支气管哮喘如何诊治比较好

支气管哮喘如何诊治比较好

【中医治疗】中医如何有效治疗慢性支气管哮喘

为了避免西医治疗带来的毒副作用，或许有的人会选择中医治疗，可是单纯传统的中医治疗也有很多弊端，单纯的使用中药，不仅发挥的作用比较慢，而且治疗后也会反复发作，疗效不稳定。还需要有正规，科学，规范的治疗方法。

【偏方治疗】有些商家掌握了哮喘患者求医无门的心理，推出各种偏方

祖传药方、特效药物......各种偏方治疗哮喘疾病正在市面蔓延，这些偏方没有科学依据，靠商家的各种吹嘘去骗取患者的信任。

支气管哮喘诊断标准

1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下1项肺功能试验阳性：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。

符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

阻塞性肺气肿如何鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。

慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。

弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

咳嗽变异性哮喘诊断标准是怎样的

在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2周)的患者时，应当考虑到哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：

1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。

2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。

3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

4.试验治疗，对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用泼尼松，多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解，少数患者需治疗2周才见效。

5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是咳嗽变异性哮喘了，我们知道咳嗽变异性哮喘的危害性非常的大，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了咳嗽变异性哮喘诊断标准是怎样的。

支气管哮喘的注意事项

支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病，所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在，我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?

支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样，但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治，而且还要注意防范，避免复发。

支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下：注意保暖，防感冒;保持心情舒畅，坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息，不要过于劳累，要劳逸结合;出过敏源和诱因，以避免再次接触;注意食品的选择，特别是在患儿哮喘发作期，应供给营养丰富、清淡易消化的食物，如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量，少吃油腻或过甜的食物，避免吃生冷食品。如对有些食物过敏，应忌口，以免诱发哮喘发作。

支气管哮喘如何诊治比较好

【传统治疗】西医疗法是目前临床上应用的非常多的一种疗法，但是它存在很多弊端：

易复发：西医治疗起效很快，但是短时间之内又会复发，病情还会加重，根本无法起到治疗的效果。

副作用：西药的副作用很大，持续服用可形成终身服药。

不良反应：长期服用，可造成患者血糖、血压升高，老年人群容易患糖尿病、高血压、肥胖症，过量服用会猝死。

【中医治疗】中医如何有效治疗慢性支气管哮喘

为了避免西医治疗带来的毒副作用，或许有的人会选择中医治疗，可是单纯传统的中医治疗也有很多弊端，单纯的使用中药，不仅发挥的作用比较慢，而且治疗后也会反复发作，疗效不稳定。还需要有正规，科学，规范的治疗方法。

【偏方治疗】有些商家掌握了哮喘患者求医无门的心理，推出各种偏方

祖传药方、特效药物......各种偏方治疗哮喘疾病正在市面蔓延，这些偏方没有科学依据，靠商家的各种吹嘘去骗取患者的信任。

支气管哮喘症状

一、婴幼儿哮喘的特点

1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差。

4、易患呼吸道感染。

二、儿童哮喘的特点

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关。

3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

4、对糖皮质激素反应较好。

三、咳嗽变异性哮喘的特点

1、长期咳嗽，无喘息症状。

2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

3、抗生素治疗无效。

4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

5、部分患儿存在呼吸道过敏。

6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

四、婴幼儿哮喘诊断标准

1、年龄<3岁，喘息≥3次。

2、发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。

3、有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。

4、有哮喘家族史。

5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘，喘息发作2次，并具有第2、5条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时，可考虑给予治疗性诊断。

五、儿童哮喘诊断标准

1、年龄>3岁，喘息反复发作。

2、发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。

3、支气管舒张剂有明显疗效。

4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入，1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg，最大量不大于0、3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。

六、咳嗽变异性哮喘诊断标准

1、咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。

2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

3、皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。

4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。

5、除外其他慢性咳嗽原因。

肺气肿的鉴别诊断知识

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。

慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

支气管哮喘诊断标准

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性医`学教育网整理：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml);

(3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

支气管哮喘和相似病

支气管哮喘是细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症，主要表现是反复发作的气喘，气促，胸闷和咳嗽，多在夜间和清晨发作。根据以上的特点，与支气管哮喘类似的病症有很多，如左心衰竭引起的喘息样呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病等，因此在诊治的时候需要加以区分。

左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

此病多见于老年人。多是由于患者本身的其他疾病引起的，像是高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等。发作的时间集中在夜间。发作是的主要表现于支气管哮喘比较类似，不同的是，患者除了出现哮鸣音之外，还会咯出大量的粉红色泡沫状的痰，而且有典型的肺底湿啰音。

慢性阻塞性肺疾病

通常多见于中老年人。慢性阻塞性肺疾病的患者有慢性咳嗽是，而且喘息长期出现，在特定的时期喘息会加重。大部分患者 有长期吸烟史，发作的时候有肺气肿的表现。但在临床上，慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的区分比较困难，可能会出现两者同时出现的情况。

变态反应性肺浸润

变态反应性肺浸润是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，可以出现在任何年龄，与下呼吸道的细菌感染有关。同样会出现哮喘病的症状，因此难以依靠体征进行鉴别。鉴别需要进行肺组织活检。

气管、主支气管肺癌

气管、主支气管肺癌会出现哮喘的症状是因为癌肿压迫或侵犯器官，导致呼吸道不畅通，出现阻塞引起的。患者经常出现咳嗽或喘息。但此症病人不同于支气管哮喘病人，他们大多没有哮喘病史，而且咯痰的时候会带血，平喘的药物治疗没有效果。可使用X线检查、CT等手段进行鉴别。