老年人尿路感染的症状

老年人尿路感染的症状

以非特导性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。急性期高热伴寒战、白细胞增高，早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状，老年人多见血尿。

1、尿道刺激症状不典型：除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状，而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。

2、无症状除和非特异性症状增多：无症状是指没有排尿困难、尿频、尿痛、新近尿失禁、发烧等症状，血液检查白细胞升高也不明显，但尿液标本有105/ml的菌落。这一方面是由于老年人机体免疫能力低下，对感染的反应差，另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病，其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。

3、反复发作脓、菌尿检出率低：老年人由于泌尿道的局部及全身的免疫能力减退，老年男性存在不同成为的排尿不畅，这些都使老年人的泌尿系感染多有反复发作。脓尿有助于尿路感染的诊断，但由于易致白细胞解体的低渗尿和分解尿素成为氨的变形杆菌和葡萄球菌所致泌尿系感染在老年人多见，使脓尿、菌尿检查率低。尿液中的细菌能将硝酸盐转变成亚硝酸盐，测定尿中的亚硝酸盐可提供一种快速的半定量细菌检测方法。该实验具有很高的敏感性和特异性，缺点是无法确定细菌的种类。

老年人尿路感染反复该怎么做呢

01

老年人尿路反复感染的因素有很多，主要原因就是其身体的免疫力下降有关，所以我们需要通过饮食、锻炼的方法来提高老年人的免疫力，免疫力提高了，复发的几率也就下降了，不过需要长期坚持，这样效果会更好。

02

老年人尿路反复感染的因素还包含生活习惯不良，比如不讲卫生，不注意饮食习惯，喜欢吃一些辛辣有刺激性的食物，这些在一定程度上都会加重患者的并且，诱发患者的尿路感染复发。

03

避免老年人尿路感染的方法还有定期检查，治疗彻底，注意手术的康复保健，同时还应该加强锻炼，尤其是一些有氧运动，这些不仅仅可以提高自身的免疫力，还会把一些细菌、病毒等杜绝门外。

老年人尿路感染并发症

一、并发病症 老年肾脏功能随增龄而减退，一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭，这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者的肾功能不全往往是由于肾孟肾炎或泌尿系结石诱发的感染，一旦感染得到有效的控制肾脏功能仍可一定程度恢复，表现为可逆性的尿毒症。老年人尿路感染并发尿源性败血症较为常见且严重，也可导致肾周脓肿，应及早诊断，选用适当的抗生素静脉给药积极处理老年性败血症。一些老年人尿路感染可出现循环衰竭和意识不清，也应引起高度重视。

老年人肾脏、循环、呼吸、消化等重要脏器的代偿功能明显减低，当老年人发生感染时可导致多种并发症及合并症的出现，如诱发多脏器功能衰竭。所以泌尿系感染对老年人的威胁较年轻人要严重得多，死亡率较高。

老人尿路感染怎么办呢

步骤/方法：

1 老年人尿路反复感染的因素有很多，主要原因就是其身体的免疫力下降有关，所以我们需要通过饮食、锻炼的方法来提高老年人的免疫力，免疫力提高了，复发的几率也就下降了，不过需要长期坚持，这样效果会更好。

2 老年人尿路反复感染的因素还包含生活习惯不良，比如不讲卫生，不注意饮食习惯，喜欢吃一些辛辣有刺激性的食物，这些在一定程度上都会加重患者的并且，诱发患者的尿路感染复发。

3 避免老年人尿路感染的方法还有定期检查，治疗彻底，注意手术的康复保健，同时还应该加强锻炼，尤其是一些有氧运动，这些不仅仅可以提高自身的免疫力，还会把一些细菌、病毒等杜绝门外。

尿路感染有哪些症状

一、尿路感染常见症状

复杂性尿路感染、肾脓肿、反复不愈的尿道感染、尿液混浊、真性菌尿、尿道口有白膜形成、无症状性菌尿、溺多而频、小便短赤

二、尿路感染症状

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

1、膀胱炎：

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

2、急性肾盂肾炎：

表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

3、慢性肾盂肾炎：

慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

4、不典型尿路感染：

①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

三、尿路感染诊断标准：

当患者满足下列条件之一者，可确诊为尿感：

①典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性;

②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP;

③有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105/ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml，两次的细菌及亚型相同者;

④作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞;

⑤典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌>1个/油镜视野。

慢性肾盂肾炎：X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕，伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。

尿路感染分类：

1尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

2不同病菌感染的尿路感染：

衣原体尿路感染：男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

支原体尿路感染：可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

真菌性尿路感染：可无症状而仅有脓尿，亦可呈典型尿路感染表现，甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者，常有发热、寒战等全身症状。

寄生虫性尿路感染：滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同。尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同，临床症状并无特异性，类似普通细菌性尿路感染。尿路丝虫病好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。肾棘球蚴病病程可达数年或数十年。囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。

3不同人群的尿路感染：

绝经期尿路感染：绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

小儿尿路感染：很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

老年人尿路感染：早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。

产后泌尿道感染：是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等，肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热，体温可达39℃以上，可出现反射性的呕吐。

妊娠期尿路感染：妊娠期是一个敏感的时期，尿路感染的发病率相当高，许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿，尿道感染在妊娠过程中很常见。

尿路感染鉴别诊断：

(1)全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。

(2)慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。

(3)肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。(4)尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

老年男性尿路感染治疗有哪些

1。尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤，女性可因膀胱颈部肥大或挛缩，而致排尿不畅，细菌滞留;男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退，引起排尿无力;还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛，以及不明原因的尿潴留等，而使尿液排出不畅，成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。

2。尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性病变，肾组织有硬化及疤痕形成，血液供应差，对细菌抵抗力减弱，因而易发生两种以上的病原菌感染，多是变形杆菌、葡萄球菌等。

3。尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显，有的甚至没有症状，只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊，部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现，因而值得重视。

4。尿路感染难以控制。老年人排尿不畅，感染菌种多，又常伴多种慢性疾病，接触抗菌药物多，细菌易出现抗药性，加上免疫机能减弱，因而治愈率低，且容易复发。

防治老年人的尿路感染应做到以下几点：(1)定期检查，如为慢性复发性尿路感染，还应做前列腺或尿路造影检查;(2)老年人的细菌尿，无论有无症状均应认真治疗。为能获得彻底治愈最好选用两种以上的抗生素，疗程最好不少于一周，但剂量不能过大，还应嘱老年病人大量饮水，对抗生素药物疗效不好的病人，应注意全面检查，以发现和除去尿路的梗阻因素(如结石、囊肿、前列腺肥大、肿瘤等)。

老年尿路感染的病症：经过了以上几点的介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时也希望对老年人对尿路感染的预防也能起到一定的帮助作用。

老人尿路感染怎么办呢

1)老年人尿路感染的治疗应特别慎重，尤其是使用有肾毒性的药物，其用药剂量、方法、疗程要适当， 防止损害肾脏。禁用氨基糖苷类的药物， 如庆大霉素、卡那霉素等。

2)对老年人泌尿系的治疗首先应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励患者多饮水。成都中医药大学附属医院肾病内科陈明

3)对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。

4)目前一般认为，无论有无症状，凡是首次发现细菌尿的患者均应给予单一疗程的抗生素治疗。可根据尿培养的细菌和药物敏感性选取药物， 积极控制感染。

5)由于老年人泌尿系感染的复发率和再感染率极高，因此对无症状菌尿者长期维持应用抗生素是不必要的，并不能使复发率或病死率减低。只有当早期膀胱感染、伴有进展性肾功能损害及有上尿路感染症状存在时，才应对老年泌尿系感染患者给予更为积极的治疗。治疗过程中应随时根据尿培养及药敏试验调整用药，老年尿路感染患者难以治愈时应注意耐药菌株或特殊病原体的存在。

女性尿道炎的临床表现是什么

尿道炎是女性高 发的一种生殖疾病，那么女性尿道炎的临床表现是什么呢?得了尿道炎的女性有哪些症状呢?

尿道炎和尿路感染症状的临床表现比较广泛。尿路感染症状根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎 、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染症状之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染症状。尿道炎和尿路感染症状仍有它的共同临床表现：

1.尿路熏染症状尿路刺激征 ，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，差另外病人体现为轻重水平纷歧。急性期炎症患者每每有显着的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路熏染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

2.尿路感染症状全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染 病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻 的病人尤为多见。

3.尿路感染症状尿常规检查 可有白细胞、红细胞 甚或蛋白。

4.尿路感染症状血常规可能有白细胞升高。

5.尿路感染症状尿细菌培养阳性，尿道炎和尿路感染症状的临床表现比较广泛。

尿道炎和尿路感染症状没有太大区别，但是是相互联系的。

老人尿路感染吃什么药

1、老人尿路感染吃什么药

这种尿路感染是一种炎症疾病,所以说患者在治疗疾病的时候必须要及时的消炎治疗,消炎的时候可以选择服用头孢,或者是阿莫西林,但是这类药物必须要正规合理服用,否则很容易耐药。

老人尿路感染吃什么药

针对疾病做治疗的时候也要采用药物来消除尿道里面的病菌感染现象,所以说建议患上及时采用环丙沙星、氧氟沙星等药物来治疗,消炎杀菌处理之后疾病能够改善一些异常症状,期间还需要保持饮食的清淡。

2、老人尿路感染的症状

2.1、尿道刺激症状不典型

除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状,而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。

2.2、无症状除和非特异性症状增多

无症状是指没有排尿困难、尿频、尿痛、新近尿失禁、发烧等症状,血液检查白细胞升高也不明显,但尿液标本有105/ml的菌落。这一方面是由于老年人机体免疫能力低下,对感染的反应差,另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病,其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。

3、老人尿路感染的检查化验

老年人由于泌尿道炎性细胞非特异性渗出增多,使得判断标准也不相同,年轻人尿沉渣白细胞>4个/高倍视野即有病理意义,而老年人则要求>20个/高倍视野才有病理意义。老年男性中段尿培养菌落数≥103/ml,而对于女性以105/ml的标准更严格。

不同人群的尿路感染

绝经期尿路感染：绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

小儿尿路感染：很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

老年人尿路感染：早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。

产后泌尿道感染：是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等，肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热，体温可达39℃以上，可出现反射性的呕吐。

妊娠期尿路感染：妊娠期是一个敏感的时期，尿路感染的发病率相当高，许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿，尿道感染在妊娠过程中很常见。