结核病的治疗方法

结核病的治疗方法

开放性、活动性肺结核病的病人，症状较重，应住院隔离治疗;如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，一般应注意：

(1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下，始能在家庭中进行治疗和休息;但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快，还须继续查痰，必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。

(2)痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入，应戴口罩，独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用“84消毒液”或0.5%过氧乙酸液浸泡。

(3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物，如利福平+异瘀片;利福平+异烟肼+乙安丁醇;利福平十链霉素;利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。

(4)坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。

(5)增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食，每天热量在3000千卡以上，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。

(6)禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。

(7)减少房事，节制性生活。

(8)生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。

(9)保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。

(10)定期复查。可作胸透，摄片、检查血象和血沉，以观察病情变化、药物疗效。

结核病治疗误区有哪些

误区一：结核病不治疗也能自愈

有些人感染结核杆菌后，不出现症状，结核杆菌在其体内长期存在，如机体免疫系统功能健全，就终生不发病。但如果机体免疫力低下，结核杆菌就会大量繁殖，引发结核病症状，此时必须治疗。特别是血行播散型肺结核患者，如果不及时治疗，很可能引起全身播散，导致结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。

误区二：症状好转后就可以减药或停药

结核病是一种慢性病，短时间用药后虽然能缓解，甚至病灶消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，导致结核病复发。大量研究结果和临床经验表明，用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱，坚持全疗程、不间断地规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。

误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药即可

有的人结核病复发了，就到药店买点以前用过的药，这种做法是错误的。因为经过治疗，患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性，再服用前一次的用药，就不起作用了。因此，复发的患者应该到专科医生处就诊，医生根据身体检查及药敏结果，并经过综合分析后，会为患者确定新的治疗方案。

误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作用立即停药或换药

患者在治疗过程中，常常会出现一些不良反应症状，这时应向医生寻求帮助，而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用，判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后，副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才能停药或换药。

淋巴结核患者的饮食养生

在淋巴结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

淋巴结核患者要加强营养：结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。目前，国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施，包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

打过疫苗也可能得结核病

全国有500万肺结核病人，占全球病人总数的1/4，位居世界第二，其中传染性肺结核病人200万，初始耐药率28.1%，继发耐药率为41.1%，耐药性结核病的产生已成为目前结核病治疗的最大难题。

据专家介绍，接种结核病疫苗——卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但不能保证接种者终身不患结核病。卡介苗在儿童期可以对接种者起到保护作用，但对成人保护能力要弱得多，有些人接种后并不能绝对保证从此无缘结核菌感染，因此结核病至今仍然较为流行，甚至还有抬头之势。

在没有有效的疫苗的情况下，发现传染源变得更加重要。北京市胸科医院结核病临床中心姜广路给大家算了比账：我们国家的结核病的发现率是70%，治愈率可以达到85%以上，如果发现了100个新病人，其中15个人没有被治愈，每个人会传染15个人，这样就有225人被感染，其中10%的人会发病，这样就会新增23个病人。因此，发现结核病人，阻断再次传播非常重要。

怎样治疗结核病

结核病这种病情是比较慢性与缓发的传染性疾病，很多时候当结核病发生的时候，患者都不知道怎么去治疗，所以对于结核病治疗而且，大家都很纠结什么样的治疗方法才能彻底治疗结核病，下面我们了解下怎样治疗结核病的介绍。

怎样治疗结核病?

1.早期治疗

早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。

2.剂量适宜

既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效;容易产生耐药菌。

3.联合用药

菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。

4.规律用药

用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法。

5.坚持全程

化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

怎样治疗结核病的介绍相信大家都有了自己的认识，希望结核病患者对于自身结核病的治疗一定要用心，另外患有结核病一定要选择专业的医院去治疗，小医院患者千万别乱去治疗，会导致结核病疾病的严重。

淋巴结核的饮食调理方法

结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

目前，国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施，包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

在结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

①高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人，因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。

②高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多，结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食，如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。

患上纵膈淋巴结核会传染吗

结核常通过唾液，痰液传播。一般肺结核是不会传染别人的,会传染给别人的只有少部份的病人。

具体是否存在感染性需要根据你的结核杆菌感染情况来鉴别，一般如果是活动性结核杆菌感染的话是具有传染性。这个疾病治疗周期比较长，具体多长时间需要根据你的恢复情况来判断。

具体能不能出现传染这个需要悲剧的结合众多情况来判别，如果是活动型结核杆菌感染的话一般是具有传染性的，如果是非活动性则不具备感染性。

一般正规抗结核治疗7月到1年，看你的经治医生用的什么方案来定，每一个月要查一下肝肾功能，如有损害要护肝保肾治疗或暂停原方案。

如果是纵隔淋巴结核,那么多是由肺结核引起的,主要治疗肺结核即可.淋巴结核本身影响不大,而肺结核是可以传染及造成肺组织破坏和损害的,必须及时,有效,正规的进行系统的治疗.而单独的纵隔淋巴结核极少见. 如果只是纵隔的淋巴结核是什么确诊的?如果确定了,那么按治疗结核病的方法治疗,一般这种情况的治疗应该到专科医院(结核病院)或结核防治所治疗(地方结核病治疗和预防机构).目前我国结核病治疗是有成形的治疗方案的,而这种疾病的治疗是必须到专门机构(上述所说两个部门)进行治疗,而一般医院(无论级别高低)是不能接收结核病的治疗的.所以不是哪个医院最好的问题.

经过前面段落的介绍，相信大家对纵膈淋巴结核传染吗这个问题，心中已经有了自己的答案，不过，不管现在的传染病有多少种，传播的速度又有多快，都希望大家在日常生活中能过保护好自己，能够及时的补充营养，能够做到每天锻炼，还有就是，一定要保持一个良好的心态，不让自己情绪有过大的波动。

小儿结核病治疗

1、全身疗法

在全身疗法的基础上，充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通阳光充足的室内，严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息，病情较轻者可根据具体情况作适当的室内室外活动。

2、抗结核化学药物治疗(简称化疗)

自从1944年发现链霉素及异烟肼，于1950年合成和广泛使用以后，化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高，较常用的抗结核药物有12种，其中属抗生素者6种即链霉素卡那霉素卷须霉素紫霉素环丝氨酸及利福平。前4种为注射用：属化学制剂6种即异烟肼对氨基水杨酸钠1314-TH和1321-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。

3、激素疗法

肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状，降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗，可促使发热温度下降，食欲增加，渗出吸收。但对结核病变并无特效作用，且个别病例一旦用激素后不易停药，否则症状复现加之，副作用大，因此不应滥用，须严格选择适应证。

4、外科疗法

外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。适应证大致如下：

①空洞型肺结核经化学治疗空洞不闭者。

②干酪性病灶或结核瘤经内科治疗缺乏疗效者。

③肺门淋巴结肿大发生广泛的干酪性变化或液化经化学治疗无效，或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者可行胸腔内淋巴结摘除术。

④肺组织纤维硬变或钙化灶有反复咯血者。

⑤肿大淋巴结引起肺不张后发展为支气管扩张者。

结核病治疗中应注意的问题

⒈要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，抗痨药物对初治肺结核病人疗效显着，在服完1～2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

⒉要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。

⒊服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。

⒋个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。

⒌要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

⒍要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

为什么肺结核疗程长达六个月

同样作为肺部疾病，肺炎的疗程为一周左右，而肺结核的疗程却至少六个月。如此长的疗程看似难以令人满意，但是，对结核病而言，目前的方案是几代科学家们灵感、汗水、牺牲、奉献带给人类的贡献。

一、历史上的结核病化学治疗——从单药治疗到18个月疗程

在1882年罗伯特?科赫发现结核菌是结核病的罪魁祸首前，结核病患者主要通过休息、晒太阳、补充营养，依赖人体抵抗力对抗疾病。结核菌的发现使人类同结核病的斗争从被动防御发展为主动进攻，科学家通过设计化学合成的药物，破坏细菌结构，结核病的治疗从此进入了化学治疗时代。

世界上第一个抗结核药物链霉素在1943年问世，用于患者治疗后观察到这样一个现象:与卧床休息的病人相比，使用链霉素的患者在治疗6个月的死亡率显著下降，但在5年后死亡率与卧床休息的患者相当。为什么一个有效的药物在观察更长时间后却“无效”呢?科学家们发现，使用链霉素后早期消灭大量的结核菌，在刚使用药物表现为患者病情减轻。但随后细菌在药物的压力下出现耐药菌，药物变得无能为力，最后导致治疗失败。由此，科学家们认识到多个药物联合用药应作为抗结核治疗的基本原则，以避免单药治疗引起的耐药。以后，陆续出现了其它的抗结核药物，到上世纪六十年形成异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸联合治疗方案，结核病不再是不治之症。中国的结核病研究者在上世纪70年代提出了结核病治疗的五大基本原则：早期治疗、规律服药、药物联合、剂量适当、全程治疗，其根本目的在于避免耐药发生，降低疾病复发，直到今天仍然是结核病化学治疗的基本原则。

二、现代结核病化学治疗——疗程缩短到6个月的短程化学治疗

然而，异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸方案也存在缺陷：疗程长达18个月，链霉素需要肌肉注射而患者不易坚持，近半数的患者由于药物不良反应或用药不便中断治疗。到1979年，中国结核病患病率仍然高达837/10万，部分省结核病患病率甚至超过1000/10万(图1)。在当时的历史背景下，北京市结核病胸部肿瘤研究所严碧涯教授领衔的团队开启了中国结核病短程化学治疗的研究，该团队也是世界上最早开展短程化学治疗研究的团队之一(图2)。根据结核菌在体内繁殖的特点和药物的不同特点，她们提出使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合方案。如果把抗结核药物比作一支向结核菌发起攻击的部队，那么异烟肼和利福平就是炮兵，能迅速、大量消灭生长活跃的结核菌，降低病人的传染性;而利福平和吡嗪酰胺是狙击手，消灭生长缓慢和偶然繁殖的细菌，减少病人复发的可能;乙胺丁醇是配合正规部队作战的游击队，尽管战斗力不是很强，但通过协同作战减少耐药性的发生。这个方案也是迄今为止抗结核治疗最合理、最有效的方案，治愈率达到95%以上，不仅把疗程缩短至6个月，而且，所有药物都可以口服，便于于患者用药。同期，英国、香港等国家或地区的研究者也得到类似结论。由于短程化学治疗疗程短、疗效好和服药方便等特点，在基础条件薄弱的基层也有条件开展，成为结核病化学治疗划时代意义的进步。

短程化学治疗方案成功以后在全国部分地区推广。2000年北京市结核病胸部肿瘤研究所主持的结核病全国流行病调查显示：实施短程化学治疗地区十年间涂阳患病率下降幅度 44.4%，而未实行短程化学治疗的地区仅下降12.3%，显示了短程化学治疗对结核病控制的巨大贡献。在2000年后，我国全面开展了以短程化学治疗为核心的现代结核病控制策略。短程化学治疗的巨大成功也提示患者：只要规范治疗，可以治愈绝大多数患者。

三、 结核病化学治疗的几个认识误区

尽管抗结核化学治疗效果显著，但还有些患者朋友对化学治疗存在认识误区，常见的有以下几个方面：

1、不能全程用药，由于过早停药引起治疗失败或复发。一些患者朋友由于症状减轻过早停药，也有患者朋友们使用所谓更先进的方法试图短期治愈结核病。但是，结核菌是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭，主要依靠延长疗程杀灭这类细菌，这是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因。即便症状完全消失，肺部阴影也完全吸收，肺结核治疗方案应不少于六个月，结核性脑膜炎疗程不少于十二个月，而耐多药结核病的疗程则在二十个月以上。

2、认为疗程结束后肺脏还有阴影是还没有痊愈。相当多的肺结核患者在就诊时肺部病变已经存在了较长的时间，具体表现是胸片上病变有“新”“老”病变共存的特点。“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收，而“老”病变大部分不能吸收。所以多数患者临床治愈后，肺内会残留一些疤痕组织，属“不可逆”的改变，永远不会消失。即便是治愈的结核病患者，治疗后肺部可能仍然存在阴影，但不影响以后的工作和生活。

3、由于担心抗结核药物的副作用使用中药治疗或所谓的偏方。尽管中医药是祖先留给我们的宝贵财富，但遗憾的是，化学治疗在结核病治疗中的地位是无可替代的，没有任何一种所谓的偏方抗结核治疗效果经过严格的检验。同所有药物一样，抗结核药物也存在药物的不良反应，以药物性肝损害多见，具体表现为腹胀、食欲下降、恶心，化验检查可以发现转氨酶或胆红素的升高，但是，药物不良反应只见于少数患者，定期复查血常规和肝功能，及时发现药物不良反应，完全可以最大程度避免药物对身体的损害。

4、结核病治愈后仍忧心忡忡，过分担心疾病复发。不可否认，结核病治愈后有极少数的患者在随后的生活中出现结核病复发，但是大可不必过分担心。首先，目前抗结核疗程长达六个月已经充分考虑到结核病可能复发的特点，足疗程治疗能最大程度减少复发的可能性;其次，90%的复发发生在停药的第一年，规范治疗后远期复发的可能性很低。所以，在患者停药的第一年应该定期到医院检查，连续观察一年以后，完全可以正常地工作、生活。

在过去三十年间，随着结核病短程化学治疗的推广，中国传染性肺结核患病率下降了四分之三，结核病病死率下降超过五分之四。世界卫生组织总干事中岛宏指出“中国在结核病控制所做出的努力应被视为全世界学习的楷模”。目前，科学家们正在研究更短疗程的抗结核方案。可以预期，在不久的将来，有望用更短时间治愈这个长期危害人类健康的顽疾。

结核病治疗好后,会不会再得

1结核病患者在治疗后要避免劳累，不要从事过度的体育锻炼，剧烈的体育锻炼很容易引起结核病的复发，患者不能熬夜，必须保证充足的睡眠和休息，适当的体育锻炼也是必须的，建议患者可以散步，做瑜伽等等，对患者的心情和身体的健康都有很大的帮助。

2结核病患者在治疗过程中一般采用多种药物联合用药，这是由于目前世界上并没有治疗结核病的特效药。患者需要服用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇等药物，一般需要服用半年以上，患者治疗的过程中还要注意卜耀江结核病传染给他人。

3结核病患者咋日常饮食中要注意多吃一些高营养高蛋白的食物，如鱼肉，蛋类，豆制品等等，患者要多吃水果蔬菜，来补充病人所必须的维生素，多吃菠菜低结核病人的恢复有很大帮助，尤其是水果中所含的维生素b，维生素c对结核病的治疗很重要。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染

淋巴结核不会通过唾沫和飞沫传染。如果只是单纯的淋巴结核，没有伴有肺结核，在没有破溃之前是不会传染的(但大多数淋巴结核都伴有肺结核);如果淋巴结核破溃了，它的浓液中含有大量的结核菌，如果处理不当就会传染;如果淋巴结核手术后，伤口破溃，护理人员处理不当时也会传染。

此外，骨结核专家提示，淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗中应加强休息，合理给予营养，所谓加强休息，应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待，合理营养并非指吃得越多越好，营养越丰富越好，而是应根椐热量的需求，科学地安排进食的量和种类。

多吃些新鲜蔬菜，水果和豆类，配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质，禁用海产品食物和刺激性食物，忌食辛辣食物，其他可与常人一样，在用药时有些禁忌，如：不能吃青皮红肉的热带鱼，不能饮酒等。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染?当在颈部有淋巴结核病发之后，如果该患者机体未有肺结核疾病，那么，颈部淋巴结核疾病是不会有传染性的，为此，我们的结核病患者并不用担心身体上的颈部淋巴结核会发生传染的问题。但是形成于颈部的淋巴结核疾病，如果在病发后的一段时间内没有得到及时有效医治的话，淋巴结核病情会逐渐加重，将会增加结核病的治疗难度。为此，建议广大结核病患者，及早治病，科学治疗是根治骨结核疾病的唯一办法。