尿路感染有哪些诊断指标呢
尿路感染有哪些诊断指标呢
(1)中段尿检查(即排尿开始的一部分弃去,取中间一段的尿),在显微镜下每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常,如果见到成堆的白细胞则更有价值。当膀胱炎时可以有血,蛋白为微量或阴性,
(2)中段尿培养和细菌计数,药物敏感试验,即清洁及消毒外阴和尿道口后,取中段尿细菌培养,这样可以明确尿内有无细菌。如有,属于哪一种细菌,然后根据菌落计数,细菌多于10万/毫升为感染。1000-10万/毫升为可疑,少于1000为污染。如果细菌接着阳性,要作细菌的药物敏感试验,根据结果选用药物。中段尿培养最好在用药治疗之前进行,因为用药之后能药物将尿中的细菌杀死或抑制,得出阴性的培养结果而误认为不是尿感。
关于尿路感染的一些诊断方法的问题,相信也是很多朋友们都想要了解的,不知道以上的内容有没有帮助大家了解这种疾病呢?希望朋友们可以呵护好自己的身体,发现问题也要积极的配合进行检查和治疗。
尿频的检查方法有什么
尿频就是指排尿次数增多,但总尿量不多。一般人排尿次数受到的影响因素较多,首先是饮水量的影响,喝的多排的多,有可能出现尿频。其次是由于肾脏泌尿系统疾病所造成的尿频,此类尿频则可能与尿路感染、糖尿病、肾脏功能受损、膀胱有效容量减少等因素有关,通过尿液检查及血生化及影象学检查可做出诊断。
尿频的检查方法
1、血液检查:红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板削减。血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略精减,血钙去除,二氧化碳联合力亦精减。
2、尿液检查:尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至稳定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性,尿沉渣镜检可见粗壮颗粒管型,少数红、白细胞。
3、氮质血症,血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单个作为诊断按照,因肾功效正常时消化道大出血患者尿素氮亦可增高。血肌酐增高,血尿素氮/ 血肌酐≤10是首要诊断指标。其余,尿/血尿素<15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10 也有诊断价值。
该如何检查是上尿路感染还是下尿路感染
实验室检查:
1.血液检查急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白>20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。
2.尿常规检查清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者,可有短暂明显的蛋白尿。部分病儿可有血尿或终末血尿。
3.细菌学检查尿培养是确定诊断的重要证据,要求在抗生素应用前做,排尿前勿多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染。尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染,故需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数,若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义,1万~10万个/ml为可疑。但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者,尿白细胞明显增多,尿培养菌落计数为1000~1万个/ml亦应考虑尿感的诊断,此外,某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢,如为1000个/ml亦可诊断尿感。对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿感而留尿困难的小儿,可做耻骨上膀胱穿刺培养,阳性培养即有诊断意义。留做细菌培养的尿若不能及时送验时,应暂放4℃冰箱内,否则会影响结果。有发热的尿感应同时做血培养。大量利尿或已应用抗菌治疗,则影响尿培养的结果。送尿培养如培养阳性应做药物敏感试验,指导治疗。
4.尿直接涂片找细菌用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干,用亚甲蓝或革兰染色,在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个,表示尿内菌落计数>10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态可作为选用药物治疗的参考。
5.菌尿辅助检查尿液亚硝酸盐还原试验,可作为过筛检查,阳性率可达80百分号。
6.其他检查肾小管损伤的其他实验室指标,尿β2-mG,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)增高,尿渗透压降低提示肾盂肾炎。
其他辅助检查:
1.B超检查可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常,有无结石、梗阻、残余尿等引起感染的诱因。
2.X线检查静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾、多囊肾等)、肾盂积水及其程度。了解肾的大小,有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据。对<5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影,以发现膀胱输尿管反流及后尿道瓣膜等尿感诱因。
3.核素检查核素99m锝二巯基丁二酸(99mTc-Dimercaptosuceineacid,DMSA)肾静态显像可作为上尿路感染诊断的可靠指标,对发现肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90百分号以上。当急性肾盂肾炎时肾的轮廓正常,由于肾实质的炎性细胞浸润,肾间质水肿、肾小管细胞坏死致DMSA减少,造成病变部位同位素分布的稀疏区,当炎症消散后此种稀疏区可消失。在慢性肾盂肾炎,肾瘢痕形成时,病变部位的DMSA摄入更少,且肾外形可因瘢痕收缩而缩小或见楔形缺损区。
以上是小儿尿路感染的正确检查方法,正确有效的检查方法能够帮助医务工作者尽快确诊疾病,并对症治疗,如果您一旦发现您的宝贝患上尿路感染,要尽早到正规医院检查、治疗,在发现疾病的时候要沉着应对,不要害怕,尽早有效的治疗会保证宝贝的健康。
尿路感染患者这些检查项目必知
1、尿常规
尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。
2、尿液细菌培养
尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。
3、肾、膀胱B超、X线检查
对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
4、定期检查肾功能
对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
尿路感染应该查什么
尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。
尿路感染,只要做个尿常规,如果尿液中出现了白细胞,多考虑是尿路感染,也可以做个尿液的培养,看看是什么细菌感染,不过做培养要很长时间,有了白细胞就考虑存在尿路感染了,可以开始经验用药治疗了,用一般的抗生素抗感染治疗就可以了。
尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段。
从上文的介绍中,我们可以了解到尿路感染的主要检查尿路中是否存在细菌感染,用的方法是尿常规检查,它需要患者在检查之前注意自己的卫生,并且要注意性生活节制,这样才不会影响到检查的结果,希望男性朋友可以引起重视。
泌尿系感染的检查有哪些
1.除一般尿常规检查外,尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查,必要时作1h尿细胞排出率测定(方法:排空膀胱,收集3h清洁尿,计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断:30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。
2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定,革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义,1万~10万/m1为可疑,1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100~10000/ml即应考虑感染。
3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时,可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基),以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。
4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查,慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。
5.反复发作病例常规行双肾B超检查,酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影,必要时行CT检查。女性应行妇科检查,必要时行盆腔静脉造影,以除外易感因素的存在。
6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎,根据临床特征,又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常单独存在。
尿路感染的诊断标准有哪些
我们虽然都听说过尿路感染,但是大家在日常生活中知道那样的症状标准才可以算是尿路感染吗?相信很多人都不知道,所以下面我们就给大家介绍一下尿路感染的诊断标准,只要是符合介绍的几点,就可以判定是患了尿路感染。
当患者满足下列条件之一者,可确诊为尿感:
①典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性;
②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者10个/HP;
③有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105 /ML,且连续两次尿细菌计数≥105/ML,两次的细菌及亚型相同者;
④作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞;
⑤典型尿路感染症状,治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌,细菌1个/油镜视野。
慢性肾盂肾炎:X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕,伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。
我们在知道这些尿路感染的诊断标准之后,当我们自身尿路出现一些异常时,就可以及时的去判断自己是否患了尿路感染,就这样就可以及时的治疗了,其实对于很多疾病来说,都是和尿路感染一样的,只要及早发现,就可以减少很多治疗的痛苦。
尿路感染检查
尿路感染需做什么检查?尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定,一般需要做尿常规、尿沉渣、尿钙、尿肌酐、尿素、维生素C、逆行肾盂造影、膀胱镜、白细胞数、血常规等,阴道出血需要做阴道镜检查,必要时还需结合B超检查。
1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。
2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。
3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
4、对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
糖尿病肾病的诊断方法介绍
1.重要的诊断指标:掌握好诊断指标对判断患者的病情具有非常重要的意义。如果进行尿常规检查发现尿蛋白阳性或是尿白蛋白的排泄率没分钟大于 200μg,可以诊断为糖尿病肾病。一般情况下,尿沉渣改变不明显,出现有大量的红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿;较多白细胞时提示尿路感染。
2.糖尿病肾病晚期:在发病晚期患者会出现一些独特的病变特点,比如肌酐、血尿素氮增高及内生肌酐清除率下降,这也是糖尿病肾病怎么诊断的重要方法。
3.筛选糖尿病肾病:这是诊断过程中最基本的一个步骤,对患者的确诊非常重要。筛选糖尿病肾病的一种最简便的方法是糖尿病定性。在糖尿病肾病可以出现假阳性或假阴性,所以,诊断的主要依据是血糖。
尿路感染诊断
当患者满足下列条件之一者,可确诊为尿感:
①典型尿路感染症状 脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP) 尿亚硝酸盐实验阳性;
②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP;
③有尿路感染症状者 正规清晨清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105 /ml,且连续两次尿细菌计数≥105/ml,两次的细菌及亚型相同者;
④作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞;
⑤典型尿路感染症状,治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌,细菌>1个/油镜视野。
慢性肾盂肾炎:X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕,伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。
泌尿系感染如何检查
1、除一般尿常规检查外,尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查,必要时作1h尿细胞排出率测定(方法:排空膀胱,收集3h清洁尿,计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断:30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。
2、清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定,革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义,1万~10万/m1为可疑,1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100~10000/ml即应考虑感染。
3、特殊培养及检查:对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时,可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基),以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。
4、肾功能检查:包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查,慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。
5、反复发作病例常规行双肾B超检查:酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影,必要时行CT检查。女性应行妇科检查,必要时行盆腔静脉造影,以除外易感因素的存在。
6、诊断标准:根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎,根据临床特征,又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常单独存在。
尿路感染时需做的检查
尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定。尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。
尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。
对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
糖尿病肾病患者需要哪些诊断
糖尿病肾病患者需要哪些诊断?糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,它在发生后,给患者造成的影响是巨大的。糖尿病患者要想及时发现病情、及时治疗,就应注意糖尿病肾病的诊断。那么,糖尿病肾病患者需要哪些诊断?下面由专家为大家揭晓:
糖尿病肾病的诊断,主要从以下几个方面进行:
1、在一定的运动负荷下,一般不会出现尿蛋白,但是早期糖尿病肾病患者是会出现尿蛋白的,这样可以确诊病情。
2、测定微量白尿蛋白,可以排除其他因素和心衰、尿路感染、梗阻等情况,就可以确诊病情。
3、尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG),T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测,也是早期糖尿病肾病的诊断指标。
4、测定肾小球率过滤,也可以很好的诊断该病。
5、B超、X线摄片检查,可以发现甚至是否出现增大的现象。
以上内容介绍的就是“糖尿病肾病患者需要哪些诊断?”的相关内容。希望对您的健康有所帮助!