酒精肝在中医上有哪些要点
酒精肝在中医上有哪些要点
1.目前中医认为,酒精性肝病的主要病机在于内湿为患,寒湿内蕴或湿郁化热,进一步至脾虚肝郁,肝失疏泄,气滞血淤,最终导致肝,脾,肾等脏腑功能失常和衰竭。
2.中医对酗酒的危害,认识甚早,其经典著作《金匮要略?黄疸病脉证并治》中就有“酒疸”(酒精肝)之名。以后有"少年饮酒无度,多成水臌","酒疸之因,其人以酒为事。或时浩饮,大醉当风入水,兼以膏粱积热,则酒疸之证成矣";"湿从内生者,必其人膏粱酒醴过度。"等诸多论述。
3.中医怎样治疗酒精肝?根据近年来中医辩病与辨证相结合的研究发展,目前中医认为,酒精性肝病的主要病机在于内湿为患,寒湿内蕴或湿郁化热,进一步至脾虚肝郁,肝失疏泄,气滞血淤,最终导致肝,脾,肾等脏腑功能失常和衰竭。
4.临床上,中医根据该病不同病变阶段的病机演变特点和辨证论治原则,大致分为湿浊中阻,湿热蕴结,寒湿困脾,肝郁脾虚,肝阴不足等证型,分别采用除湿和中,清热利湿,温中化湿,疏肝健脾化湿,活血化瘀,养阴柔肝,等法治疗,如辨证准确,用药得当,尚可取得良好的效果。
酒精肝中医治疗方法有哪些
酒精肝中医治疗方法
目前初步研究认为有效的单味中药及其有效单体有以下几种:
酒精肝中医治疗(1)汉防己甲素:汉防己甲素(TET)抗肝纤维化的机制是:①抑制星状细胞的生长增生、胶原和HA的合成和分泌,对肝细胞生长有促进作用;②具有线粒体(MC)保护作用;③阻断Ca2+离子通道,从而防止细胞内的ATP大量消耗,对细胞具有保护作用;④抑制纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ、和IV型前胶原合成。结果表明,肝硬化病人治疗后,血清HA和PⅢP含量明显下降,肝组织胶原纤维沉积明显减轻。
酒精肝中医治疗(2)丹参;丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为:①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性,提高纤维蛋白连接水平,减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物,减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞,减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激,抑制肝纤维化的启动和发展;肝内胶原蛋白含量明显降低,尿HPP排出量升高,提示该药可促进已形成的胶原降解,增生的胶原重新被水解吸收。
酒精肝中医治疗(3)冬虫夏草:冬虫夏草能提高机体免疫功能,加强对病毒清除能力,保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的,和冬虫夏草有类似作用。
酒精肝该如何治疗最有效
酒精肝要提早治疗,采用恰当的方法,就是可以治好的,下面我们一起来学习一下关于酒精肝的症状体现及治疗过程中的注意事项。
酒精肝该如何治疗最有效
1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。酒精肝硬化症状,皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等酒精肝硬化症状。可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。
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2.消化道 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述酒精肝硬化症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血 常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精肝硬化症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。酒精肝硬化症状,患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体——性腺轴及垂体——肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。
酒精肝饮食注意事项该注意什么呢?
1、酸:从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗酒精肝。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜:甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利酒精肝的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦:中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型酒精肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
酒精肝该如何治疗最有效
酒精肝的治疗药物
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病.乙醇进人肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛.过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。
治疗酒精肝必须选择一种安全有效的方法来进行治疗,众所周知,西药中含有毒成分,会给人的身体带来伤害,人的肝功能是可以解毒的,但患上酒精肝治好肝功能就会下降,所以不适合采用西药治疗。目前针对酒精肝的产品最安全有效的是肝道心缓释茶,它是以天然草本为原料制成的,以传统医学为理论基础、利用现代生物技术结合现代人的饮食习惯,并精选地道药材精制而成,有养肝护肝的作用。肝道心缓释茶对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于肝脏自身能力的四倍,等于给肝脏做了一次全面的清扫。充分的滋养、修复受损的肝脏细胞,通过调养脂肪肝酒精肝,避免向肝硬化,肝癌方向恶化。
中医酒精肝治疗的方法
中医对偶酗酒的危害,认识甚早,其经典著作《金匮要略?黄疸病脉证并治》中就有“酒疸”之名。以后有“少年饮酒无度,多成水臌”,“酒疸之因,其人以酒为事。或时浩饮,大醉当风入水,兼以膏粱积热,则酒疸之证成矣”;“湿从内生者,必其人膏粱酒醴过度。”等诸多论述。
酒精肝中医治疗方法
目前初步研究认为有效的单味中药及其有效单体有以下几种:
酒精肝中医治疗(1)汉防己甲素:汉防己甲素(TET)抗肝纤维化的机制是:①抑制星状细胞的生长增生、胶原和HA的合成和分泌,对肝细胞生长有促进作用;②具有线粒体(MC)保护作用;③阻断Ca2+离子通道,从而防止细胞内的ATP大量消耗,对细胞具有保护作用;④抑制纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ、和IV型前胶原合成。结果表明,肝硬化病人治疗后,血清HA和PⅢP含量明显下降,肝组织胶原纤维沉积明显减轻。
酒精肝中医治疗(2)丹参;丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为:①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性,提高纤维蛋白连接水平,减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物,减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞,减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激,抑制肝纤维化的启动和发展;肝内胶原蛋白含量明显降低,尿HPP排出量升高,提示该药可促进已形成的胶原降解,增生的胶原重新被水解吸收。
酒精肝中医治疗(3)冬虫夏草:冬虫夏草能提高机体免疫功能,加强对病毒清除能力,保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的,和冬虫夏草有类似作用。
酒精肝中医治疗(4)桃仁:桃仁为蔷薇科植物桃的种子。它的提取物是苦扁桃仁昔,具有明显抗CCI,通过促进Ⅰ、Ⅲ型胶原及FN的降解,减少肝纤维化的纤维间隔,并能增强胶原酶活性及抑制星状细胞的活化、增生。
根据近年来酒精肝中医治疗辩病与辨证相结合的研究发展,目前中医认为,酒精性肝病的主要病机在于内湿为患,寒湿内蕴或湿郁化热,进一步至脾虚肝郁,肝失疏泄,气滞血淤,最终导致肝,脾,肾等脏腑功能失常和衰竭。临床上,酒精肝中医治疗根据该病不同病变阶段的病机演变特点和辨证论治原则,大致分为湿浊中阻,湿热蕴结,寒湿困脾,肝郁脾虚,肝阴不足等证型,分别采用除湿和中,清热利湿,温中化湿,疏肝健脾化湿,活血化瘀,养阴柔肝,等法治疗,如辨证准确,用药得当,尚可取得良好的效果。
三成嗜酒者发现酒精肝
如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者发生酒精肝炎,14%发生酒精性肝硬化。这是有关专家上周在“中国现代白酒商家‘赢’销论坛”上披露的消息。
据业内统计,中国目前白酒消费群大约3亿人,年实际消费量在400万吨左右。但专家的观点是,中国人对白酒是“糊涂的爱,说也说不清楚”。不过,越来越多的“酒精肝”已经呻吟着证明:酒精摄入过度时,很难根治,后悔晚矣。
饮酒和健康,到底什么关系?研究报告显示:酒精在体内10%自肠胃排出,90%则在肝中代谢。如果每日饮酒量含80克以下酒精时,一般不会发生酒精性肝病;如果每日摄入80-100克酒精时,则酒精性肝病的危险性增加5倍;如果每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者发生酒精肝炎,14%发生酒精性肝硬化。
国内学者认为,少量饮用白酒能够预防心脑血管疾病。国外学者发现,中国白酒有抗衰老、抗自由基作用。因此,少量饮酒,饮低度白酒,成为本次“赢”销论坛中专家的共识。
如何让饮酒促进健康?本次论坛的主办方天津金士力酒业负责人倡议,剔除酒壶滥情,营造健康的酒文化。他们呼吁,因为感情深,咱别一口闷。同时,该公司还提议,白酒厂家应该利用现代工艺,改善白酒原有的成分结构。目前,金士力等白酒开始加入纯天然植物提取液,大大降低了白酒中的醛类等有损健康的成分。
酒精肝运动量要由小到大
酒精肝病人平常不可以多运动,宜适量锻炼,否则病人情况对身体可能产生更大的危害。注意在运动中多补充水分,保持身体的水盐平衡,对病人的病人情况和身体都是很好的。平时饮食及生活中注意事项宜:
1、苦:中医觉得苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病病人进食苦性食物是有益,但啤酒例外,
2,酸:从中医角度酸性食物可引药入肝。中药中五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋zhì liáo肝炎。此外,酸性食物还可增加食欲,
3,甜:甜性食物可给肝炎病人补充必需热量,易吸收,有利肝炎恢复,在肝炎急性期,食欲减低,进甜食是好。
患上酒精肝之后的发作症状有哪些呢
1、酒精肝患者一般没有症状,部分人群可表现为乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,还会有肥胖、肝脏肿大等体征;
2、酒精肝患者发病前往往大量饮酒,除了上述症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。部分患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等现象;
3、酒精肝中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、发热、尿色深、齿龈出血等症状,肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低等。
酒精肝是不是能治好
治疗酒精肝饮食上需要注意控制,必须严格戒酒,避免食用动物内脏,辛辣刺激的食物,油腻的食物尽量少吃或不吃,这些食物会导致肝脏的负担加重,酒精肝患者可食用些新鲜水果蔬菜,以清淡食物为主。
治疗酒精肝可以选用清热解毒的药物对自己进行调理,一般中医的治疗效果较为显著,但是需要根据自己的病情来选择。酒精肝患者也可以适当的使用抗病毒的药物或干扰素进行治疗也可以结合中医进行治疗。
治疗酒精肝要保持乐观的心态,时刻保持稳定的情绪,如果存在不良的情绪或者经常动怒也会加重酒精肝患者的病情,生活中需要养成良好的习惯,戒烟忌酒,预防疾病的发生,一旦患上酒精肝,一定要引起重视,积极主动的去接受治疗,不要忽视疾病的存在,造成严重的后果。
护理酒精肝患者需关注四要点
1、注意多休休息:酒精肝患者的日常护理,要注意多休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,患者在急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动,注意预防护理。
2、注意调节饮食:酒精肝患者的日常护理还要注意调节饮食。在饮食护理方面,患者应多食素食、宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。专家指出,食盐有凝滞助水之弊,因而对酒膨者,应给与低盐、少盐饮食。
(1)酸味:从中医的角度说,酸性食物可引药入肝,在中药中的五味子就属酸性,且是一味可口良药。另外,酸性食物可使酒精肝患者的食欲增加。
(2)甜味:在甜味食物中的包含一定的热量,当酒精肝患者患病之后,身体缺少充足的热量,因此酒精肝患者可以食用一些甜味食物以补充身体所缺少的热量,除此之外,甜味食物还容易被患者所被吸收,也利于酒精肝患者病情的恢复。在酒精肝的饮食中,甜味食物是不可缺少的。
(3)苦味:中医认为苦味食物属寒,本身具有清热解毒的功能而。对于肝胆湿热型的酒精肝患者而言,食用一些苦味食物物对身体的恢复是很有帮助的,例如苦瓜,但是啤酒除外。
3、注意节制饮酒:酒精肝患者的日常护理,节制饮酒十分重要。专家表示,适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95% 的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。专家提醒,一旦出现酒精肝,无论属于哪一期,在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。
4、注意调节情志:酒精肝患者注意日常护理,还应注意调节情志。专家表示,对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心理状态,以免因心理压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。
酒精肝会引起什么后果
1.肝细胞坏死,当病情发展到酒精肝的时候,说明酒精已经对肝脏造成了损害,会导致肝细胞坏死,肝脏受损。从而会导致患者出现有乏力、食欲不振、恶心、等多种不适症状的发生。
2.电解质紊乱,酒精肝中的主要成分是乙醇,乙醇在代谢的过程中会产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,从而还会到导致患者出现呼吸性中毒,引起胃肠道与肾小管吸收不良等多种不良反应。
3.、腹水的出现,酒精肝由于肝脏受损营养的物质不能有效的被吸收,同时因电解质紊乱等现象而引起大量的腹水。当出现这种情况的时候,如果不能有效的处理,对于患者的健康与生命的威胁都是非常大的。
4.肝脏代谢失常,酒精肝肝脏受到了严重的损伤。而肝脏是人体中最大的消化腺。酒精肝的出现会导致消化代谢失常,从而降低了对于病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。同时也容易加重原有病情的恶化。
5.肝性脑病,酒精肝肝脏受损,容易出现腹水及消化道出血等多种严重的并发症,同时也极易导致病情发展为肝性脑病,也就是肝昏迷,如果不能有效的采取治疗措施或是抢救不当或不及时其死亡率是极高的。
6.上消化道出血:酒精肝还会会导致急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血,也就是上消化道出血,如果不能及时处理,出血过多会导致休克等情况危机生命酒精肝会引起什么严重后果?以上是我们对酒精肝危害的一个介绍。通过以上的介绍我们了解到酒精肝是需要及时的采取治疗措施的,如果不能及时有效的进行治疗,是非常容易危险患者生命的.肝病医生介绍,对于酒精肝的治疗方法是有很多的,而且只要积极治疗一般都是可以康复的。
有了酒精肝吃什么好
1、酸:从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗酒精肝。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜:甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利酒精肝的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦:中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型酒精肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。酒精肝患者应严格戒酒。对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
戒酒肝吃什么好?酒精肝患者的饮食原则:
(1)酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,因此,酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。
(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
(3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
中医治疗酒精肝易分阶段进行
酒精肝是由于饮酒过量而引发的肝病。肝脏是酒精代谢的唯一,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,从而诱发酒精肝。
在治疗酒精肝的方法中,中医治疗酒精肝讲究患者的酒精肝的具体症状表现以及患者所处在的酒精肝阶段。
在中医理论中,酒精肝属于黄疸、胁痛、呕吐、积聚等范畴,其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。临床上可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药疏肝利胆,清热退黄,可获得较好的疗效。
如果酒精肝患者处在疾病的最早期阶段,患者无任何临床症状表现,此时患者可服用葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以达到恢复。
如果患者处在酒精肝的早期,只有轻度不适,身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等症状表现时,病人在检查时就会发现肝脏肿大,肝功能不正常,这主要是由于血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高造成的。患者可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使酒精肝逆转。
中医治疗酒精肝,患者所处的酒精肝的阶段及其酒精肝的症状表现是治疗的前提,只有讲究对症治疗、分期治疗,才能使酒精肝逐渐恢复正常。
治疗脂肪肝中医有妙方
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗,有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机,脂肪肝可分为4型,其治法如下:
1、血瘀型———方法为疏肝养血,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。
全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。
主要药物为:
桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
2、气滞型———治法为疏肝解郁,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。
主要药物为:
柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
3、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。
全剂要点:行气理气,分利湿热。
主要药物为:
苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。
主要药物为:
青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。
中医辨证治疗酒精肝
一、气滞血瘀
症状:胁下属块,且疼痛不舒,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,面暗色黑,头颈胸部朱纹赤缕,唇色紫褐,大使色黑,脉细涩或芤 相当于酒精性肝硬化并发腹水和(或)出血。
方药:隔下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁10g,五灵脂、穿山甲各15g,地鳖虫12g,丹参、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白术各30g。若胀满过甚,加积实、厚朴、槟榔以行气除胀;胁下胀痛较甚者,加金铃子散以疏肝行气止痛;积块较大,硬痛不移,拒按明显,大便色黑者,加鳖甲、蒲黄、蜇虫以加强化瘀软坚之功;水气胀满,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。
二、湿热蕴结
症状:身目小便俱黄,发热口渴不欲饮,口苦,恶心呕吐,食后作胀,嗳气不爽。或腹部胀满,或胁下胀满或疼痛,大便秘结或塘垢,舌质红,苔厚腻或兼灰黑,脉弦或弦数。
方药:茵陈蒿汤加味。茵陈蒿30g,板子、云苓各15g,大黄、车前草、厚朴各10g。热甚苔黄厚者,加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功;湿热并重者,上方合连朴饮、甘露清毒丹加减;恶心呕吐者,加陈皮、竹茹降逆止呕;脘腹胀问者,加积实、木香、大腹皮以行气导滞。因脾气虚者,合香砂六君子丸;右胁疼痛较甚者,加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛;刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加减。
三、胆热瘀积
症状:黄疸胁痛,高热烦躁,口干口苦,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹满胀痛,大便秘结,小便短赤,苔黄糙,脉弦滑数。
方药:加味温胆汤加减。柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各10g,银花、连翘各15g,蒲公英、茵陈各20g,丹参、金钱草各30g。若胁痛较甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行气,开郁通络;高热烦躁,口干口苦较甚者,合龙胆泻肝汤加减;若痰火壅实、大便秘结,加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑。