盆腔积液的检查

盆腔积液的检查

1、超声波检查

对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片

是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。

3、腹腔镜检查

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。

4、病原体培养

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉

为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。

盆腔积液抽了还会长吗

会。

盆腔积液只是b超检查下的一种症状表现，可能由于盆腔积液、卵巢肿瘤等引起。单纯的抽取盆腔积液是一种检查、治疗的手段，并非主要的治疗手段，且不能常做，而且如果没有治疗好引起盆腔积液的病因，即便将积液抽取出来，还是会持续产生新的炎性盆腔积液的。

盆腔积液和盆腔炎有什么不同呢

怎么区别盆腔积液和盆腔炎

临床上常见到不少女性被误诊为盆腔炎(现在称盆腔感染性疾病，医学界简称PID)。其实，盆腔炎的发病率不太高，但因病因复杂，正确的诊断就显得格外重要。不能仅仅凭借单一的B超检查一见到有盆腔积液就确诊。一些女性朋友在一些私人门诊被诊断为盆腔炎后，连续打几个疗程的针都不好，原来根本就没有患盆腔炎。

专家提醒：对于30岁以上的女性，有时需要更进一步的检查，如B超、血常规、尿常规，血沉，C反应蛋白等辅助诊断方法来综合评估才能确诊。

由于引起盆腔炎的原因比较多，首先要通过检查确定具体病因再进行治疗。一般情况下，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。

盆腔积液是常见疾病，但是很多患盆腔积液的女性对此病都不甚了解，盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，前者盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。

出现盆腔积液的原因有很多，人本身就有可能产生一定的盆腔积液在体内，特别是在排卵以后更明显。单纯的少量的盆腔积液并不能说明有什么问题，要做进一步的检查，看看有无腹痛症状，有无合并阴道炎症，从这一系列的指征上判断是不是盆腔炎。

宫腔分离对以后影响大吗

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物.因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液.盆腔积液,分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液.生理性的盆腔积液一般不需要治疗.但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致，治疗盆腔积液可以使用：西医治疗;中医治疗;抽取积液.盆腔积液是可以彻底治愈的,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗.要确定盆腔炎的致病菌, 应通过特殊的化验检查,然后对症用药.最好先去医院做致病菌的进一步检查,治疗期间不要先考虑怀孕.

盆腔积液抽出来的红色 盆腔积液抽取出来会好吗

单纯抽取盆腔积液并不会治好盆腔积液，还会使积液增多。

抽取盆腔积液是西医常做的治疗方法，采用后穹隆穿刺抽出盆腔积液化验检查，鉴定一下液体性质并抽积液，但抽取积液是检查或对症治疗的一种手段，不应常做。

胸腔积液检查

1、常规检查

1)外观：

漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液可因病因不同颜色有所不同，混浊，比重>1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。

2、生化检查

1)pH：

结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7.0。SLE及恶性胸腔积液时pH常>7.35。

2)蛋白质：

漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5，黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性。渗出液中蛋白含量高，>30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。

3)葡萄糖：

正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。

4)类脂：

乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。

3、酶学测定

1)腺苷脱氨酶(ADA)：

ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。

2)乳酸脱氢酶(LDH)：

胸液中LDH含量、胸液LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。4、癌胚抗原(CEA)及血清糖链肿瘤相关抗原

5、免疫学检查

结核性和恶性胸腔积液中淋巴细胞均见升高，前者以CD4 辅助淋巴细胞为主(65%?)，而后者CD4 细胞数量及CD4 /CD8 比值较前者低。

6、细胞学检查

恶性胸腔积液约40%～80%患者可检出恶性细胞，反复多次检查有助于提高检测阳性率，初次阳性率40%～60%，连续3次以上可提高达80%。此外恶性肿瘤是否累及或侵犯胸膜、肿瘤组织细胞类型、诊断者技术水平与检出阳性率密切相关。

7、病原学检测

采集胸腔积液于无菌试管内，离心沉淀物可行普通细菌、真菌、结核分枝杆菌等培养、沉淀物涂片革兰染色或抗酸染色分别查找普通细菌、真菌、结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的快速诊断方法详见结核病章节。胸液有时还需行厌氧菌培养、寄生虫(如阿米巴原虫、肺吸虫)检测。

8、X线检查

胸腔积液可呈游离性积液，也可因粘连形成局限性积液。游离性积液分布受积液重力、肺组织弹性回缩力、液体表面张力和胸膜腔负压影响。

9、超声检查

胸腔积液可采用A型或B型超声仪，目前多采用实时灰阶B型超声诊断仪。积液在B超图像中呈暗区或无回声区，较易区分，但在积液量甚少时B超图像不能很好显示，使识别较难，不及CT敏感。B超引导下胸腔积液穿刺可用于局限性胸腔积液或粘连分隔胸腔积液的诊断和治疗。

10.组织学检查

经皮胸膜活组织检查(简称胸膜活检)对于肿瘤和结核性胸腔积液诊断阳性率约30%～70%。活检大多情况下采用盲检方法。胸腔积液原因不明者均可应用，尤其与胸穿联合使用可提高胸膜炎诊断阳性率。有出血倾向者、脓胸或胸液量甚少时不宜采用。

采用上述各种检查临床上仍有20%左右胸腔积液患者病因不明，则可采用胸腔镜或纤维支气管镜代胸腔镜进行直视下胸膜腔、肺脏表面的观察，活检采样，创伤性相对较小，操作较为简便，安全，患者易接受，诊断阳性率高，约75%～98%。

​月经前盆腔积液的原因

月经之前有盆腔积液，是否属于正常，要分清是生理性盆腔积液还是病理性盆腔积液，那盆腔积液是什么，如何判断呢?下面我就为大家简单介绍一些常规的检查方法。

首先介绍一下什么是盆腔积液，盆腔积液是女性身体的一种表现，盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。

可以分为生理性和病理性两种，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。病理性的盆腔积液则是由于盆腔炎感染所导致的，不及时的处理就会对女性的健康和生活产生影响。

那如何判断是生理性盆腔积液还是病理性盆腔积液呢?标准是1.0CM，积液在1.0CM以内，属于生理性盆腔积液，积液情况超过1.0CM，则属于病理性盆腔积液。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。

可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。

以上笔者以“月经前会有盆腔积液是不是正常的”进行了谈论，其中讲解了盆腔积液及其判断方法和常规的检查方法，希望对各位有所帮助。

胸腔积液检查

1.抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。

2.根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。

3.做好患者解释说明工作，接触顾虑;对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg，或可待因0.03g镇静止痛。

4.准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管，做胸腔引流者应准备引流导管。

5.操作中应该密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml。或进行其他对症处理。

6.一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液50～100ml即可;减压抽液者，初次不超过600ml，以后每次不超过1000ml;如为脓胸，每次尽量抽净。

7.严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。

8.应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌，损伤腹腔脏器。

日常检查盆腔积液常规项目

1、彩超检查：确定有没有盆腔积液，盆腔积液首选的检查方法就是彩超。这样能够快速准确确定积液的量。

2、B超检查：盆腔积液的位置大多会发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，能够比较准确的判断积液的量。

3、结合病史、症状和体症等进行诊断：医生可以详细结合病史、症状和体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

4、超声检查：方便快捷，在盆腔积液检查中对疾病的明确诊断方面有着明显的优越性。相对于其他检查诊断方法，超声作为一种无创、无痛、方便的检查手段，对各种原因引起的盆腔积液，可以根据超声检查，同时结合临床资料及实验室检查，在明确诊断方面有着明显的优越性。

专家指出，如果您出现了下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后、月经前后加剧。那么需要引起重视了，这个时候建议最好是及时去医院进行检查，早期发现疾病也可早期治疗。

盆腔积液抽出来的坏处

在合理、正确的情况下抽取盆腔积液，是没有危害的。

盆腔积液一般在两种情况下需要抽取：一是需要抽取盆腔积液化验检查，鉴定一下液体性质；二是在治疗期间盆腔积液的量较多，已经不容易控制了，才会进行抽取盆腔积液。

而盆腔积液是否需要进行抽取，一定要在医生检查明确后，认为有必要时再进行，而一般是不需要进行这个方式的。

盆腔积液正常值是多少 盆腔积液怎么检查

盆腔积液是妇科常见的疾病，常用的检查手段是超声波诊断，B超可以较为准确的确定盆腔积液的量，彩超可以对盆腔内血液动力学进一步检查，对确定盆腔积液的原因有重要的意义。

盆腔积液抽了还会长吗 盆腔积液可以抽取吗

一般情况盆腔积液是不需要抽出来的，因为单纯抽取盆腔积液并不会治好盆腔积液，还会使积液增多。

但是在以下情况下，可以抽取积液：

1.需要抽取盆腔积液化验检查，鉴定一下液体性质；

2.在治疗期间盆腔积液的量较多，已经不容易控制了，才会进行抽取盆腔积液。

注意：盆腔积液是否需要进行抽取，一定要在医生检查明确后，认为有必要时再进行。而且一定要在正确的时候采取规范的方式抽取盆腔积液，否则还可能会引起继发感染。