胃息肉要做什么检查呢
胃息肉要做什么检查呢
病人有下列情况时,均要考虑胃癌的可能性,应作进一步检查以明确诊断:①既往无胃病,而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;②有胃病病史者近期症状加重;③有胃癌家族史;④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况者。 发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血,但此方法虽然敏感却特异性不佳。诊断胃癌特别是早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。 胃镜直视下可发现胃粘膜的微小病灶,并可进行活组织检查来帮助确诊,能澄清X线检查的可疑发现。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%,并可发观许多早期胃癌。 X线钡餐检查胃癌仍然是目前重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。 上述两种方法各有所长,可以互为补充,提高胃癌诊断的准确率,其中胃镜又为首选。
我们都应该按照以上胃息肉要做什么检查呢的内容定期的到医院进行一些体检,及时判断自己身体的健康状况,如果出现了胃息肉的情况尽快治疗是非常有必要的,千万不要过度的喝凉水,凉水中有很多的有害物质对于胃粘膜的刺激非常大。
患了胃息肉可以食什么
对于胃息肉这就胃黏膜面上增生了息肉状病变,胃息肉可以分为肿瘤性息肉和增生性息肉。前者癌病几率较高,息肉也有多发同单发之分,治疗胃息肉一般都是同过胃镜下切除,假如出现严重的并发症就要进行手术治疗了。
胃肠息肉患者可以喝一点牛奶,馒头有养胃作用,术后康复正常患者可以以馒头为主食。蔬菜水果也是人体不能缺乏的,就好像木瓜,木瓜是养胃的佳品,可以将其煮软点来进食。患者平时要注意,饭后不宜运动,让胃部可以充分地消化食物,还有凡事胃病都有一个共通点,就是喜燥恶寒,寒凉的食物就尽量少食,以免加重病情。
最后提醒胃息肉患者,胃息肉容易复发,所以治疗胃息肉的良方就是防治结合,患者痊愈后记得要定时做检查,改变不好的生活习惯,作息规律,饮食定时定量,戒烟戒酒,多做运动,增强免疫率。
胃息肉的常见危害及食疗预防
想必大家都知道生病对人的身体是有很多害处的,不管什么疾病不及时治疗都会出现一些危害,胃息肉就是其中的一种。很多人可能还不知道胃息肉对人身体会出现哪些危害,这样就容易忽视治疗,下面我们跟随胃肠道疾病专家一起去认识一下胃息肉的危害吧!
胃息肉的表面发生病变的可能性是比较大的,此外多发性息肉恶变的几率要比单个息肉要高出许多。在多个切除的胃息肉标本中,有14%的多发性息肉会恶变,有9%的单发性息肉有恶变。专家认为息肉恶变的原因与不典型增生有关,也就是说产生不典型增生以后癌变的可能性是非常大的。
目胃息肉癌变的几率是越来越高了,如果您被诊断为胃息肉的话,请您一定要及早接受治疗,并且定期复查随访,看看息肉有没有发生病变,必要的时候可以考虑做切除手术,千万不可以知道自己得了胃息肉了,仍然不去医院接受治疗,最后变得越来越严重了。
如今临床上面医生都主张无论息肉多大,都应当切除,出去后患。息肉不断长大会引起上述一系列胃肠不适外,最关键的一点是担心其癌变。息肉按组织学特点可分成四类:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。
从上面胃肠道疾病的详细讲解中我们了解到了胃息肉这种疾病对人身体的危害,要想避免出现这些危害,只有一个办法那就是大家在被确诊为胃息肉后,立即到专科医院接受治疗。目前治疗胃息肉最好的办法就是手术切除多余的息肉,不过在术后大家要按照医生的要求做好护理。
关于胃息肉的鉴别诊断
由于胃息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,胃息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等。
电子胃镜:这是对胃息肉最主要的检查方法,事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入,可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现胃息肉,而且可以治疗息肉,而且能够对息肉的病理类型进行初步判断。对于胃息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜技术的进步,医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。在胃镜下,可以通过活检而确诊息肉的病理性质。
X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉,而且常常难以判断息肉的性质,因此常常需要进一步再行电子胃镜检查确诊。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。
其他:随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的胃息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
胃息肉应该挂什么科呢
胃息肉只要做射频治疗术就可以了,在医院的话,主要是挂消化科。厌食油腻看看胆囊或者是肝脏有无异常。在医院消化科做个系统的检查。如B超,肝胆胰脾的疾病都可以发现。
想真正的治好胃息肉,就一定要正确的认识胃息肉,对症下薬,才会收到良好的治疗效果。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变。胃息肉早期症状不明显,一般是在胃镜检查发现的。如发生炎症感染时,会表现为上腹部疼痛,也有可能出现恶心、呕吐,严重的患者会带有吐血和便血,这是由于出现感染性并发症。所以患者一旦发现胃息肉应积极治疗,以免拖延病情。
腺瘤性息肉,是有密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成,因为有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%-30%,被人们称为癌前病变。
再生性或增生性息肉,也叫炎症性息肉,息肉内腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大的空隙,有的中间夹杂有未成熟的细胞,绝大多数无不典型增生,癌变率较低。此外还有与胃息肉有所不同的息肉病,如幼年性息肉病,无恶变倾向;弥漫性息肉病,癌变率可达20%。
现在大家应该都清楚了吧,胃息肉到医院要记得是挂消化科,只有正确挂科了,医生才能帮你看病。如果要是到医院不清楚的话,可以问一问医院的医护人员,告诉他们自己的症状,他们就会告诉你应该挂哪科的。所以这种事情大家大可不必担心。
患了胃息肉可以食什么
患了胃息肉可以食什么呢?胃息肉患者要注意什么呢?大家不用担心,小编在这里慢慢跟大家介绍。
患了胃息肉可以食什么
对于胃息肉这就胃黏膜面上增生了息肉状病变,胃息肉可以分为肿瘤性息肉和增生性息肉。前者癌病几率较高,息肉也有多发同单发之分,治疗胃息肉一般都是同过胃镜下切除,假如出现严重的并发症就要进行手术治疗了。
胃肠息肉患者可以喝一点牛奶,馒头有养胃作用,术后康复正常患者可以以馒头为主食。蔬菜水果也是人体不能缺乏的,就好像木瓜,木瓜是养胃的佳品,可以将其煮软点来进食。患者平时要注意,饭后不宜运动,让胃部可以充分地消化食物,还有凡事胃病都有一个共通点,就是喜燥恶寒,寒凉的食物就尽量少食,以免加重病情。
最后提醒胃息肉患者,胃息肉容易复发,所以治疗胃息肉的良方就是防治结合,患者痊愈后记得要定时做检查,改变不好的生活习惯,作息规律,饮食定时定量,戒烟戒酒,多做运动,增强免疫率。
得了增生性胃息肉严重吗
增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2%。
得了增生性胃息肉严重吗?胃增生息性肉,发病较常见,主要是增生再生的结果,恶变者很少,往往不需要手术,可以定期观察。所以说增生性胃息肉是不严重的。
治疗胃息肉的方法很多,以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展,绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗,而且不必行胃大部切除术,其治疗结果令人鼓舞,手术时间快、病人痛苦轻、治疗效果突出。
现代医学的发展,微创技术的提高,胃内息肉的切除不是很痛苦,高频电凝切除术切除胃息肉是内镜治疗中重要的一种。这种方法是利用高频电流对接触到圈套的组织产生高热而将其烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。术后患者应注意休息,禁止激烈运动,进流质饮食,同时服用胃肠黏膜保护剂和止血药物。
胃息肉一般多为良性,无症状者不需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉,因为一般不会发生恶性病变,经内科对症处理之后效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。
综上所述,得了增生性胃息肉是不严重的。这是因为增生性胃息肉是最常见的胃息肉,并不是真正的肿瘤,癌变的机会很小。因此,得了增生性胃息肉的朋友只要做好定期的检查就可以了。如果实在不放心的话,可以采取手术治疗,这样可以防患于未然。
胃息肉变成胃癌的几率大吗
胃息肉所表现出来的临床症状与胃癌的早期症状相似,多表现为腹胀、腹痛以及恶心呕吐、厌食、消瘦等,这些相似症状也常造成胃癌的漏诊、误诊。
胃息肉是胃粘膜上皮或间质成分增生所引起的息肉状病变,一般分为腺瘤性息肉和增生性息肉,胃息肉癌变的癌变率与有无不典型增生有很大的关系。腺瘤性息肉由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,有不同程度的不典型增生,癌变率可达30%~58.3%;增生性息肉属于腺体增生延长,绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。
息肉变与胃息肉有所不同,分为幼年性息肉变、弥漫性息肉变和遗传性息肉变,幼年性息肉变无恶变倾向,弥漫性息肉变的癌变率可达20%,这也是非常高的。
胃息肉的大小一般都不到一厘米,只有很少数的人增生性息肉会引起不良反应,癌变的几率也较低。腺瘤性息肉癌变的几率大,但是只要做到早发现早治疗,是可以预防其癌变的。
通常来说,内镜切除是治疗胃息肉的首选方法,另外还有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。专家介绍,内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
最后,专家提醒,为了防止胃息肉癌变,患者应每年都做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,还要不断加强自我保健,多了解抗癌食物、抗癌食谱,了解胃癌饮食需要注意的原则,尽量做到不给胃增加负担,保持健康的生活方式,远离胃癌。最后祝您身体健康。
胃息肉病理检查方法有哪些
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。胃息肉一般多为良性,无症状者不需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉,因为一般不会发生恶性病变,经内科对症处理之后效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。
胃息肉病理检查方法有哪些?胃息肉病理检查方法如下:
一、实验室检查
合并黏膜糜烂或胃溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
二、其他检查
1、内镜检查:内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
2、X线钡餐检查:表现为充盈缺损,该法对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
以上就是关于胃息肉病理检查方法有哪些的相关介绍。一般来说,大部分胃息肉都是良性的,但是也有些胃息肉会发生恶变,所以对于胃息肉患者来说,做相关的胃息肉病理检查是必须的,这样才能知道自己的胃息肉是良性还是恶性的。如果是腺瘤性息肉的话,是需要及时做手术的。
胃息肉要不要紧呢
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变。胃息肉早期症状不明显,一般是在胃镜检查发现的。如发生炎症感染时,会表现为上腹部疼痛,也有可能出现恶心、呕吐,严重的患者会带有吐血和便血,这是由于出现感染性并发症。所以患者一旦发现胃息肉应积极治疗,以免拖延病情。 瘤性息肉,是有密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成,因为有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%-30%,被人们称为癌前病变。
再生性或增生性息肉,也叫炎症性息肉,息肉内腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大的空隙,有的中间夹杂有未成熟的细胞,绝大多数无不典型增生,癌变率较低。此外还有与胃息肉有所不同的息肉病,如幼年性息肉病,无恶变倾向;弥漫性息肉病,癌变率可达20%。
上面就是对胃息肉要不要紧呢的介绍,通过了解之后我们知道胃息肉虽然患病初期疾病虽然不是特别严重,一旦发展严重会出现癌变等现象,这对健康和生命安危有一定的影响,一旦发现疾病我们要引起重视,及时到医院进行检查治疗,并且饮食上注意不要吃辛辣刺激性的食物,规律的用餐。
胃息肉的常见危害及食疗预防
胃息肉的表面发生病变的可能性是比较大的,此外多发性息肉恶变的几率要比单个息肉要高出许多。在多个切除的胃息肉标本中,有14%的多发性息肉会恶变,有9%的单发性息肉有恶变。专家认为息肉恶变的原因与不典型增生有关,也就是说产生不典型增生以后癌变的可能性是非常大的。
胃息肉癌变的几率是越来越高了,如果您被诊断为胃息肉的话,请您一定要及早接受治疗,并且定期复查随访,看看息肉有没有发生病变,必要的时候可以考虑做切除手术,千万不可以知道自己得了胃息肉了,仍然不去医院接受治疗,最后变得越来越严重了。
如今临床上面医生都主张无论息肉多大,都应当切除,出去后患。息肉不断长大会引起上述一系列胃肠不适外,最关键的一点是担心其癌变。息肉按组织学特点可分成四类:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。
从上面胃肠道疾病的详细讲解中我们了解到了胃息肉这种疾病对人身体的危害,要想避免出现这些危害,只有一个办法那就是大家在被确诊为胃息肉后,立即到专科医院接受治疗。目前治疗胃息肉最好的办法就是手术切除多余的息肉,不过在术后大家要按照医生的要求做好护理。
患了胃息肉可以食什么
患了胃息肉可以食什么
对于胃息肉这就胃黏膜面上增生了息肉状病变,胃息肉可以分为肿瘤性息肉和增生性息肉。前者癌病几率较高,息肉也有多发同单发之分,治疗胃息肉一般都是同过胃镜下切除,假如出现严重的并发症就要进行手术治疗了。
胃肠息肉患者可以喝一点牛奶,馒头有养胃作用,术后康复正常患者可以以馒头为主食。蔬菜水果也是人体不能缺乏的,就好像木瓜,木瓜是养胃的佳品,可以将其煮软点来进食。患者平时要注意,饭后不宜运动,让胃部可以充分地消化食物,还有凡事胃病都有一个共通点,就是喜燥恶寒,寒凉的食物就尽量少食,以免加重病情。
最后提醒胃息肉患者,胃息肉容易复发,所以治疗胃息肉的良方就是防治结合,患者痊愈后记得要定时做检查,改变不好的生活习惯,作息规律,饮食定时定量,戒烟戒酒,多做运动,增强免疫率。
关于胃息肉的鉴别诊断
生长在胃内的息肉称之为胃息肉,是胃部常见疾病,临床上绝大部分胃息肉是在上消化道内镜检查中偶然发现的。胃部的疾病多而复杂,当人们发现胃部不适时,如何鉴别诊断是胃息肉疾病呢?我们一起来看看关于鉴别诊断胃息肉的方法。
由于胃息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,胃息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等。
电子胃镜:这是对胃息肉最主要的检查方法,事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入,可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现胃息肉,而且可以治疗息肉,而且能够对息肉的病理类型进行初步判断。对于胃息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜技术的进步,医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。在胃镜下,可以通过活检而确诊息肉的病理性质。
X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉,而且常常难以判断息肉的性质,因此常常需要进一步再行电子胃镜检查确诊。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。
其他:随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的胃息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
我们都知道,胃部是人体重要的消化器官,在多种胃疾病中,胃息肉是常见的现象,患者得知此疾病时,应当接受治疗,正视及重视自己的疾病,早日远离疾病。给自己的胃部一个健康的状态。
胃息肉切除
胃息肉切除诊断:胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过x 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。
x 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。x 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。
胃息肉切除实验室检查:合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
胃息肉切除其他辅助检查:
1.内镜检查 内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0cm 之间,少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
2.x 线检查 x 线钡餐检查表现为充盈缺损,对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
胃息肉易发生癌变
胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐、胃酸,厌食,消化不良,体重下降,腹泻。胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变。增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。
本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡,可发生间歇性或持续性出血。
胃息肉的危害
胃息肉不是胃癌 ,但是胃息肉有恶变的可能 ,是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕 ,定期随访 ,及时处理。
不少人做胃镜检查发现长有息肉,他们常产生这样的疑惑:胃息肉这种病危害大不大?会不会发生癌变?
胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”;另一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。此外,还有与胃息肉有所不同的息肉变,如幼年性息肉变,无恶变倾向;弥漫性息肉变,癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切掉。
为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
胃息肉如何诊断?
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别,确定临床治疗方案。
诊断:胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过x 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。
x 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。x 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。
实验室检查:合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
其他辅助检查
内镜检查
内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0cm 之间,少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
x 线检查
x 线钡餐检查表现为充盈缺损,对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。