代偿肝硬化的一般特征

代偿肝硬化的一般特征

代偿性肝硬化的一般特征：

1、代偿性肝硬化的患者出现疲倦乏力的原因与胃肠道功能下降，进食及消化、吸收均不良;代偿性肝硬化的肝细胞功能障碍，致糖、蛋白及脂肪代谢障碍。

肝硬化时内分泌系统紊乱，多种激素代谢障碍，如血中胆碱酯酶浓度下降，可使胆碱蓄积，影响神经肌肉的电生理功能;电解质代谢紊乱，如低钠低钾血症等引起患者乏力感等因素有关。

2、代偿性肝硬化的患者体重下降与食欲减退，胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等有关。

3、低热是指体温波动于37.5℃~38.5℃之间，代偿性肝硬化主要原因有肝细胞炎性反应，蛋白质及其代谢产物吸收。

内毒素血症，慢性肝病时，由于肝脏内单核-吞噬细胞功能减退，代偿性肝硬化导致肝脏对肠源性内毒素清除减少，同时因内毒素激活肝吞噬细胞产生过多的内源性致热因子;代偿性肝硬化时对某些激素的灭活下降，蓄积于体内引起发热等。

代偿性肝硬化的病程较为隐匿，不常被人发现，病情很容易被延误，所以当我们患肝硬化后，就应该格外的注意起身体上一些小细节的变化，以防病情的进一步恶化。

哪些肝硬化患者应限制蛋白质摄入

肝硬化患者特别是失代偿肝硬化患者，由于肝脏合成蛋白质能力减低，多数存在不同程度低低蛋白血症，因此应进食富含蛋白质的饮食，只有以下情况应限制饮食过量蛋白质：

（1）肝性脑病患者；

（2）门腔静脉分流术后。

肝硬化的前期表现

肝硬化一般分为代偿期和失代偿期： 代偿期其实就是一个肝硬化的早期，在代偿期的时候，大部分患者是没有症状的，或者是有一些比较轻微的症状，比方说腹部的不适、乏力、食欲减退、腹胀、消化不良、腹泻等。 失代偿期：早期容易出现疲劳、乏力，后期可有体重减轻、食欲不振、厌油、腹胀、腹泻、发热等； 肝脏是白蛋白合成的唯一场所，肝硬化时血清中的白蛋白降低，会引起水肿、腹腔积液；肝脏合成大部分的凝血因子，肝硬化时会出现凝血机制障碍， 临床表现为牙龈出血、皮肤的淤青、鼻出血；

肝硬化时，还可以出现胆红素和胆汁酸的代谢障碍，出现黄疸； 肝硬化还可以引起激素代谢异常，尤其是酒精性肝硬化患者，可以出现男性功能不全的许多特征，包括阳痿、勃起障碍、睾丸萎缩、体毛及肌肉块消失、女性化等，女性患者可以出现月经停止或者减少，或者月经过多，不育等；无论是男性还是女性患者均可以发生骨质疏松，以致发生自发性骨折。

乙肝有什么危害

慢性乙肝的严重性：

全世界有3.5亿人携带乙肝病毒，每年有近100万人死于乙肝相关并发症，包括肝硬化、肝细胞癌。

我国是乙型肝炎高发区，约57.6%的人口过去或现在受到过乙型肝炎病毒的感染，他们中仍有约1.2亿人携带乙肝病毒，现症患者已超过2000万人。乙肝病毒携带者中，50%--75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%-20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%-23%;从代偿肝硬化到肝癌为6%-15%。

慢性乙肝是进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的首要危险因素

乙肝病毒携带者中，50%--75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%-20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%-23%;从代偿肝硬化到肝癌为6%-15%。乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒。如此可持续数年到数十年。有30%-40%的人，由于肝组织反复受损，反复修复，肝脏有了不同程度的纤维化，届时机体的清除反应慢慢趋向静止。所以尽管肝脏有损害但可以没有明显症状，因而很多人没有发现自己有病。而B超检查和组织学检查，则可清楚见到他们的肝脏已经有的纤维化改变。还有20%左右的人在肝脏纤维化基础上出现硬化。硬化患者的肝脏代偿能力极差，一旦出现肝炎活动，极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重地后果，大多数人届时40已岁有余，但也有仅十几岁的患者，可见其发展可快可慢。这些进展期的病变都需要及早进行抗病毒治疗

肝硬化在各个时期的症状表现有哪些

根据病情轻重，肝硬化一般分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化两类。其中代偿性肝硬化就是人们所说的早期肝硬化，而中晚期肝硬化则归在失代偿性肝硬化中。

代偿性肝硬化患者，大部分没有临床症状，部分患者可以出现非特异性症状，以消化不良症状为主，比如食欲减退，进食减少，腹胀，厌油腻，嗳气，腹泻，肝区疼痛，这些症状多与劳累、情绪波动、睡眠不足或者感染加重，注意休息或适当服药多可好转或暂时缓解。体征也不明显，一般来说，营养状况尚好，可能有轻度肝掌、蜘蛛痣或毛细血管扩张，肝脾可能有轻度肿大。辅助检查：血常规可能有血红蛋白、白细胞、血小板轻度下降;肝功能基本正常;B超可能提示弥漫性肝损伤、门静脉内径轻度增宽或肝脾轻度肿大。

这种病人无明显的黄疸、腹水、低蛋白血症、消化道出血及肝性脑病，多于体检、因其他疾病剖腹手术或者尸检时发现。

失代偿性肝硬化患者主要表现为肝功能不全和门脉高压两类症候，以黄疸、腹水、低蛋白血症、消化道出血及肝性脑病为特征。

这类患者的表现可以概括为：乏力、体重减轻，明显的消化系统症状，发热，出血与贫血，男性性功能减退、月经失调及色素沉着，肝病面容，水肿，蜘蛛痣、肝掌及毛细血管扩张，黄疸，腹水、胸水，脾大、脾亢，食管胃底静脉、腹壁与脐周静脉以及痔静脉曲张，肝脏缩小、脾脏增大，肝臭。

如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢

肝硬化分为代偿期和失代偿期，很多患者知道肝硬化，但不知道代偿期和失代偿期是什么意思，医学上是如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢?

肝硬化一般起病及病情进展缓慢，病情隐匿，潜伏期可达3~5年甚至10年以上，临床上常依据是否存在活动性肝炎，肝功能有否衰竭，门静脉高压是否已经形成而分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，但需要指出的是二者之间并无严格的界限。

代偿期肝硬化

也称之为早期、隐匿期或静止期肝硬化。病人虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀等症状，但无明显肝功能衰竭表现，一般血清白蛋白≥35 g/L，胆红素<35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%，血清丙酮酸氨基转移酶( ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高，γ-谷氨酰转肽酶也可轻度升高。病人虽然可有门静脉高压症的表现，如轻度食管静脉曲张，但不出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。

失代偿期肝硬化

亦称之为中晚期或活动期肝硬化。病人有明显肝功能衰竭表现，如血清白蛋白<35g/L，且白蛋白与球蛋白比值小于1，黄疸明显，胆红素>35μmol/L，ALT及AST可以明显升高，也可以正常。凝血酶原活动度小于60%，此时病人可出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。

肝硬化一般能活多久

肝硬化也分为三期的，有早期，中期，晚期等，早期的肝硬化患者如果做到控制病情就会生存的时候会和正常人的一样。所以肝硬化的患者一定要注意病情的发展，如果到了晚期的话就会活不了多久的。肝硬化往往会造成其它并发症而出现死亡的。

肝硬化的早期表现为全身出现乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、食欲减退，齿龈出血，女性就会出现月经失调，腹腔积液，男性的乳房会出现发育的情况和腮腺肿大等。肝功能会出现代偿期轻度异常，血清蛋白降低，球蛋白升高而且还会造成凝血酶原时间延长，转氨酶、胆红素升高。氨基酸代谢紊乱，尿素氮、肌酐升高等。

肝硬化一定要选择正确的治疗方法，在治疗肝硬化的过程中一定要谨慎，绝对不能自己乱用药。药都是会有三分毒的，如果长期服药就会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化，建议肝硬化的患者用可视疫苗的治疗方法来进行治疗，部分患者也是可以康复的。

在治疗肝硬化的过程中患者一定要做到积极治疗，要有良好的心情，不要悲伤、失望和难过。饮食中要注意少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素的食品以减轻肝胆的负荷。平时可以多吃易消化和高蛋白质的食品，花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆，这些菜都会有化解毒机能及利胆的功效，而且它们纤维质含量最丰富，可以排出体内毒素。

肝硬化晚期腹水还能活多久的影响因素

1、治疗时间

患病之后最重要的就是接受治疗，患者疾病的治疗时间也是影响肝硬化能活多久的重要因素，这也是提倡早发现、早治疗的原因。如果从疾病的早期就开始治疗，那么患者存活的时间就会久一点，而且也有临床治愈的可能，但时间比较晚，那么对患者健康构成威胁的因素就多了。

2、治疗方法

正确的治疗方法是患者存活期长短的决定性因素。肝硬化晚期患者要想延长寿命，就应到正规医院接受专业医生的规范、有效的治疗，而不是听信民间偏方等没有科学依据的治疗方法。

3、病情发展

肝硬化患者的生存期是从患者患病开始计算，肝硬化一般分为代偿期(早期)和失代偿期(中晚期)两个时期。代偿期患者的症状表现一般不明显;而失代偿期患者的症状一般都会显现出来，而且相对早期来讲比较严重，所以这一时期患者生存期限往往会短一些。

肝硬化接吻会传染么

肝硬化一般不会传染， 倒是乙肝可能传染 它是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变. 常见原因主要有 病毒性肝炎 慢性酒精中毒 药物性肝炎肝硬化

肝硬化大多是由于乙型肝炎引起的，肝硬化本身并不传染，但慢性乙型肝炎是可以通过密切接触来传播的。

肝硬化如果是病毒性肝炎肝硬化，则要根据他的病毒复制情况而定，如果病毒的DNA检测阳性就会传染，但乙肝、丙肝病毒都是通过血液和垂直传播感染他人的，接吻的感染机率非常低。

肝硬化没有传染性的，是可以接吻的，患者需要长时间服药治疗，严重的进行肝脏移植手术，平时建议注意休息，加强饮食营养。一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜。肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主。