泌尿系结石如何做好护理
泌尿系结石如何做好护理
心理护理:泌尿系结石患者的生活要节制,还要注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
饮食护理:泌尿系结石患者要合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
对症护理:指导泌尿系结石病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛,不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或杜冷丁,必要时间隔4~6小时可重复使用。杜冷丁的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等,用药后注意观察生命体征。也可用山莨菪碱或用黄体酮,均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,应观察患者用药后痉挛缓解的情况,做好解释工作并配合医生做其他相关治疗,包括:a合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b恶心,呕吐严重的泌尿系结石患者按医嘱补液,注意电解质平衡。
关节脱位病人要如何护理
1.心理护理
骨科患者术创时间较长,可有不同的心理变化,护理人员应多关心、安慰、体贴患者,耐心解释,使患者很好地配合治疗。对于急诊于术,术前护理人贝应根据病情抓紧时间做好心理护理工作。
2.饮食护理
无特殊情况,骨科患者应进“三高饮食”:即高热量、高蛋白、高维生素,多吃水果蔬菜,多饮水,防IL便秘及泌尿系结石。
3.减轻疼痛
分析疼痛的原因,根据病因进行处理,在进行检咨或护理操作时,动作要轻柔、很确,以免引起或加重病人的疼痛;对疼痛剧烈者,遵医嘱使用镇挠药物。
4.卧床休息
患者大多数需长时间卧床,卧床期间应做好生活护理工作。协助患者进食、洗漱以及大小便,定时翻身,防止压疮、肺炎和泌尿系结石等并发疗。加强口腔、皮肤护理丁作。卧床期间加强功能锻炼,防止废用综合征。
泌尿系结石病因
结石分类:
① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
② 代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾 泌尿系结石内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
(一)流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
(二)尿液因素
1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。
2. 尿酸性减低,pH增高。
3. 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖结构异常
如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
有效预防泌尿系结石的方法有哪几种
1、为预防泌尿系结石平时应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
2、为预防泌尿系结石平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
3、注意膳食结构,泌尿系结石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据泌尿系结石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
4、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
5、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是泌尿系结石形成的主要局部因素,并直接关系到泌尿系结石症的防治效果。
6、服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据泌尿系结石患者的病情开一张简洁的中药处方泡服。
老年人泌尿系结石吃什么好
老年人泌尿系结石的饮食方面是有很多需要注意的,就比如老年人泌尿系结石患者一般是不能吃草酸盐含量高的食物的,因为这样会加深老年人泌尿系结石的病情,除此之外还有很多方面。现在,就先来了解一下老年人泌尿系结石吃什么好。
泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石位于肾内和输尿管内,下尿路结石位于膀胱内和尿道内。因此,下尿路结石是老年人较常见的疾病之一。
病理病因
泌尿系结石的病因较复杂,有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关,内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有:
1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。
2.老年人少动或长期卧床
(1)不利于尿液向下流动,形成尿淤积。
(2)骨骼废用而脱钙,使血钙和尿钙增高,提供了结石形成的可能性。
(3)留置导尿管易致尿路感染,并发结石。
(4)老年人有时也有原发性甲状腺功能亢进。
患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。
可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。
所以,了解了这么多,我们也应该就知道了,对于老年人泌尿系结石患者来说,平时多吃点清淡的食物、蛋白质含量低的食物、脂肪含量少的食物等等。除此之外,我们的老年人泌尿系结石患者的日常饮食还应当注意尽量多样化起来,这点对于老年人泌尿系结石疾病的治疗是非常有利的。
泌尿系结石的护理措施
泌尿结石的护理措施如下:
(1)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。
(2)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。
(5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。
(6)心理护理。
(7)健康指导:多饮水、适当运动,根据结石性质调节饮食,草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类,同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等,口服氯化铵酸化尿。
中西医是如何治疗泌尿系结石的
一、中医治疗泌尿系结石的方法:
1、湿热互结型泌尿系结石:腰部、少腹及膀胱区胀满疼痛,尿频、尿急、尿痛、尿色混浊或有血及砂石排出,舌质红、舌黄腻,脉弦滑数。治宜排石通淋、清热利湿,用尿石一号方合八正散加减。
2、气滞血瘀型泌尿系结石:平时腰部隐痛、钝痛,发作时则绞痛、掣痛,痛引少腹及会阴,小便短涩淋漓、塞迫疼痛,甚至突然中断,尿中带血,或时夹砂石,舌质暗紫,苔白腻或黄腻,脉弦紧。治宜排石通淋、化瘀行滞,用尿石一号方加赤芍、白芍、红花、牛膝、丹参、益母草、枳壳、威灵仙、王不留行等。
二、西医治疗泌尿系结石的方法:
1、传统手术:
通过手术切开直接将石头取出,是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症,不是所有泌尿系结石患者都能手术,另外,开刀对人体的损伤很大,需要很长一段时间的调养,术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作,因此随着生活工作环境的改变,生活节奏的加快,人们越来越不愿意选择手术。
2、药物治疗:
硝苯吡啶:输尿管结石绞痛者用本品治疗,用法是10毫克舌下含服,结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克,泌尿系结石患者每日3次,疗效亦佳。
硫代硫酸钠:有资料报道,复发性泌尿系结石患者用本品治疗,分2期进行,第1期(对照期)给普通饮食和足够液体,维持每日尿量约2000毫升,持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠,每次1.5克,泌尿系结石患者每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。结果治疗期无新结石发现,所有患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。
预防泌尿系结石比较有效的方法是什么
一、饮食预防:
泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛。目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。根据泌尿系结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。采用高纤维饮食,一般认为泌尿系结石患者最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。
二、生活预防:
注意膳食结构,泌尿系结石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据泌尿系结石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
泌尿系感染是泌尿系结石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
泌尿系结石治疗方法哪些效果佳
泌尿系结石的对症护理:
指导泌尿系结石病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛,不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或杜冷丁,必要时间隔4~6小时可重复使用。杜冷丁的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等,用药后注意观察生命体征。也可用山莨菪碱或用黄体酮,均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,应观察患者用药后痉挛缓解的情况,做好解释工作并配合医生做其他相关治疗,包括:a合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b恶心,呕吐严重的泌尿系结石患者按医嘱补液,注意电解质平衡。
传统手术治疗泌尿系结石:
通过手术切开直接将石头取出,是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症,不是所有泌尿系结石患者都能手术,另外,开刀对人体的损伤很大,需要很长一段时间的调养,术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作,因此随着生活工作环境的改变,生活节奏的加快,人们越来越不愿意选择手术。
药物治疗泌尿系结石:
硝苯吡啶:输尿管结石绞痛者用本品治疗,用法是10毫克舌下含服,结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克,泌尿系结石患者每日3次,疗效亦佳。
硫代硫酸钠:有资料报道,复发性泌尿系结石患者用本品治疗,分2期进行,第1期(对照期)给普通饮食和足够液体,维持每日尿量约2000毫升,持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠,每次1.5克,泌尿系结石患者每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。结果治疗期无新结石发现,所有患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。
泌尿系结石的护理措施
(1)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。
(2)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。
(5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。
(6)心理护理。
(7)健康指导:多饮水、适当运动,根据结石性质调节饮食,草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类,同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等,口服氯化铵酸化尿。
泌尿系结石护理常规
2.2碎石治疗前的护理
化验检查要齐全,如血、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等,为在碎石治疗时减少肠道积气,定位准确,需作肠道准备,尤以输尿管结石所必需,故碎石前晚上可以番泻叶10~20g泡水饮或20﹪甘露醇100~150ml口服,排便2~3次为宜,碎石当日晨禁食。
2.3碎石治疗后的观察与护理
碎石后多数患者无特殊不适,部分患者可出现不同程度的肉眼血尿,一般为一过性的,可自行消失,个别出血量较多者,应作相应处理;少数患者可因结石排出梗阻在输尿管或尿道的狭窄部位而发生绞痛,应尊医嘱用止痛剂或针刺止痛。碎石后嘱患者多饮水,观察结石排出情况,每次排尿时将尿液装入容器中察看,因为怕小砂石随尿排入便池无法查出,所以要特别注意检查,若有结石排出,应送检,以确定结石的性质,以便采取有效的防治措施。口服中药的同时嘱病人多活动,让患者跳跃、爬楼梯、在床上倒立等。排石过程中部分患者出现肾输尿管绞痛,中医认为是经络阻滞,经气不畅所致,不通则痛。故应用针刺疗法以调理气机,选用肾俞,膀胱俞,关元透中极、三阴交、阳陵泉等穴位,绞痛甚者可加刺足三里加强止痛。亦可配合耳针止痛或使用镇痛解痉止痛剂,以利结石排出,还应做好患者思想工作,减少恐惧心理,极少数病人可出现排尿困难,甚至急性尿潴留,应给予腹部按摩,经常变换体位或针刺疗法等,一般可自行排尿。输液过程中注意甘露醇、碳酸氢钠为刺激性药物,应确保针头在血管内方可给药,静滴654-2时可出现嘴唇干、脸红等,告之患者不要忧虑,是654-2引起症状,同时多饮水。
2.4饮食护理
患者的饮食调节是否合理将直接影响本病的治疗和预后。因此,不论任何性质的结石,在服用中药的基础上都要多饮水,每日3000ml左右,这样可使尿液高度稀释,增加尿量,提高内冲洗力,减少沉淀,促进结石的排出。另外,向患者说明宜清淡饮食,切忌辛辣、咸、热性之食物。根据排石成份的不同以指导饮食。如草酸钙结石应少食菠菜、土豆,尿酸结石者少食动物内脏、豆类、海产品等,宜食含钙低的饮食,多吃蔬菜、水果。磷酸钙结石者少食肥肉、贝类等含磷酸高的食品,磷酸镁结石者,可适量食用瘦肉。
泌尿系结石病因
① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
② 代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾 泌尿系结石内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
中医治疗泌尿系结石有什么方法
中医治疗泌尿系结石有什么方法?泌尿系结石在我们生活中一般不常见,常发生在输尿管部位,在形成泌尿系结石后患者会有绞痛感,患者是非常痛苦的,在治疗泌尿系结石之前,首先要缓解患者的绞痛感。在治疗泌尿系结石上,有的患者采用中医治疗,而且效果很不错。那么,中医治疗泌尿系结石有什么方法呢,中医通过辨证治疗泌尿系结石效果不错。
1、下焦湿热蕴结型泌尿系结石:
主要症状:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:木通10克、车前子(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草15克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。
2、气滞血淤型泌尿系结石:
主要症状:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,或见血块,舌暗红或有淤斑、苔黄,脉弦紧或沉涩。
治法:行气活血,通淋排石。
方药:琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草15克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。
3、脾肾两虚型泌尿系结石:
主要症状:结石久停,神疲乏力,欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补脾肾,利尿排石。
方药:熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂1O克、王不留行15克。
以上就是“中医治疗泌尿系结石有什么方法”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。其实中医在治疗泌尿系结石方面是有很大的优势的,对患者的伤害小,建议大家可以适当的使用。