手术治疗肺气肿后患者能活多长时间

手术治疗肺气肿后患者能活多长时间

终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。一般肺气肿手术分为肺脏移植术和肺脏减容手术，请大家来了解吧。

近年来肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道肺气肿病人肺移植术后近期生存率为90%，4年平均生存率60%，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高，长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高，很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。

肺气肿的肺脏减容手术，20世纪50年代末Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术，理论依据是在正常状态下，膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气管，并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态，肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失，假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复，保持细小支气管开放，从而减少呼气时的气流梗阻，减轻呼吸困难。观察到术后75%的患者临床症状明显改善，且这一改善在有些患者可持续5年，但是，由于早期病死率高达16%和客观证明资料很少，这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用胸骨正中切口双侧肺减容手术治疗肺气肿取得良好效果后，肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用，随后很快成为胸外科领域的一个热点。

对于不适用手术治疗的患者朋友们可以选择内科治疗，肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂，排除痰液，呼吸功能及体育锻炼，改善呼吸功能，加强营养，增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。肺气肿发生呼吸道急性感染时，则须使用有效抗生素控制感染，并给予低流量吸氧，防止动脉血氧的急剧下降，有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者，则应进行人工机械辅助通气治疗。

肺气肿怎么治疗好

据调查研究肺减容手术治疗肺气肿取得了良好的短期效果后，立即引起了全球轰动，该手术在全球范围内被广泛推广并使用。随着研究的深入，肺减容手术在肺气肿治疗中的应用已日益广泛，并随着科技的进步和对该疾病认识的不断深入，也对该手术方法不断加以改进和完善。

目前，肺减容手术应用于治疗严重肺气肿已经十余年，本人自1997年在国外开展该手术以来，一直进行这方面的手术和研究。现在全球共识认为有10%～20%的COPD患者适宜采取肺减容术来改善肺功能及生活质量，严格掌握手术适应证、系统的围手术期处理则是手术成功的关键。

在众多已有肺气肿的患者中，并非所有人都适合接受肺减容手术的治疗，手术前需进行严格的筛查，只有所有筛查指标都符合要求方能考虑手术。这些筛查指标包括患者的年龄、呼吸功能、吸烟情况、内科治疗效果等多因素。经筛选后可接受手术治疗的患者，尚需由经验丰富的医生制订严格规范的术前、术后诊疗计划以确保手术的成功。

肺减容手术死亡率约2%-9%，围手术期主要死亡原因为呼吸衰竭，近期死亡原因还有心脑血管卒中，长期肺部感染。肺减容手术最常见并发症是长期肺漏气(>7天)，其它并发症还有活动性出血、感染、消化道出血、心律失常、呼吸衰竭、心功能不全等。

全世界采用肺减容手术治疗严重肺气肿的大组病例报道提示，大多近期效果良好，3-5年内能较明显提高肺功能，可以较显著改善患者呼吸困难症状，提高生存质量，随着手术存活期延长，远期效果逐渐减退，有学者认为肺减容手术只是一种“过渡”手术(Bridge Operation)，终末期肺气肿治疗最终需要依靠肺移植手术。

肺气肿患者能活多久

大家都知道肺气肿是一个很严重的呼吸道疾病，狠毒患者患者疾病之后都内心慌张担心。其实，肺气肿病患一般来说，多半人的肺器官还是正常的，一般病患大概能活多久呢，这个主要看会不会引起并发症，具体内容一起来看看吧。

只要不发生并发症——尤其是心脏衰竭问题，肺气肿患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的，就不会影响基本寿命。

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

其实患病之后最重要的还要积极的进行治疗，积极的治疗是能解决患者苦恼的最好的方法。另外，小编告诉大家在平时还要注意日常的护理情况，运动习惯和生活方式，好的护理对患者的康复也有很大的好处。

肺气肿患者的外科治疗

肺气肿这种疾病如果我们不能采用姑息性治疗的方式进行有效的治疗，那么我们就需要采用做外科手术的方式进行有效的治疗，再者对于肺气肿的患者来说还需要注意的就是应该知道自己的疾病发展状况如何，为此针对于肺气肿做了以下的知识阐述。

终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。现在外科重点：

近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道COPD病人肺移植术后近期生存率为90%，4年平均生存率60%，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高;长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增加感染的发生率;被移植者等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高;很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。

肺气肿患者的疾病有效治疗虽然我们以上专家从疾病的一些角度做出了一定的知识宣教，但是肺气肿患者的疾病治疗还有很多需要我们了解的地方，这就需要我们患者不断地总结出来疾病的一些发病因素，只有这样肺气肿患者才会更加的舒适。

肺气肿怎么治疗好呢

由于肺气肿是呼吸系统疾病的一种，所以患者常常会感觉呼吸困难，对生活的影响非常的大，如何治疗肺气肿就成了不少人都关注的问题，治疗肺气肿一般可分为手术、药物、中医治疗三种，下面小编就详细的为大家介绍一下这三种方法。

手术治疗：花钱看病，目的在于把病治好不复发，并且不会对身体造成其他负面作用，所以手术治疗是不靠谱的，很多人去医院检查，发现是肺气肿，开始给你输入些消炎的药，然后反复发作后你在去治疗时，医生建议切除病变，传统手术切除病变的组织，对于双侧肺叶病变治疗有较大局限;对于病变范围广泛不能全部切除者，因大量反复咯血也不作适合手术切除。

药物治疗：目前正对哮喘的治疗方法有很多，很多老年患者早期会应用激素类药物来治疗，其实激素类药物在哮喘的急性发作期会起到很好的作用，但是不适合经常的使用，对于身体本就衰弱来说，危害就会更加的明显。可能会引起虚胖，降低抵抗力，常用激素可削弱肌体的防御能力，有利于细菌的生长繁殖，诱发新的感染或使体内潜在病灶播散和扩大，如治疗慢性病而长期应用者均易并发感染。引起精神反应，长期应用激素会引起失眠、激动，情绪不稳定，思想不集中，如大量应用还会发生惊厥。

中医治疗：中医在我国拥有久远的历史，并且事实证明中医在肺气肿治疗上确实有很好的疗效，但是早期中医疗法还没有能到达对肺气肿做到彻底控制的效果。并且早期中医治疗由于技术受限，也没能取得根本性的突破。

并不是所有肺气肿患者都适用以上方法的，在治疗的时候应根据自己的具体情况在医生的指导下进行诊治，同时还要注意避免一些不良的生活习惯，治疗和调理相结合，才能早日的赶走肺气肿，重新获得健康的身体。

肺气肿能治好吗

1肺气肿的疾病，是具有一定的可治性的，所以患者要保持科学的治疗方式，这样才能促进疾病的恢复，其中可包括药物的治疗和控制，可通过中西结合的药物的综合方案，来达到控制疾病。

2肺气肿的疾病治疗上，建议患者还可通过适当应用舒张支气管药物的方式，比如说是氨茶碱的药物等，还可通过呼吸功能锻炼以及通过家庭氧疗还有应用有效抗生素的方式，均能取得治疗的效果。

3肺气肿的治疗，针对肺气肿的治疗时机非常重要，因为如果是肺气肿的早期会症状比较轻，而且肺气肿的针对性效果会比较好，这个阶段可通过多种方式来控制肺气肿的疾病，对肺气肿患者才是最有利的。

注意事项：

肺气肿的治疗，对于人体的伤害比较大，所以治疗肺气肿是一件非常重要的工作，争取在发现肺气肿的症状，就要检查让医生制定适合的治疗肺气肿的措施，及早恢复身体的健康。

肺气肿末期能不能治好

肺气肿的传统治疗方法以内科为主，包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等。然而，统计资料显示，终末期肺气肿患者的5年生存率仍不足50%。

肺气肿末期并不是失去了希望，依然还能治疗。经积极内科治疗后，症状改善不明显，可进行肺移植手术，将健康供体的肺组织移植给肺气肿末期患者，以改善患者的病情。目前我国肺移植技术的发展迅速，肺气肿末期的肺移植手术，术后康复较好，患者的症状、运动能力、肺功能指标都可得到很大改善，生活质量提高，生活能够自理，适当参加锻炼，一些患者甚至可重返工作岗位。

另外，肺气肿末期的治疗还可选择肺减容术，是内科治疗无效，症状无法减轻的严重肺气肿患者的重要治疗手段，可在胸腔镜下微创治疗。不过肺减容术有其适应症，只有非均质型肺气肿患者才可能进行此种治疗，应及时就诊检查，评估手术机会。

该怎样预防肺气肿的出现

1、积极防治原发病：肺气肿主要是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的，因此在治疗肺气肿的同时，也应留意原发病的治疗和预防。原发病得不到治疗，即使肺气肿治疗起到效果，也还会由于原发病而继续恶化。

2、注意保暖：肺气肿常在冬天发作，也容易患感冒。每次呼吸道感染后，肺气肿症状会加重，因此，肺气肿患者应注意保暖避免呼吸道感染。

3、注意休息：肺气肿患者在肺部感染时一定要注意卧床休息，积极抗炎，解痉平喘。食补不宜操之过急，感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，应留意补益肺气。

4、适当运动：肺气肿患者可根据自己的体力积极参加一些适当的体育活动，如慢跑。慢跑能够增加肺活量和耐力，维持呼吸均匀，使足够的氧气进体内。

另外，太极拳、柔软操、气功、呼吸操、定量行走等，对患者都很有利。 肺气肿的发生对患者的影响是非常大的，因此，要远离肺气肿的危害，在生活中就要做好全面的预防工作，一些生活中的细节也是不能放过的。

肺气肿的典型并发症有哪些

得了肺气肿如果不及时进行治疗，将引发诸多并发症，现在是春季更是哮喘的高发季节，那么肺气肿有哪些并发症呢?

1：自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2：呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3：慢性肺源性心脏病和右心衰竭

低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4：胃溃疡

尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

5：睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达 8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。:以上介绍的五种并发症是废气中患者最为常见的并发症，在这里要提醒该病的患者，在治疗肺气肿的同时一定不要忘记对该病并发的预防和治疗工作。

肺气肿减容手术预后如何

短期内获益较好，比如手术后 2 年内患者的呼吸困难的症状改善，运动耐力增加，但长期获益不大。因为肺气肿的病变是不可逆转的。1959 年 Otto Brantigan 首次描述了他将肺气肿患者的无功能的肺组织切除以此来改善呼吸功能，当时该手术的死亡率为 16%，并且在客观指标上并没有发现术后患者的肺功能有所改善，故该手术并未被所有外科医生所接受，直到现在，对于肺气肿是否可行手术治疗向来存在争议。

肺气肿发热怎么处理

肺气肿可通过肺减容手术治疗，多适用于重度弥漫性肺气肿，肺过度充气，经内科治疗后临床症状仍较显著，并影响日常生活的患者。这类肺气肿患者往往术后抵抗力较低，可能会有一些并发症出现。

肺气肿术后发热，是一种不正常的现象，可能由多种原因引起，如受凉，肺部炎症，还有就是患者的体质虚弱所致。

肺气肿术后发热，应警惕发生感染的可能性，注意寻找有无感染灶，特别是胸腔内感染。如确系发生感染，根据病原菌或经验选用有效抗生素治疗，如青霉素，庆大霉素，环丙沙星，头孢菌素等。

肺气肿术后，为预防发热，日常生活方面要注意增加营养，清淡饮食。注意保暖，避免受凉，预防感冒。

肺气肿的手术费用要多少

一、与患者选择的治疗医院有关：

有些肺气肿患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几百块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗肺气肿费用是不一样的，并且引起肺气肿的原因有很多，专家会针对肺气肿患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈肺气肿的目的。

二、与患者自身的病情有关：

肺气肿患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，肺气肿的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，肺气肿在治疗费用上病情程度越轻，肺气肿的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;肺气肿与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致肺气肿病情的恶化，同时也就大大增加了治疗肺气肿费用。

因此，肺气肿治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的，对于肺气肿患者来说，积极有效的治疗都是非常重要的，患者在治疗时一定要做好打持久战的准备。

肺气肿怎么治疗

一、外科治疗肺气肿：

实际上肺气肿是一种内科疾病，所以用外科治疗的方法不是那么理想的。终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试，对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。

二、内科治疗肺气肿：

内科治疗是可以达到理想的效果的。内科病就需要用内科治疗的方法。内科治疗肺气肿包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。

三、中医治疗肺气肿：

1、猕猴桃浸膏方：取一整个新鲜猕猴桃，用水煎煮，制成浸膏片，每片0.3G(相当于生药2.2G)，逐日2～3次，每次4片。主治慢性阻塞性肺气肿。

2、茄棵花生秧方：用秋后不再结茄子的茄棵，晒干打碎，水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。花生秧水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。两药制剂按1∶1混匀，加淀粉压片，每片含生药3.3G。每次服10片，逐日3次，10日为1疗程，对治疗肺气肿患者出现的咳嗽效果不错。

3、核桃树枝佛耳草焊菜方：用核桃树枝、佛耳草、焊菜各30G，煎煮浓缩成20ML，适量加一些糖。每次10ML，日服2次，15日为1疗程。主治肺气肿患者所致的咳嗽、气喘。