女性患者治疗宫外孕时需要遵循哪些原则
女性患者治疗宫外孕时需要遵循哪些原则
宫外孕的治疗多数时候以手术为主,一般是纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例,可采用中医中药治疗。具体的治疗方法有:腹腔镜治疗宫外孕,这是常用的一种宫外孕治疗方法,这种技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步,除了宫外孕外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗。这是治疗方法里基本的一种。开腹行患侧输卵管切除术的方法,不同的方法,各有利弊,这里这种治疗方法不能保留生育能力,随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是比较好选择。
如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗宫外孕。
其次遵循对症治疗的原则是重点
即使宫外孕手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。宫外孕术后要注意饮食要清淡,避免使用刺激性的食物,包括生冷、辛辣的食物,另外,恢复期间要以流质、半流质食物为主,这样给肠胃的负担就不会太大。术后可以多吃点鱼类,比如鲤鱼、青鱼、墨鱼,还有多吃点猪肝、肉类,能够帮助术后恢复的,当然,营养要均衡吸收,蔬菜、水果、豆类等也要适量食用。
为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,如果怀孕要在一年后。因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。同时,由于宫外孕患者,再次宫外孕的可能性相对较高,因此对于有生育要求的患者,术后的几天还要去医院接受观察和治疗,此后应定期门诊随访。
宫外孕保守治疗原则
保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3、如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。
宫外孕的治疗方法
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法:主要是用药物进行治疗,要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:
①输卵管妊娠包块直径<3cm。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③无明显内出血。
④血HCG<2000U/L。
这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松,不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼,因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是,宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的,因为万一药物没有杀死胚胎,就会使胚胎越长越大,就有可能会出现输卵管破裂大出血,甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
2、手术治疗宫外孕
保守性手术
目前宫外孕的原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
腹腔镜治疗手术
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术,该手术俗称“钥匙孔”手术,仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术。
温馨提醒:建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如女性朋友暂不考虑做母亲,就需做好避孕措施。
宫外孕的治疗方法
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
在了解宫外孕的一些知识之后,孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍,宫外孕不一定要切除输卵管,如果女性朋友出现了宫外孕的症状,要及时进行治疗,努力把伤害降到最低。
宫外孕怎么治疗最保守
宫外孕保守治疗原则
保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3、如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。
保守治疗宫外孕的方法
1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
宫外孕怎么治疗
1、宫外孕以输卵管妊娠居多,通常病变不严重的输卵管妊娠可采取保守治疗宫外孕,宫外孕的治疗方法有中西药的药物疗法和取出胚胎的手术疗法。
但如果宫外孕病变严重出现急性腹痛的情况,就需要及时采取切除单侧输卵管的方式,挽救宫外孕患者的生命。
2、切除单侧或是对侧输卵管虽然能保证宫外孕患者的生命安全的治疗宫外孕方法,但是对于那些有生育要求的年轻女性来说,这无疑是一大打击,因为输卵管的正常功能对女性的生殖功能十分重要,它是女性最重要的内生殖器之一。
3、多数宫外孕发生在输卵管的一侧,输卵管切除手术治疗宫外孕虽然可以解决异位妊娠带来的危险,但是对以后的生育会造成一定的不良影响。因此,这也是属于宫外孕的治疗方式之一。
一、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;二是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
适用人群:保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
二、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX,治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。
故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。
若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。
局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为
适用人群:药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
三、COR显微宫腹腔镜治手术疗宫外孕
以往受条件限制,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响,还不能保留生育能力。随着微创科技宫腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是最佳选择。
COR显微宫、腹腔镜联查同治技术是一项宫外孕诊疗新技术。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,医师直视监视屏幕进行手术操作。
其与传统手术的不同点在于:腹腔不被切开,是借助于摄像系统,手术视野的暴露比传统手术充分;手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰;切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成;盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。
一般来讲,宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕很小。
宫腹腔镜技术是近年来发展起来的治疗手段,该技术以实际的治疗效果证明了其优势所在,因此,在宫外孕的治疗上,最好是能够选择宫腹腔镜技术治疗,并且术后的恢复也非常快,但是女性要注意调节自身的心理。
宫外孕保守治疗原则
说到宫外孕,相信大家都是知道的。也知道宫外孕不仅会导致家庭失去胎儿,还会对孕妇造成很大的伤害。因此,女性患上宫外孕的时候则可以进行保守治疗的方法进行治疗。那保守治疗宫外孕的方法有哪些呢?宫外孕又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家解答介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
宫外孕保守治疗原则
保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3.如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。
保守治疗宫外孕的方法
1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
适用人群
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
宫外孕日常保健
1、心理保健
在我们生活中,有许多宫外孕患者会出现焦虑以及恐惧的心理。因此,这个时候需要对患者进行心理上的安抚,解除患者的心里压力,从而让患者可以有一个良好的心态进行治疗。
2、保持有效的胃肠减压
有效的胃肠减压对减轻肠道压力,改善肠壁血液循环,减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以,胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽,妥善固定胃肠减压管,维持有效负压,每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡,夹管30 min后开放。
3、做好饮食及活动宣教工作
肠梗阻病人应禁食、禁饮,适当补液,加强营养,维持水、电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,24 h后进半流质饮食,3天后进软食,应循序渐进逐步过渡,术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复。
宫外孕必须做手术吗
宫外孕必须做手术吗
宫外孕不是必须要手术治疗的。
宫外孕患者可以通过保守治疗治愈,但是如果宫外孕时间较长,或者引发严重的出血或者休克等症状的话,还是需要手术治疗的,具体的治疗方案要根据您的情况而定,手术治疗可以是开腹手术,现在也有腹腔镜手术,这种手术相对创伤小,恢复快。
宫外孕的原因
1、慢性输卵管炎:是输卵管妊娠最常见的原因,引起输卵管炎症的原因是不洁性生活、下生殖道性传播性疾病、性淫乱等导致上行性感染,造成慢性输卵管炎。
2、盆腔子宫内膜异位症:输卵管粘连、扭曲、通而不畅引起宫外孕。
3、输卵管发育异常:如输卵管太长、发育不良也可引起宫外孕。
4 、盆腔内肿块压迫输卵管,使受精卵移行异常,也会导致宫外孕。
5、反复人流:频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
6、服用排卵药物:有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕。
7、吸烟、酗酒:长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
宫外孕的症状
1、如果当你怀孕的时候出现下腹有比较剧烈的疼痛感觉,时时刻刻都有想要大便的感觉,有时候肚子的一边会很有加剧的痛起来,会不断的出冷汗,还会有恶心和想吐的感觉时,那么你就很有可能是发生了宫外孕,应该及时的去医院诊断看看是不是发生了宫外孕,要确定胚胎是在哪一个的位子。
2、患上宫外孕的女性会在不知道什么时候就会发生晕倒和休克。因为宫外孕而导致腹腔内急性的出血充满腹腔,这样会引起血容量的减少情况以及患者肚子有剧烈的疼痛感觉。症状轻点的可能会晕倒,如果症状重点的很有可能会引起休克。
宫外孕的治疗方法
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。
注意:
这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
宫外孕能采用保守治疗吗
1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3.如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。
保守治疗宫外孕的方法
1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
宫外孕后还能怀孕吗
宫外孕后能怀孕吗?首先,女性要提早发现自己是否出现了宫外孕的症状,那样子的话,才不会耽误治疗,宫外孕的早期症状有停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等症状,希望各位女性朋友如果出现这样的症状,可以多加注意,及早检查。
宫外孕后能怀孕吗,许多青年女性在首次妊娠后,就不幸的发生了宫外孕,经过一段时间的医院治疗后,宫外孕虽然治好了,但是问题也来了,孩子没了,大部分女性朋友都希望能再生育一个,那么到底能不能再生育一个呢?这问题让许多女性朋友头疼了很久,其实当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能,据一些可靠的调查说,宫外孕患者治愈之后还有可能在下次怀孕时又出现宫外孕,或者说出现不孕,不孕的可能性是百分之五十,所以说宫外孕患者治疗好后,还有大概百分之三四十的几率可以正常生育,所以有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,来确定自己是否能安全生育,以早期消除忧虑。
怎么治疗宫外孕好
由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,宫外孕对女性的危害很大,会危及到女性的生命,所以女性一定要积极治疗宫外孕,那么,怎么治疗宫外孕好?
保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症宫外孕患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗宫外孕方案,非手术治疗宫外孕也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗宫外孕。
近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
宫外孕一般在确诊后即应进行手术,手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管,对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能,根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式。因为宫外孕输卵管妊娠较为多见,这里主要介绍的是输卵管内妊娠的治疗,所以至于其他特殊类型宫外孕的治疗应视病情而定。