老年人流行性感冒的并发症
老年人流行性感冒的并发症
老年流感随增龄其并发症发生率明显增高,据认为这与细胞性免疫力下降有关,其并发症可分为肺内与肺外2类。
1.肺内合并症
(1)原发性流感病毒性肺炎:随着典型的流感起病过程,迅速发生持续高热,咳嗽,呼吸困难,发绀,咯血,心慌等,查体可见两肺呼吸音低,细小的吸气性喀啦音,满肺哮鸣音,但无肺实变征,X线检查,弥漫的肺门周围浸润影,白细胞总数低,中性粒细胞减少,流感病毒性肺炎比较少见,好发于原有心肺疾病者,预后险恶,病死率高。
(2)继发性细菌性肺炎:多在流感症状渐有好转时又出现寒战,发热增高,咳嗽加重,咳脓痰,呼吸困难,胸痛,发绀等,查体有肺实变征和密集湿性Up音,白细胞总数高,中性粒细胞升高,X线检查显示为大叶或小叶浸润影,病原菌多为肺炎球菌,金黄葡萄球菌,嗜血流感杆菌及革兰阴性杆菌。
(3)病毒-细菌混合性肺炎:多在流感病程高峰时起病,咳嗽,咳脓痰,呼吸困难,咯血,心慌,X线检查显示为小叶或大叶肺炎,除流感抗体滴度升高外痰菌培养阳性,本症经过凶险,预后严重。
2.肺外合并症
(1)肌炎:局部或全身横纹肌坏死,表现为肌痛和肌无力,血清肌酸磷酸激酶升高,常合并急性肾功能衰竭。
(2)心肌炎,心包炎:老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。
(3)中毒休克综合征:这是老年流感病人的一个危险的合并症,多在流感后发生,表现为感染性休克和成人呼吸窘迫综合征,肺炎征象不明显,气管分泌物常可培养出金黄葡萄球菌。
老年流感患者偶可合并格林-巴尔(Guiuain-Barre)综合征,横断性脊髓炎和脑炎,老年患者有时还可出现一时性的嗅觉,味觉缺失。
医用消毒液可以喷在衣服上吗 流感空气消毒用什么消毒液
方法一:空气消毒,可以考虑使用空气消毒剂或者使用紫外线进行照射。
方法二:物体表面和地面要进行消毒,可以考虑使用含氯的消毒剂进行擦拭。
另外,我们需要知道流行性感冒很容易造成流行,甚至引起大流行暴发流行,所以在流行性感冒流行的时候,一定要注意养成良好的个人生活习惯,同时避免到人流量较多的地方去,也可以考虑使用口罩来进行自我防护,如果本身抵抗力较差,特别是婴幼儿,老年人群和孕妇可以考虑使用流感疫苗来提高身体抵抗力,来减少出现患流行性感冒的风险。
打喷嚏是什么引起的
打喷嚏可能是过敏引起的,有些人闻到花粉或者灰层的时候会又打喷嚏的现象,远离过敏源后症状就消失了。
总结来说,打喷嚏可能由以下疾病引起:
1、感冒
副流行性感冒;老年人流行性感冒;小儿感冒;小儿流行性感冒;流行性感冒;小儿嗜血性流行性感冒
2、鼻炎
急性鼻炎;血管运动性鼻炎;常年性鼻炎;过敏性鼻炎;过强反射性鼻炎;嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎;小儿变应性鼻炎;
3、杆菌脑膜炎
老年人流行性感冒的病因
流感病毒(35%):
流感病毒分甲,乙,丙三型,通过飞沫传播,流感病毒属正黏病毒科,系RNA病毒,流感病毒与众不同的是抗原性经常变化,尤其是甲型流感病毒的抗原性几乎每年都有变化,变异病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力,所以,流感几乎每年都发生流行。
免疫力低下(20%)
老年人由于年老虚弱、器官萎缩导致免疫机制功能减退,免疫力下降,尤其是患有慢性支气管炎者分泌的作用于黏膜的分泌性IgA、非特异性核蛋白减少,纤毛受损,局部防御屏障减弱,故易感染流感。
发病机制
带有流感病毒的飞沫在病人咳嗽或喷嚏时喷出,相对低温,低湿度的环境有利于流感病毒生存,当病毒颗粒落在易感者的呼吸道上皮后,通过血细胞凝集素连接到细胞受体上,进而穿透上皮细胞并在细胞内大量复制,病毒的复制周期为4~6h,细胞坏死前释放出病毒又感染周围细胞,如此一来,大量呼吸道纤毛上皮细胞受染,变性,坏死,脱落,产生炎症反应,呼吸道黏膜的分泌性IgA,非特异性核蛋白及正常的纤毛运动可以阻止病毒穿透细胞。
老年人流行性感冒的症状
1.潜伏期1~3天,症状大多比较典型。
发热:急起发热,体温可达39℃。老年流感的发热不像青壮年那么高,突起寒战、伴畏寒,一般持续2~3天;
疼痛:早期最突出的是头痛、关节痛和肌肉痛。肌痛主要表现在四肢和背部的长肌。眼向外侧视时常有眼肌疼痛;
眼部症状:眼结膜炎明显,老年患者常见有畏光、眼红肿及烧灼感、球结膜轻度充血和眼球压痛;
轻度呼吸道感染症状上呼吸道症状:如鼻塞、流涕等相对比较轻微。咽部充血但无分泌物。2~3天后,发热及全身症状逐渐减退,咳嗽,无痰,常有胸骨后烧灼感。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎,可以致命;
全身中毒症状:如乏力、头痛、头晕、疲倦乏力、全身不适、恶心、厌食、腹胀、腹泻等。有时有气急、心慌;
2.体征:早期可见面色潮红,软腭上有滤泡,约25%的病人颈部淋巴结轻度肿大并有触痛。后期可有呼吸音粗糙,散在的哮鸣音或局限性喀啦音。
3.临床分型:
肺炎型流感多发生于老人。表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
其他类型:单纯型流感,急性起病,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显。中毒性流感以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。胃肠炎型流感少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
老年人流行性感冒的诊断
在流感流行时诊断较易,根据接触史和集体发病史;突起发热、头痛、肌痛、咳嗽无痰、咽部充血但无分泌物等典型表现;白细胞总数低,嗜酸性粒细胞消失,淋巴细胞升高,即可基本诊断。特异性诊断包括呼吸道分泌物流感病毒抗原检测和血清抗体测定。它多用于流行病学调查和回顾性诊断。
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老年人流行性感冒吃什么好
一般老年人患流行性感冒时初期就会有明显的症状,这时不要依靠药物治疗,以免对药物产生依赖。在这种情况下,患者完全可以通过吃一些有助于缓解病情的药物来控制感冒的发展。
老年人流行性感冒宜多吃的食物:
我们可以选用萝卜。萝卜比较常见的蔬菜。哪里都有的买,我们可以把萝卜切碎然后加上姜丝泡水喝,效果是很不错的,因为萝卜有着通气作用,尤其是对感冒时没胃口有很大的帮助,姜丝驱寒大家都知道的。
2在就是鸡汤了,鸡汤的好处是针对呼吸道感染的朋友们。因为鸡汤里含有丰富的氨基酸,有咳嗽的朋友可以试试哦,还可以对疾病过后的人进行病后修复。
3还有就是蜂蜜啦,平时没感冒的人都经常会喝蜂蜜水。因为蜂蜜对我们人体健康帮助很广泛的。蜂蜜可以增强免疫力,防止感冒,但是如果已经感冒了记得不要喝了哦,小孩感冒后也比建议和蜂蜜水。
注意事项:
大家感冒之后不想吃药可以通过以上的方法可以治疗,对身体没有副作用,缓解感冒的效果也很明显。
老年人流行性感冒的注意事项
老年人患上流行性感冒并不可怕,可怕的是流行性感冒在老年人身上容易引起一些并发症,这个给治疗带来了非常大的麻烦。
流感患者的饮食要求:
初期宜食清淡及促进发汗的食品,可饮生姜、红糖茶发汗,亦可饮服红枣、生姜汤,以增强抵抗力。还可用葱白适量与米煮成粥食用。
患者宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。油腻的食物在胃内滞留时间较长,难以消化,所以在食欲恢复之前最好不要吃。
忌多吃“荤”、忌烟酒。
预防流感饮食:
喝鸡汤能够预防感冒和流感等上呼吸道感染性疾病。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,营养丰富,特别是其中所含的的半胱氨酸,可以增强 机体的免疫力。此外,喝鸡汤对感染后加速痊愈也有积极作用。
多吃含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,人体中许多种酶必须有锌参与才能发 挥作用,锌对调节免疫功能十分重要。此外,它还有另一个功能,就是抗感染。有研究证实, 每天摄入 50~100 毫克的锌,就可以预防流感。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。
多吃富含维生素C的食品或维生素C片剂。维生素C含量 较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。
上文我们介绍了什么是老年人流行性感冒。我们知道老年人患上了流行性感冒和年轻人还是有点不同的,由于年轻人的抵抗力和免疫力都比较强,所以康复起来快,而老年朋友一旦患上流行性感冒就有很多需要注意的事项。
老年人流行性感冒的治疗
一)治疗
1.支持治疗:老年流感患者应卧床休息,多饮水,避免虚脱和水、盐、电解质平衡紊乱。给予流质或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽及口腔清洁。 起病初给予中药感冒冲剂、板蓝根冲剂有助于减轻症状。
2.对症治疗:高热和疼痛较严重者给予解热镇痛药。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。干咳较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈咳嗽影响休息时可给予可待因。有细菌性继发感染者给予抗生素治疗。
3. 抗病毒治疗:金刚烷胺:是有效的抗甲型流感病毒药,能减轻症状、缩短病程,但对乙型无效。起病初应及早给予金刚烷胺,首次剂量为200mg口服(有肾功能减退者减半),以后50mg,2次/d;或金刚乙胺50mg,2次/d,口服,疗程3~5天。金刚烷胺的不良反应在老年人较常见,一般是轻度的、可逆的。
甲基金刚烷胺用量:100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。
利巴韦啉:口服,老人每次100mg~150mg,每日3次,肌肉注射或静脉滴注,老人每日10mg/kg,分2次。
4.继发细菌感染者抗菌治疗:复方阿莫西林:成人0.375g~0.75g/次,3次/日。静注或静滴,1.2g/次,3~4次/日。3~5天。
氨苄西林:成人一次0.25~0.759,一日4次。3~5天。
(二)预后
老年流感的预后与以下因素有关:大流行或散发;体质及基础疾病;疫苗或药物预防与否;有无合并症。体质尚好、没有严重心肺疾病、没有合并症的散发病例预后较好;反之则较差,特别是合并有流感病毒性肺炎,或混合性肺炎,或中毒休克综合征者预后十分险恶。老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄严重,在所有RSV病毒造成的死亡人口中,七成以上为65岁以上老人。
流行性感冒和感冒的区别
流感,是由流感病毒引起的疾病,流感会累及上呼吸道病情出现全身性的症状。而感冒是呼吸道病毒引起的上呼吸道感染。除了普通的感冒,急性的上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。
流感是丙类传染病,而感冒是不会感染的。流感的爆发具有明显的季节性,一般是12月-5月;而感冒并没有明显的季节性,生活中受凉或过度疲劳容易患上感冒。流感患者会发高烧,一般达39-40度,并伴有寒战;而感冒有可能发低烧或者不发生,不会出现寒战。流感患者会有感到全身的不适,头痛,觉得身体沉重乏力,全身肌肉酸痛;而感冒并不会出现全身症状。
流行性感冒还可能伴有中耳炎、肺炎甚至脑膜炎、脑炎等并发症,病程会持续5-10天;而感冒不会伴有并发症,病程一般只持续1-3天。此外流感的死亡率比较高,患者可能死于由流感引起的并发症,包括肺病,心脑血管疾病等,据美国疾病预防控制中心(CDC)估计,在美国,因流感住院的患者每年20万人,死亡3.6万人;而流感患者通常不会死亡,死亡率微乎其微。
流行性感冒的治疗一般是对症治疗可抗病毒治疗,坚持预防和治疗并重。如果患有流行性感冒,就需要卧床休息,多喝水,饮食尽量清淡,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。
流行性感冒的并发症
1、继发细菌性上呼吸道感染
如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。
2、继发细菌性肺炎
流感患者可能发生如下三种肺炎,即除原发性流感病毒性肺炎外,尚可出现继发性细菌性肺炎,或病毒与细菌混合感染性肺炎,流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死,纤毛脱落和黏液分泌功能障碍,局部防御功能降低,易继发细菌感染,表现为急性支气管炎和肺炎,普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见,多由肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌等引起,继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分,继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生,随后体温复升,并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存,患者多为老年人,或是有慢性心肺疾病,代谢或其他疾病患者,通常以单纯型流感起病,2~3天后病情加重,体温较前更高,可伴寒战,全身中毒症状明显,咳嗽加剧,咯脓痰,伴有胸痛,患者呼吸困难,发绀,肺部满布Up音,体检和胸片可发现有局限性实变征,亦可伴发胸膜炎,出现胸腔积液或脓胸,白细胞数和中性粒细胞比例显著增高,痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌,病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。
3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)
是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏,神经系统并发症,在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心,频繁呕吐,嗜睡,昏迷和惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,肝功能轻度损害,组织学改变以肝,肾,心脂肪变性为特征,Reye综合征病因不明,近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。
4、其他并发症
少数患者可能出现肌炎,儿童比成人多见,表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛,可发生下肢搐搦,严重者不能行走,乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症,血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高,患者3~4天后完全康复,有报道,极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭,也有出现心肌损害者,表现为心电图的异常,心律失常,心肌酶含量增高等,心包炎少有报道。
老年人流行性感冒的病因
(一)发病原因
流感病毒分甲,乙,丙三型,通过飞沫传播,流感病毒属正黏病毒科,系RNA病毒,流感病毒与众不同的是抗原性经常变化,尤其是甲型流感病毒的抗原性几乎每年都有变化,变异病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力,所以,流感几乎每年都发生流行。
(二)发病机制
带有流感病毒的飞沫在病人咳嗽或喷嚏时喷出,相对低温,低湿度的环境有利于流感病毒生存,当病毒颗粒落在易感者的呼吸道上皮后,通过血细胞凝集素连接到细胞受体上,进而穿透上皮细胞并在细胞内大量复制,病毒的复制周期为4~6h,细胞坏死前释放出病毒又感染周围细胞,如此一来,大量呼吸道纤毛上皮细胞受染,变性,坏死,脱落,产生炎症反应,呼吸道黏膜的分泌性IgA,非特异性核蛋白及正常的纤毛运动可以阻止病毒穿透细胞,老年人,尤其是患有慢性支气管炎者分泌性IgA,非特异性核蛋白减少,纤毛受损,局部防御屏障减弱,故易感染流感。