早搏是否需要治疗呢
早搏是否需要治疗呢
总体来讲,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响,而每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血流量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,会对健康造成一定的影响。
但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病患者发生心房颤动的前驱症状,频发室性早搏可发展为室性心动过速甚至心室颤动。如果无严重的心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。
临床上,功能性即生理性早搏很常见,如健康人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、饮浓茶时均可发生早搏,这种早搏在诱发因素去除后即可消失。
器质性即病理性早搏是心肌缺血与损伤的一个明显信号,如冠心病与心肌梗死患者发生早搏常提示有严重心肌缺血。病理性早搏对健康有不同程度的影响,患者应在医生的指导下及时进行治疗。
早搏的家庭急救处理
早搏是一次提早的异位心搏动,分为窦性、房性、交界性及室性早搏,其中以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人或者器质性心脏病患者,是冠心并风湿性心脏并高血压心脏并心肌病等疾病的常
早搏是一次提早的异位心搏动,分为窦性、房性、交界性及室性早搏,其中以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人或者器质性心脏病患者,是冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病等疾病的常见并发症。可以说早搏是最常见的心律失常症状,我们需要警惕,了解早搏的急救处理方法。
病因 药物、感染、电解质紊乱、情绪激动、过度疲劳、吸烟饮酒过度均可引起早搏,另外器质性心脏病如心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗塞及甲亢等,也可引起早搏。 临床表现 早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感,但频发室性早搏者常有心悸、心慌等症状,严重者可出现阿斯综合征及心力衰竭、休克等。
对于早搏有哪些认识误区呢
误区一:早搏是由心脏病引起
早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏,伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常,是心脏有病,这不完全正确。有资料显示,几乎所有的人在一生中都发生过早搏,只不过许多人没有感觉到而已。
生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏,包括抗心律失常药,即治疗早搏的药物本 身也会引起早搏。成年人的早搏大多 与忧虑有关。
病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然,早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。
误区二:早搏是心脏停跳
所谓早搏,是由异常心电现象引起的心脏提前收缩,即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同,早搏可分为房性 早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。 无论是哪种早搏,心脏也没有停跳,只 是搏出的血液比正常搏动稍少一些, 导致这一次的脉搏减弱,好像停了一 次。会自己搭脉的人可以感觉到,早搏 后那一次脉搏稍强,这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多,从 而代偿了早搏导致的血液搏出量的减 少。所以,早搏并没有使心脏停跳。
误区三:早搏的频率和症状与危险性有关
过去,通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限,每分钟6次以上者 多考虑病理性早搏,6次以下者多属 于生理性早搏。现代医学证明,这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的,而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学 体检时发现,很多学生在心电图中有早搏,但这些学生仍然活蹦乱跳,丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏,就感觉心跳到了喉咙口,很不舒 服。有症状的可能是病理性早搏,没有症状的也不能排除病理性的可能。
误区四:有早搏就必须用药消除
发现早搏后,一般很难自行判断性质,应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查,进行x线、心电图及超声心动图等检 测,有冠心病家族史和有动脉粥样硬 化危险因素者,还要做运动试验。如上述各项检查均属正常,则不需要治疗。若查出有心脏疾患,应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长 期失眠所致的早搏,应充分解除顾虑, 适当使用镇静药,这会有利于早搏的消除。
ront室性早搏怎么办呢
室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗:
①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂。
③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。
④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。
频发性室上性早搏怎么办
频发性室性早博是一种常见的心律失常。发现有频发性室性早博后,应仔细检查是否心脏疾病引起的早搏。室性早搏在心脏病患者和正常人均可发生,而且60%以上的早搏出现在正常人身上,一般只是偶然出现,与心脏病没有关系。只有少数早搏是心脏疾病如风湿性心脏病、心肌病、冠心病等引起的。
早搏是否严重,主要看是否存在心脏疾病,如果仔细检查后没有发现任何心脏疾病,就不用担心,也不需要治疗,一般可以自行好转,这种早搏对健康也没有影响。注意紧张本身也会使早搏更明显,而且不要自己服用治疗心律失常的药,因为治疗心律失常的药物本身也能可引起更严重的心律失常。
对于心脏疾病引起的早搏,主要是针对心脏疾病进行治疗,不同的心脏疾病,治疗方法也不同。如果仔细检查后确定没有心脏疾病,就可以正常的生活、运动、工作,不需要刻意注意什么。
早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关,这类早搏称为功能性早搏;患者的情况,建议按时休息,避免劳累,如果症状没有改善的话,建议就诊复查24小时动态心电图看看。
谈谈早搏患者常见的四大误区
误区一、早搏的频率和症状与危险性有关
过去,通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限,每分钟6次以上者多考虑病理性早搏,6次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明,这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的,而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学体检时发现,很多学生在心电图中有早搏,但这些学生仍然活蹦乱跳,丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏,就感觉心跳到了喉咙口,很不舒服。有症状的可能是病理性早搏,没有症状的也不能排除病理性的可能。
误区二、早搏由心脏病引起
早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏,伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常,是心脏有病,这不完全正确。有资料显示,几乎所有的人在一生中都发生过早搏,只不过许多人没有感觉到而已。
生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏,包括抗心律失常药,即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。
病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然,早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。
误区三、有早搏就必须用药消除
发现早搏后,一般很难自行判断性质,应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查,进行x线、心电图及超声心动图等检测,有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者,还要做运动试验。如上述各项检查均属正常,则不需要治疗。若查出有心脏疾患,应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏,应充分解除顾虑,适当使用镇静药,这会有利于早搏的消除。
误区四、早搏是心脏停跳
所谓早搏,是由异常心电现象引起的心脏提前收缩,即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同,早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏,心脏也没有停跳,只是搏出的血液比正常搏动稍少一些,导致这一次的脉搏减弱,好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到,早搏后那一次脉搏稍强,这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多,从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以,早搏并没有使心脏停跳。
心脏早搏是心脏病吗
早搏是心脏病吗?
其实,早搏并不等于心脏病,人人都发生过早搏,只是有人发现了,有人没发现而已。在临床上,早搏是一种非常常见的现象。
早搏在正常人中十分常见
那么,什么是早搏?王悦喜教授介绍,正常的心脏工作时,通常先是电的激动,后有机械性收缩和舒张,从而有节奏地泵出血液,供应脏器代谢需要,心脏电活动的起源点是——窦房结,也就是我们经常在医院所做的心电图上标记的窦性心律。休息窦房结有规律地每分钟发出60次——100 次心跳。如果其它部位抢先激动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,这种情况,称为期前收缩或早搏。如果提前的部位在心室或心房,则分别称为室性早搏和房性早搏。室性早搏更多见,也是临床上最常见的心律失常。
早搏在正常人中十分常见,如果用动态心电图做24小时的连续观察,80%的人可记录到早搏。但多数人并无不适,或仅仅感到心跳或心脏抖动一下。但频繁的早搏大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。
早搏不一定是心脏病
不少人在升学、就业或体检时,无意中发现自己有心脏早搏,于是十分紧张,怀疑自己是否得了心脏病。对此,王悦喜教授表示,早搏是一种最常见的心律失常,并不是一种独立的心脏病。心脏病患者发生早搏,而正常人也会有早搏。
根据心脏是否有病,早搏的原因分为功能性和器质性两类。简单地说,功能性早搏并没有实质性病变,是由精神紧张、疲劳、相关药物影响而产生的,待诱因一消除,早搏便自行消失。这类患者只需要依靠精神调节来缓解病症;而器质性早搏则是由冠心病、高血压等病引起的。这两种不同的早搏发生时间、治疗方法是不同的。
早搏发生率高但大多不需治疗
绝大多数早搏没有症状,仅在体检中被发现。早搏的次数和感觉强弱也没有关系。有的人早搏几千次也没有不适,有的人早搏只有几十个,却能明显感觉到。
常见的早搏症状:
心悸是早搏最常见的症状;有东西顶撞胸部或咽部产生强烈的撞击感。这实际上是早搏间歇以后蓄积了过量血液喷涌而出的感觉;类似乘电梯时快速的失重感;因为患者过度关注自身健康,加之医生没有及时化解患者的焦虑情绪而产生的不适感。
哪些早搏需要治疗:
1、如果早搏是体检查出来的,患者没有任何感觉,也不影响日常生活,这种情况不用治。即使要治,最好的治疗不是用药,而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。
2、如果早搏症状明显,影响了日常生活,可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间。
3、如果早搏是其他心脏病的伴有症状,如心肌梗死、心肌炎等,应积极治疗原发病,而不是单纯治疗早搏。因此,发现早搏时还是应该去医院,让医生检查是否有心脏基础疾病。
引起室性早搏的原因
早搏是心脏在规律整齐的跳动过程中,突然的出现一次或者多次心脏提前跳动,早搏又分为室性,房性和室上性三类,室性早搏是临床上常见的心律失常现象,正常的人及心脏病患者都有可能发生,而治愈与否得看患者是否还有其他心脏器质性的疾病。良性的室性早搏可能出现于各个年龄段的健康人,有时可表现为频发、多源性等特征,那么是什么原因引发室性早搏呢,下面一起来看下专家的介绍。
1,室性早搏的原因有精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等。室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。
2,还有洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因,这时应立即停药,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。
3,有些人在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏,这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物,可选用:普鲁卡因酰胺、β受体阻滞剂、洋地黄类(适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏)等药物进行治疗。
4,很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因,如:冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的,如低血钾和血镁等
以上就是引起室性早搏原因的介绍如果能及时发现室性早搏时首先应去医院就诊,让医生检查是否有基础心脏疾病,然后再进行相关检查及时纠正。
偶发室性早搏能否痊愈呢
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
1、偶发室性早搏:每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
2、频发性室性早搏:是,指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
早搏是怎么回事
心脏早搏在医学上的概念,指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动,是最常见的心律失常的一种。关于心脏早搏怎么回事,需要从分类、原因、产生机理几方面来解析。
心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。
心脏早搏的原因:很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
心脏早搏的发生机理:这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。
心脏早搏是一种常见的异位心律,可发生在窦性或异位性心律的基础上。心脏自律性异常可导致形成异常冲动,包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。
心脏早搏在频率上可偶发或频发,可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
99药剂师温馨提醒早搏可能毫无症状,也可能有心悸或心跳暂停感,但无论哪种早搏,还是去医院确诊下,听从医生建议的治疗方案最好。
心脏早搏怎么医治效果最好
1、心脏早搏的治疗方法
患上冠心病,心肌炎,急性心肌梗塞,神经病,肺心病等等之类的疾病都会导致引起早搏。对于正常人来说,每分钟少于5次的偶发性早搏,对身体健康来说是没有什么危害的,可以不用进行治疗。但是如果频繁早搏,特别是一些恶性早搏,就需要积极的进行治疗。我们在治疗早搏的时候一定要明确是什么原因引起的早搏,才能对症治疗,因为不同患者的病情,治疗方式也是不一样。
2、早搏能治好吗
早搏是不能够彻底治疗的。早搏是一种现象,如果没有其他的原因,治疗的话一定要针对原发病。患者在日常生活中患上心脏病,甲亢等等之类的疾病都会有早搏的情况出现。还有一些生理因素会导致早搏出现,比如情绪波动过大,睡眠质量不好,经常熬夜,过度劳累,或者吃了一些刺激性的食物,比如喝了浓茶咖啡,生活工作压力过大等等之类的都会导致早搏的出现。
3、心脏早搏严重吗
早搏是因为异位起博点发出过早导致的心脏搏动,在生活中是比较常见的心律失常。很多健康的人也有早搏的情况,如果只是偶尔发生,一般是不需要用药进行治疗的。如果是因为其他疾病导致的早搏,要确认之后才用地高辛片或者倍他乐克片来进行治疗。早搏进行治疗的时候,患者一定要注意好好休息,不要过度劳累,可以适当的锻炼身体,日常还要注意缓解压力,学会控制自己的情绪。
4、心脏早搏是怎么引起的
正常人也会出现心脏过早搏动的情况,但是一些心脏神经官能症或者一些器质性心脏病患者更加容易出现早搏的情况。此外在日常生活中如果你长期处于精神紧张,情绪激动,疲劳的状态,或者是消化不良等等都会导致早搏的出现。还有一些人经常抽烟喝酒,也会导致早搏出现。患者在日常生活中一定要注意好好休息,保证午睡,尤其是失眠患者,应该服用安眠药来帮助保证大脑皮层得到充分的休息。