤及脾胃一般都会有口甜症状。此外，糖尿病患者由于血糖增高，因而口内也有甜味。
(3)口香：口中自觉会有一股香味，如水果香味。常见人群：多见于糖尿病(消渴症)的重症。应即刻进医院检查，明确诊断，进行治疗。
(4)口辣：自觉口辣的人舌温可能偏高，室温18℃～22℃时，正常人的舌温大多在33℃～35℃之间，口辣者有时可达36℃以上。中医认为，口辣以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺热。常见人群：高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。
(5)口咸：自觉口中有咸味，犹如口中含盐粒一般。中医认为，口咸多为肾虚所致，是肾液上泛引起的，伴有腰膝酸软、头昏耳鸣等症状。常见人群：慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡患者容易感到口咸。
(6)口淡：口淡，指口中味觉减迟、无法尝出饮食滋味，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉起点阈值普遍升高。常见人群：多见于炎症的初起或消退，而以消化系统疾病为多见，还见于内分泌疾病、维生素及微量元素锌的缺乏的病人。另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。
(7)口涩：当舌头味觉细胞苦味阈值降低，唾液腺分泌减少，舌触觉感受异常时，可出现口涩。常见人群：神经官能症或通宵未眠者容易患有口涩现象，一般只要调整好睡眠时间，必要时用点镇静剂即可消除。但须注意，有些恶性肿瘤，尤其到晚期，多有味觉苦涩。
最近总是口干舌燥，喝水也没用，是咋回事？
看过周星驰《九品芝麻官》的童鞋，相信都对他所向披靡的骂人功夫印象深刻，那感觉不能再酸爽啦~~看得小编我只想问，亲，口渴不?的确，话说多了会口干舌燥，您就会想喝水;天气太干、暖气太热也会口干舌燥，你还是想要喝水。但是，当我们在日常生活中喝完水仍然口干舌燥，可别一味地再喝水了。因为很可能你不缺水，而是有病找上你，当解决病根后，口干舌燥自然也会跟你say goodbye。
糖尿病仗势欺人会口干舌燥
糖尿病著名的“三多一少”症状(多饮、多食、多尿，体重减轻)，sei都知道!当然，爱思(zhe)考(teng)的广大群众不禁要问：为啥得了糖尿病会想要多喝水呢?
简单来说，就是糖尿病仗势欺人。
得了糖尿病后，人体内的血糖浓度过高，身体就会向肾脏施压，让它生成更多的尿液，来清除多余的葡萄糖。葡萄糖是随着尿液排出了，但是这么频繁的排尿也会让体内失去大量的水分，/(ㄒoㄒ)/~~。这时身体就会做出反应——喂我好渴啊，快喝水!然后就会出现恶性循环。尤其血糖浓度越高，排尿越频繁，口干舌燥的感觉就越强。
一般而言，糖尿病的诊断相对比较简单，只要测定空腹血糖和餐后2小时血糖，都可以明确的诊断。
口干舌燥，还可能是贫血哦~
所谓贫血，就是你身体里面的血不够了。举个例子来说，如果每个月到访的大姨妈突然不爽了，月经量变得比较多，就会让妹纸们贫血。出现贫血后，身体里的红细胞流失速度比生成的快，身体的水分也随之流失，这样入不敷出后，就会引发口渴感，借此来提示我们要补漏洞，弥补体液的损失。
当然，除了口干舌燥，头昏、耳鸣、头痛、失眠、注意力不集中等，也是贫血的常见表现。细心的亲们，平时要留意一下哦~~
口干舌燥原因
中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。
1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊。
2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚。
3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
舌癌的鉴别诊断
1、白斑：是粘膜上皮增生和过度角化而形成的白色斑块，稍高于粘膜表面，患者自觉有粗涩感，可发生于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。舌粘膜白斑则好发于舌侧缘及轮廓乳头前的舌背部。其发生主要与吸烟、残牙及不合适假牙的刺激、营养障碍及内分泌失调有关。一般可分为3度：I度白斑为浅白色，云雾状，质软，无自觉症状;Ⅱ度白斑略高于粘膜表面，边界清楚，往往有浅裂，可有轻度不适;Ⅲ度白斑应看作癌前病变，表现为白斑粘膜增厚，表面粗糙为颗粒状或乳头状，局部有异物感，甚至灼痛。I、II度白斑可行去除病因治疗或局部用药等治疗，Ⅲ度白斑则需要手术切除并作组织病理检查。
2、结核性溃疡：病变多发生在舌背，偶尔在舌边缘和舌尖。常与活动性肺结核伴发或有肺结核病史。表现为溃疡表浅，边缘不齐不硬，表面不平，常有灰黄污秽渗出液，自觉疼痛，有时多发。全胸片检查、抗结核诊断性治疗有助于于鉴别诊断，必要时可作活组织检查。
3、乳头状瘤：多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见，粘膜表面有细小乳头，外突，2～4cm，边缘清楚，周围组织软，基底无浸润，需要手术切除。
4、纤维瘤：口腔各部位皆可发生，生长于粘膜下层，大小不等，硬度不一，边界清楚，活动，生长缓慢，需要手术切除并作组织病理检查。
5、口腔单纯性溃疡：多见于老年人，常有坏牙或不合适假牙易引起，好发于舌侧缘，溃疡的部位、外形与刺激物相对应。溃疡深在，周围组织软，有炎性浸润，无实质性硬块。如拔去坏死或停用不合适假牙，多可短期自愈，如一周后未见好转者，需要作组织病理检查以确诊。
6、血管瘤：病期较长，多在婴幼儿时期发现，好发于唇、颊、舌等部位，多为海绵状血管瘤，可单发可多发，大小不等，形状不一，可浅可深，表面粘膜光滑，多呈黯紫色，质软，有压缩性，根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。
7、淋巴管瘤：常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位，于舌则多发生在舌背，肿瘤多为弥漫性，为成片细小乳头状肿物，有光泽，微突出舌面，表面不平，较舌色稍稍浅。因常与血管瘤并存，可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性，反复感染则瘤体变硬。需要手术切除。
8、复发性口疮：可发生于口腔各处粘膜。初起为水疱，疱破后呈凹形溃疡，为圆形或椭圆形，直径2～3mm，溃疡表浅，有黄色纤维出物覆盖，可单发或多发融合成片，边缘整齐有红晕，周围组织软。患者感烧灼样疼痛，饮食、语言亦受影响。本病程，10日左右可以自愈，不留瘢痕。其病亦可此伏彼起，反复发作达数十年。
口干舌燥症状
口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。
口苦，是指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现，癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。
口干舌燥的原因有4方面，包括全身病变、支配涎腺分泌的神经功能障碍、药物及生理性改变引起的唾液分泌减少。全身病变中以干燥综合征常见，这是一种常见的自身免疫病，发病率约为3‰～5‰，常伴有眼干及类风湿关节炎。其他常见的引起唾液分泌减少的全身病有糖尿病、高血压、肝病等，这些病可引起腮腺的退行性肿大。支配涎腺分泌的神经功能异常可由精神因素及神经的器质性病变引起。烦躁不安、精神萎靡等可抑制相关神经，造成唾液分泌减少。某些颅内病变及影响外周分泌的神经损伤也可导致唾液异常。
长期口干舌燥
嘴唇起皮，口渴难忍，皮肤干燥……随着天气转凉，越来越多的人会出现这些症状。专家提醒，如果出现长期的口干、眼干、反复腮腺炎、关节疼痛等症状，要警惕干燥综合征的发生。
何为干燥综合征？
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，除了唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，也可能出现多系统损害的症状。病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、病毒感染、性激素水平有关。
干燥综合征的表现
一旦出现以下症状，说明你有可能患上了干燥综合征，一定要早诊断，早治疗。
1.口干舌燥；
2.眼睛干涩，有沙粒感，眼泪少或者无泪，眼红，经常眨眼，畏光；
3.多龋齿，牙齿呈片状脱落；反复出现单侧或双侧腮腺肿，局部有压痛；
4.长期低热并伴有关节痛。
干燥综合征偏爱中年女性
干燥综合征发病年龄多在40~50岁，因此40岁以上的女性尤其要注意。
今年40多岁的张女士最近常常感觉口干舌燥，嘴里有异味。每天喝水比平时多了三四倍，但口渴依然难以缓解。而且由于喝了太多水，每天晚上要起夜四、五次，总睡不好觉。
家人以为她患上了糖尿病，然而反复检查血糖，指标正常。张女士认为自己过段时间就会好，也就没当回事。直到前几天出现关节痛，再次到医院检查，没想到被确诊为干燥综合征。
干咳鉴别诊断
如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。
如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎。
1、咽炎 慢性咽炎是常见的咽部疾病，其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感，常作廓清咽部的干咳，而且在讲话时症状更为明显，每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状。大多继发于上吸呼道感染性病变，或经常吸烟，酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。
咽部检查可见咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖，咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见。
2、喉炎 主要症状是声音嘶哑，早期时常间歇发生，每于发音较多时出现，如病情加重声嘶可成持续，但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。
音接喉黏镜检查，慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血，声带失去光泽，其上分布有扩张的血管，黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时，黏膜明显增厚呈暗红色，其边缘肥厚呈印圆形，发音时常呈闭合不全，喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见，咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮，喉部有灼热或痛感。
口臭诊断鉴别
一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断，无须鉴别。
中医分型：
胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致，其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。
食积口臭：多由过饱伤胃，缩食停滞胃中引起，其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。
热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。
虚热口臭：多由阴虚生内热所致，口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候，当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损，口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。