母子血型不合的孕妇该怎么办
母子血型不合的孕妇该怎么办
血型，说玄乎点代表了人的不同特征，A型血的人激进、B型血的人敏捷、O型血的人固执、AB型血的人谨慎，并以此推衍出不同血型人的性格运势，这种说法，除了包含一定的统计学方法外，并无太多的科学根据。
从医学角度来说，血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。自1901年第一个人类血型系统――ABO血型系统被发现以来，至今又陆续发现了25个不同的红细胞血型系统。医学上较重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Kell、Duff等。其中，与临床关系最为密切的就是RH血型系统以及最为人熟知的ABO血型系统。将这些血型的血液输入血型不相容的受血者体内，都可引起溶血性输血反应
ABO血型系统是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型：红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A、B两种抗原的为AB型;A、B两种抗原都没有者为O型。血型抗原在人群中的分布依地域和民族的不同而有差异。不同血型的人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。
若将血型不相容的两个人的血液相混合，则红细胞可凝集成簇，医学上称之为“红细胞凝集”，在补体的作用下，可引起凝集的红细胞破裂，以
母子血型不合的孕妇该怎么办?既在分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如两次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如怀疑母子血型不合，要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症;如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。可在妊娠期采取下列措施：
按医嘱服中药：黄疸茵冲剂以及一些活血化瘀理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。
提高胎儿抵抗力：在妊娠24、30、33周各进行10左右的综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升，加维生素C1000毫克。同时口服维生素E30毫克，每日3次。间断吸氧，每日3次，每次20分钟。
在适当时机终止妊娠：妊娠越近足月，产生的抗体就越多，对胎儿的影响越大。因此，在妊娠37周就可酌情终止妊娠。
母子血型不合主要有两种：
ABO血型不合：如果母亲血型为O型，父亲是A型、B型或AB型，胎儿血型与母亲相同，胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同，母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体，并经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，产生溶血。常见于母亲是O型血，父亲为A型、B型或AB型血，可以在第一胎就发病，随着妊娠次数的增加，病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病，这取决于母亲体内抗体的多少。
Rh血型不合：如果母体血型为Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性，带有Rh阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液，产生相应的血型抗体，此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环，作用于胎儿红细胞，从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血，第一胎则很少出现。
致发生溶血。
母子血型不合会导致胎儿畸形
导致胎儿畸形的原因有很多，其中遗传、胎儿生长环境是主要因素。
1、遗传性畸形
这是由于遗传因子异常而导致的畸形。遗传疾病有短指、色盲、白化病等等。但并不是父母患有遗传病都会遗传给胎儿。一般地，父母中只有一方患有遗传病时，不一定会遗传给孩子。
一般情况下，近亲结婚的遗传因子更多，产生畸形儿的机会较多。一般来说，男孩易患色盲，而女孩则不易。目前，由于遗传造成的畸形儿不到10%。但遗传因素加上胎儿生长环境的不利因素，使得畸形儿发生率增加。
2、因药物影响产生的畸形
同样的一种药，对人的影响也是各不相同的，不一定都会造成畸形儿。但是孕妇用药还是要特别小心。
安眠药、安定片、麻醉药，镇痛剂等药物对胎儿脑神经有不良影响，孕妇不能乱用，以保证安全。
止吐药，晕车灵等也要在医生指导下服用。
对于能有效防止流产的黄体激素，可以按医生的要求使用，如大量地长时间地使用，对胎儿就会有影响，特别是女婴的外阴会男性化(半阴阳)。
另外，动物实验表明，少量的抗癌药，抗组胺等也会导致畸形儿产生。所以对孕妇来说，也是禁服的。
3、风疹引起的畸形
孕妇在妊娠初期患了风疹(三月麻疹)，生下的婴儿可能会是小头症，白内障、听力不良(聋子)，心脏畸形等各种畸形胎儿。有时很可能是在胎儿生下后几个月后才发现是畸形儿，这是因为新生儿在母体内受到慢性病毒感染而的造成。
风疹是一种可怕的病毒性疾病。小孩时患的机会较多，一旦患过即可获得终生免疫。所以已经患过风疹的人就不必担心了。要想知道有无免疫，可以在怀孕2～3个月后检查抗体，用血液检查即可。
另外感冒、脊髓炎、腮腺炎等病毒性感染，是否会引起畸形，至今尚未很清楚。
4、血型不合引起的畸形
母子之间血型(Rh型)不合会导致流产、死胎。即使胎儿生下后也会再现严重黄疸，大脑失去知觉。
这种情况在我国比较少，况且妊娠期也做过血型检查。医生会在根据检查情况做出大概的估计提出分娩措施，所以孕妇不必为此担心。
5、造成畸形儿的其他原因
最近出现有这样不常见的情况，即孕妇在梅毒未治好之前怀孕，以致生下先天性梅毒儿。所以，发现梅毒应尽早治疗。
狗、猫、猪等身上有寄生虫，如果孕妇受到感染，也有可能生下脑积水的大头婴儿。所以，孕妇最好不要饲养动物。另外，据说患有糖尿病的孕妇，也经常会生下巨大儿。
母子血型不合怎么办
一、母子血型不合的类型
1、ABO血型不合：如果母亲血型为O型，父亲是A型、B型或AB型，胎儿血型与母亲相同，胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同，母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体，并经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，产生溶血。常见于母亲是O型血，父亲为A型、B型或AB型血，可以在第一胎就发病，随着妊娠次数的增加，病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病，这取决于母亲体内抗体的多少。
2、RH血型不合：如果母体血型为RH阴性，胎儿血型为RH阳性，带有RH阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液，产生相应的血型抗体，此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环，作用于胎儿红细胞，从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血，第一胎则很少出现。
二、母子血型不合怎么办
1、提高胎儿抵抗力：在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗，包括25%葡萄糖40毫升加维生素Cl克，每日静脉推注1次;每日吸氧2次，每次20分钟;维生索E100毫克，每曰2次口服。
2、口服苯巴比妥：自预产期前2周开始，口服苯巴比妥30毫克，每日3次，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
3、子宫内输血：在妊娠33周以前，胎儿有宫内死亡的危险时，可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血(红细胞比容0。8)80～150毫升，以纠正贫血。，并可提高婴儿存活机会。
4、血浆置换：应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1：64者。
5、适时引产：在妊娠36周后，遇下列情况应考虑引产：RH血型不合抗体效价达l：64以上，ABO血型不合抗体效价达1：512以上时;既往有死胎史，尤其是前胎新生儿死于溶血病者;各种监护提示胎儿在宫内不安全;行羊膜腔穿刺，羊水呈深黄色或胆红素含量增高。若抗体效价迅速增加，应提前引产，因妊娠33周后引产婴儿也可能存活。
新生儿黄疸吃什么药可以治疗 新生儿黄疸溶血是什么意思
新生儿溶血是黄疸的病因之一，新生儿溶血病系指，母子血型不合而引起的同族免疫性溶血，最常见是以ABO血型不合，其次是Rh血型不合，它的发病机制，主要是由于父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原，通过胎盘进入母体刺激母体产生相应的血型抗体，但不完全抗体进入胎儿血循环后，有红细胞的相应抗原结合，在单核吞噬细胞系统内被破坏，从而引起的溶血。ABO溶血主要发生在母亲为O型、Rh阳性，而胎儿是A型或者B型的母子之间，如果是Rh溶血一般是见于母亲是Rh阴性血，然后胎儿是Rh阳性血，一般第一胎是不会发生Rh溶血，如果是母亲前面有过流产，或者是新生儿的外婆是Rh阳性的血，有可能会发生第一胎溶血，第二胎溶血的可能性就会比较大。
新生儿溶血病会影响新生儿智力
新生儿溶血病是指由于母子血型不合，由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病通常包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血病两种。在我国以前者发病较多见。
其中abo血型不合是以母亲血型为“o”型，而小儿血型为“a”型最为多见，小儿血型为“b”型者次之，abo溶血病大多发生在第一胎。rh血型不合患儿的母亲为rh阴性血，而小儿为rh阳性血，很少在第一胎发病，除非是母亲有输血史才有可能发生。
新生儿溶血病患儿的症状可轻可重，不同患儿的症状差异较大。一般来说rh血型不合者症状较重，而abo血型不合患儿症状较轻，仅有少数患儿症状较重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。abo溶血病儿多为轻度贫血，rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/l以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol/l以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。
因此，对于母亲以往发生过不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，以后再次怀孕需警惕发生母子血型不合的可能，需要提前做好产前检查。如果母亲为“o”型或rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给母亲服用退黄中药，生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
如果发生了新生儿溶血病，尤其是rh溶血可能性较大的孕妇，在怀孕期间腹围过度增大，体重增加超过正常水平，在怀孕35周以后应定期到医院检查羊水。如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38周时引产，存活率较高。生产时应做好抢救准备，防止小儿发生新生儿窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗，情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射，用加速胆红素代谢和排泄的药物，例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/l时应给小儿换血，防止引起胆红素脑病。
总之，发生新生儿溶血病要及早提供警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，有过病史的孕妇再次怀孕时要提前到医院做好产前检查，排除再次发病的可能。
新生儿溶血病的发生机制是什么
母子血型不合是由于胎儿的血型与母亲的血型不合引起的同族免疫性溶血，称为新生儿溶血病。母亲和胎儿血型不合多见以下两种：Rh血型不合，即胎儿为Rh阳性，母亲为Rh阴性。另一种是ABO血型不合，孕妇血型为0型，度夫血型为A型、B型或AB型。当胎儿的血型为A型或B型时可发生血型不合。胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘进人母亲血循环，母体产生相应的血型抗体，此抗体又通过胎盘进人胎儿血循环，导致胎儿体内特异性抗原抗体反应，破坏红细胞而导致溶血。有血型不合的条件并不一定都会发生溶血。与胎盘的致较Rh溶血相对轻，进展相对缓慢。
母子血型不合会造成什么后果
母子血型不合会造成新生儿溶血症，主要是由于母亲为O型血，子女为A型或B型血的缘故。在正常情况下，母体与胎儿的血液被胎盘中的—层膜隔开，通过这层膜进行物质交换，保证胎儿的营养和代谢物质的出入，母体和胎儿的血液并不是相通的。
如果由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血液入母体，这就等于胎儿给母亲输血。
由于母子血型不—样，胎儿的血会刺激母体产生抗体。母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，进而与胎儿红细胞发生作用，尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时，便会破坏红血球，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外，还可发生其他血型系统的溶血症，但在中国以ABO溶血症最为常见。
新生儿溶血症，轻者表现为黄疸、贫血和水肿等，重者发生核黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。
到底什么会造成胎儿畸形
1. 遗传因子异常
2. 用药不当所致
孕妇在怀孕期间用药要特别小心，孕期服用安眠药、镇静剂、麻醉药等对胎儿脑神经有不良的影响，抗癌药物也可能会导致畸形儿产生，孕妇用药一定要遵守医生指示。
3. 德国麻疹引起
4. 阴道受到感染
5. 母子血型不合
母体和胎儿之间的血型不合(Rh性)可能会导致流产。宝宝生下后也可能患有黄疸，甚至大脑失去知觉。这种情况的发生机率较低，透过血型检查也能检测出，准妈妈们不需过度担忧。
哪些人容易流产
①内分泌功能失调者：如黄体功能不全，体内孕激素不足，影响孕卵的发育，或甲状腺功能低下，可使细胞氧化过程发生障碍，影响胚胎发育而致流产。
②生殖器官疾病患者：可因子宫畸形如双角子宫、纵膈子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤影响子宫发育，导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，导致胎膜早破而发生中期流产。
③全身性疾病患者：如感染、伤寒等细菌毒素或单纯疱疹病毒、巨细胞病毒，可通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿死亡、流产。高热可引起子宫收缩而发生流产。严重贫血或心力衰竭，可因严重缺氧致流产。慢性肾炎或高血压病，胎盘出现梗塞可致流产。
④身体有创伤：在孕期实施手术、跌伤、劳累过度或性交均可刺激子宫收缩而致流产。
⑤遗传因素：在早期流产中，遗传因素显得特别重要。早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
⑥母子血型不合：母子血型不合是因孕妇和胎儿之间的血型不合而产生的同族血型免疫性疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血而引起中期流产。
⑦接触过有毒有害物质：妊娠早期曾接触过毒物(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)、药物、放射线、噪音、高温、过量吸烟或有宫内感染等影响而致胚胎或胎儿发生严重畸形，甚至死亡，刺激子宫收缩将其排出体外导致的流产。
新生儿溶血症的诊断
1、产前诊断
既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查，不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64，提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值，以后每2-4周检测一次，当抗体效价上市时，提示可能发生Rh溶血病。
2、生后诊断
新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重，有母子血型不合，改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。
发现母子血型不合怎么办
既然溶血是由于母体内产生了大量抗体导致的，那么临床上对母儿血型不合的预防和处理等，都围绕着降低母体内的抗体来进行。
孕前预防治疗对于ABO母儿血型不合，如果妊娠前抗体明显升高，可服中药治疗直至免疫抗A或免疫抗B抗体下降到安全范围内，再开始妊娠。Rh母儿血型不合者，因首次妊娠一般不会发生溶血，所以应尽量保住第一次妊娠。若在不得已的情况下流产，可在羊水穿刺、流产、早产后和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，可阻止抗体产生，保护下一次妊娠。像柳欣这种情况，如果在第一次流产后及时查明原因，针对血型不合采取一系列防范措施，完全有可能避免后来的不幸。
孕期治疗Rh母儿血型不合者，可分别于妊娠28周、34周对母亲注射抗D免疫球蛋白。对病情严重的胎儿可进行胎儿输血、换血，母亲换血浆等治疗。另外，中药治疗可减轻胎儿的溶血程度和延长孕周。在宝宝出生后，医生也可根据宝宝贫血和黄疸的进展情况，进行相应处理。
一切疾病都应预防在先。在准备要怀孕之前，夫妻双方最好能检测一下血型。如丈夫为A型、B型或AB型而妻子为O型者，应防范ABO血型不合的可能。如丈夫为Rh阳性，妻子为Rh阴性，则应预防Rh血型不合。如果已经存在母儿血型不合，则需要进一步了解孕妇血清抗体水平，并结合胎儿B超、羊水胆红素测定等，判断胎儿的溶血情况和健康状况，指导治疗。
母婴血型不合怎么办
产前检查既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如怀疑母子血型不合，要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症；如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。
产前治疗如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病，可为孕妇作血浆置换术，以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟，可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG)，该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用，可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。具体方法：为孕妇静注IVIG400～5000mg/kg，每天1次，4～5天为1疗程，以后每2～3周重复1疗程，直至分娩。治疗愈早，效果愈好，孕28周前（最好20周前）开始治疗的比28周后的效果好。
提高胎儿抵抗力在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升，加维生素C1000毫克。同时口服维生素E30毫克，每日3次。间断吸氧，每日3次，每次20分钟。
在适当时机终止妊娠妊娠越近足月，产生的抗体就越多，对胎儿的影响越大，因此，在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。
产后治疗 光照疗法利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质，从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳，光度在160w到320w之间。照射过程可间断，但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体，用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里，所以也可利用这两种途径治疗。
输白蛋白每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质，利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。
换血通过换血可以消除血液中原有的致病因素，来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液，相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法，可以降低此项治疗的次数。
母婴血型不合怎么办 产前检查
既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如怀疑母子血型不合，要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症；如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。
母子血型不合怎么办
如果遇到母子血型不合，可在妊娠期采取下列措施：
按医嘱服中药：黄疸茵冲剂以及一些活血化瘀理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。
提高胎儿抵抗力：在妊娠24、30、33周各进行10左右的综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升，加维生素C1000毫克。同时口服维生素E30毫克，每日3次。间断吸氧，每日3次，每次20分钟。
在适当时机终止妊娠：妊娠越近足月，产生的抗体就越多，对胎儿的影响越大。因此，在妊娠37周就可酌情终止妊娠。
母子血型不合主要有两种：
ABO血型不合：如果母亲血型为O型，父亲是A型、B型或AB型，胎儿血型与母亲相同，胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同，母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体，并经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，产生溶血。常见于母亲是O型血，父亲为A型、B型或AB型血，可以在第一胎就发病，随着妊娠次数的增加，病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病，这取决于母亲体内抗体的多少。
Rh血型不合：如果母体血型为Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性，带有Rh阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液，产生相应的血型抗体，此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环，作用于胎儿红细胞，从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血，第一胎则很少出现。
如果母亲是O型血，一定要留意父亲的血型，最好做溶血测试。如果遇到母子血型不一致，也不要紧张，现在的医学条件基本能够治疗这种疾病。