多形性红斑的检查

多形性红斑的检查

实验室检查，白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。

组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞。本型见于斑疹、丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。.后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损无虹膜样改变。斯蒂芬斯-约翰逊综合征须同天疱疮鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏征为阳性;患者中年以上占多数。

1、突发性急性炎症，春秋常见，可有复发史。有些患者可有用药史，或进食某些食物等。

2、口腔粘膜广泛出现多种病损，典型表现为虹膜状红斑。

3、病程短，有自限性和复发性。

4、可出现多孔性损害。

如何正确诊断多形性红斑

【诊断】

根据临床表现进行诊断：

1、急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。

2、局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。

【鉴别】

本病有自限性;好发于青壮年男性;起病急骤，病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状;发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。

1、多形红斑是一种过敏性皮肤病，属于变态反应。在某些致病因素的作用下可引起人体免疫系统对皮肤血管内皮的攻击形为，导致皮肤血管炎症的发生，出现血管内红细胞外渗，组织水肿，从而在皮肤粘膜上出现红斑。多形红斑的病因并不明确，目前怀疑与感染，过敏性药物的刺激有关，因此治疗时主要是去除病因，如防止感染，服用一些抗过敏药物等，如与冻疮相混淆而采用冻疮的治疗方法达不到治疗效果。

2、药疹(多形红斑型)有服药史，停药经适当处理即可消退。与季节无关，也无一定好发部位。

3、红斑狼疮常出现多形红斑皮损，且好发青年女性，易误诊。但系统性红斑狼疮，多为颜面蝶形红斑，有明显关节疼痛及全身症状，白细胞减少，血液发现红斑狼疮细胞，抗核抗体阳性，狼疮带试验和抗双链DNA抗体阳性等。

4、冻疮多见冬季，入春消退，好发四肢末端暴露部位，不见于黏膜。无靶形红斑，自觉瘙痒，退热加重。

冻疮的鉴别诊断方法

冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。冻疮根据寒冷季节发病，皮损的特征性分布及皮疹特点，不难诊断，无需其他辅助检查。

需要注意的是冻疮应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

1.多形红斑：亦好发于手背，指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红，边缘淡红，无淤血现象，经过急性，多见于春秋两季。

2.结节性红斑：好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

3.肢端青紫症：多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。

冻疮易与哪些疾病相混淆

本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

1.多形红斑 亦好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红、边缘淡红，无淤血现象，经过急性，多见于春秋两季。

2.结节性红斑 好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

3.肢端青紫症 多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。

身上红斑是怎么回事 多形性红斑

多形性红斑是急性自限性炎症性皮肤病，鉴于病变处的组织内倾有较多的渗出液出现，故本病又名渗出性多形红斑或多形渗出性红斑，重症称史-约综合征。多形红斑以高出皮肤呈靶形的红斑为特征的复发性皮肤病，常对称分布。

皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人与寒冷有关。

冻疮的鉴别诊断

冻疮应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

1、多形红斑：亦好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红、边缘淡红，无淤血现象，经过急性，多见于春秋两季。

2、结节性红斑：好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

3、肢端青紫症：多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。

中医内服外用辩证治疗多形性红斑

多形性红斑是一种以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性损害的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多形性，常伴粘膜损害。在中医文献中称为“猫眼疮”，因为它的典型皮损表现就象猫的眼睛一样。好发于手、足背，颜面及四肢伸侧，常呈对称性。

中医认为发病原因多由于素体禀赋不耐，加之寒湿或风湿热蕴阻肌肤，外受感染、药物、食物过敏等因素，以致火毒炽盛，蕴阻肌肤而发。根据其特征可分为风寒证、湿热证、火毒证三种类型。风寒证治宜和营祛寒。湿热证治宜清热利湿。火毒证治宜清热解毒，凉血利湿。

内服方：

1、桂枝汤加味。方用桂枝、赤芍、当归、红花、白鲜皮、生姜皮、防济、威灵仙、桑枝、生甘草。主治风寒证型多形性红斑。

2、龙胆泻肝汤加减。方用银花、连翘、生山栀、黄芩、生地、竹叶、生石膏、车前草、木通、丹皮、蒲公英。主治湿热证型多形性红斑。

3、普济消毒饮加减。方用生地、赤芍、丹皮、黄连、黄芩、银花、连翘、板蓝根、山豆根、土茯苓、紫草、生甘草。主治火毒证型多形性红斑。

4、加味疏风凉血饮：生地12克，丹皮9克，紫草12克，黄芩12克，防风10克，秦艽9克，白藓皮15克，白术9克，茯苓12克。

5、猫眼疮验方：荆芥、防风各10克，蝉蜕6克，石膏30克，知母10克，黄芩，通草各10克，牛蒡子15克，连翘12克，生地15克，元参20克，板蓝根12克。水煎服，每日1剂。

外治方：

1、三黄洗剂外搽。适合皮疹以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主者。取大黄、黄柏、黄芩、苦参各等份，共研细末。上药10～15，加入蒸馏水100ml，医用碳酸1ml。临用时摇匀，以棉花蘸药汁搽患处，每日4～5次。

2、水疱、大疱有渗出者，以马齿苋、黄柏、地榆煎汤冷湿敷，每次20分钟，每天3-4次。

3、口腔粘膜损伤溃疡者，可用蒲黄液含漱，并用青吹口散外吹。

4、当归12克，红花克、花椒各20克，肉桂30克，细辛15克，干姜30克，樟脑2克。上述药物用95%酒精侵泡7天，用棉签蘸取该液擦患处，后轻轻按摩，促进药物渗透，每日2次，连用7天。

补充阅读：多形性红斑患者治疗期间的注意事项

1、应尽量避免诱因，如积极控制感染、停用可以致敏药物。

2、寒湿证者需注意保暖，避免寒冷刺激。

3、忌食辛辣鱼腥发物，忌烟酒。

4、重症者出现皮肤大疱破溃、糜烂者，应加强护理，皮损处及时就诊换药，注意床上用品的消毒、更换，防止感染。

多形性红斑的检查

上皮细胞角化不全，细胞内或细胞外水肿，上皮层可见炎细胞，主要为单核细胞和多形核细胞;上皮内或上皮下水疱形成;上皮的表层组织可有严重液化变性;由于水疱下基底细胞变性，上皮内水疱又可变成上皮下水疱;基底膜变薄或消失;固有层有炎细胞浸润，为嗜酸细胞和多形核细胞;尤其是小血管扩张、充血明显，血管内皮细胞肿胀，有红细胞渗出。

这就是目前我们对于多形红斑的检查方法了，相关的医疗机构能够帮我们确定自己是否患疾。一旦发现自己是患上了该疾病，那就要马上寻求医治了，从而能够早日脱离疾病的困扰，恢复健康的体质;而没有患有多形红斑的话，在平时也要做好相关的预防工作，避免日后患病，希望大家都能身体健康，平安幸福。

冻疮的鉴别检查

一、检查

主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。损害大小不一，初起为红或紫红色的淤血性红斑，压之退色，去压后红色双缓慢恢复。严重者可有水郊，破后形成溃疡。自觉局部肿胀，冰凉，暖热后有瘙痒、灼热或疼痛感。愈后常遗留下萎缩性疤痕。本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

组织病理：皮损处主要表现为真皮乳头水肿、血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成，后者称为绒毛状水肿。角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。

二、鉴别

本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

1、多形红斑 亦好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红、边缘淡红，无淤血现象，经过急性，多见于春秋两季。

2、结节性红斑 好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

3、肢端青紫症 多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。

多形红斑可有哪些并发症

多形渗出性红斑(erythema multiforme exudativum，EME)是一种皮肤-粘膜病的急性渗出性炎症，又称之为多形红斑(erythema multiforme，EM)。由于本病有渗出这一突出的表现特点，为此应称之为多形渗出性红斑更为确切;从病名上顾名思义概括得完全。

多形红斑为急性炎症性皮肤病，皮疹表现为多形性，常伴黏膜损害。重者有严重的黏膜和内脏损害。病因复杂，以变态反应为常见。中医称为“雁疮”、“猫眼疮”。

严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染，而死于肺炎或败血症。

妊娠疱疹是指什么

孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱，伴瘙痒，应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹，且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内，但最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病可比初次妊娠早。皮疹常出现在四肢，尤其是手和足，也可累及躯干前表面、头和颜面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

皮损呈多形性，瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团，伴明显瘙痒，以后可出现紧张性水疱和大疱，疱液清晰，有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上，周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团，但不是特征性皮损，风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见，但易与多形红斑相混淆。

多形性红斑的饮食

如果您曾经有过患皮肤病的经历应该都知道得这种病是需要禁口的，很多东西都是不能吃的，一旦饮食不正确就会出现感染等症状，对多形红斑的患者来说也是一样，那么这类在饮食方面应该注意什么。下面就一起看看吧。

专家建议多形红斑患者选食富有营养的食品，如牛奶、牛肉、鸡蛋、豆浆等。多食新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、柑橘等。多食含纤维素丰富的食物，有助于肠蠕动，可保持大便通畅，致敏的抗原物质可尽早排出体外，如芹菜、茭白、青菜等。忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、葱姜、烟酒等。各种海鲜发物，如海鱼、虾蟹、羊肉、洋葱、香菇等食物也要忌口。忌食油炸、煎烤、炙!及各种炒货，如烤鸡、烤鸭、烟熏鱼肉、花生等。

专家更是精心推荐了几种健康食疗：冬瓜饮：冬瓜500g，西瓜500g。以水3碗，煮冬瓜(切条)至水一碗，去渣待冷，再将西瓜肉用纱布包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日一剂，连服一周。功能：除湿利尿，清热除斑，用于多形红斑皮肤病变。

上述就是关于多形红斑吃什么好的相关介绍了，如果您是多形红斑的患者在饮食方面就一定要注意了，另外患者在借助药物治疗的同时一定不能忽视对个人卫生的护理，一定要保证皮肤的清洁，只有做好了清洁工作才能防止皮肤感染。