甲状腺减退治疗方法

甲状腺减退治疗方法

一、原发性甲减的治疗

1、制剂的选择

(1)左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受，1次/d，服用方便，且剂量易于掌握，左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘，产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要，是治疗甲减的理想制剂，现已成为治疗甲减的首选药物，而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天，吸收相对缓慢，即使漏服1天也无多大影响，可以于漏服的次日加服1天的剂量。

(2)干甲状腺粉(片)：是由动物甲状腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3，部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗，效果也很好，但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺，与人的甲状腺比较，动物甲状腺中T3所占比例较大，干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。

(3)左旋T3：作用快，持续时间短，仅用于T3抑制试验，黏液性水肿昏迷的抢救，甲状腺癌术后需要停药检查时。

2、替代治疗的具体办法

原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正，左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度，年龄及身体状况，年轻，无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量，即0.5～1.3g/kg标准体重，这样的剂量可以使T4的浓度逐渐升高，随后T3浓度缓慢升高，病人不会出现任何不良反应，伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，起始量每天12.5～75g，每隔2～3个月后，经过细致的临床和实验室评估后，增加12.5g，治疗目的是使血T3，T4水平恢复正常，原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。

治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小，中重度甲减患者的早期反应是尿量增加，如果原有低钠血症，血钠水平会升高，随后脉率增快，脉压差增大，食欲改善，便秘消失，声嘶逐渐改善，皮肤，头发数月后才能恢复正常，足量替代治疗6周后血游离T4恢复正常，血TSH需要较长时间，大约3个月。

少数情况下，如黏液性水肿昏迷者，合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏迷的甲减患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4)300～500g，可在24h内使血中T4升至正常水平，第2天用100g，第3天以后每天给予50g，直至病情好转能够口服药物后，减为通常维持剂量，如果最初病人能够口服，也可以给予左旋T3，25g/12h，左旋T3起效更快，由于代谢速率急速增加，可能会导致垂体-肾上腺皮质负担过重，对接受大剂量甲状腺激素的患者可适当补充糖皮质激素，可用氢化可的松5mg/h静脉输注，以防肾上腺皮质功能不全或危象的发生。

3、监测替代治疗的效果

原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适，通过测定血TSH，易于监测，用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围，即0.5～5.0mU/L，TSH在正常范围，原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。

4、某些情况下剂量的调整

经过最初6个月的治疗后，应重新摸索剂量，这是因为甲状腺激素水平恢复正常后，对T4的代谢清除率会增加，一般情况下应每年监测TSH，保证病人应用合适的剂量，如果TSH超过正常范围，且排除了病人未正规服药这一因素，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6周后复查TSH，了解调整后的剂量是否合适。

在某些情况下，甲状腺激素的需要量会发生变化，接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女，替代治疗应减少;孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50%～100%，产后数周内恢复原来剂量，某些药物如硫糖铝，氢氧化铝，硫酸亚铁，洛伐他汀，各种树脂对左甲状腺素钠(L-T4)有吸附作用，如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对左甲状腺素钠(L-T4)的吸收，需增加剂量，某些药物如利福平，卡马西平，苯妥因等可增加左甲状腺素钠(L-T4)的代谢清除率，胺碘酮抑制T4向T3的转换，与这些药物合用时剂量亦应增加。

二、继发性甲减的治疗

下丘脑性，垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素，应先补充肾上腺皮质激素，下丘脑性，垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标，应使FT4达到正常范围的中点之上，甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。

甲状腺减退症如何治疗呢

甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。

避免进食生甲状腺肿物质的食物：不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

营养丰富：要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入。应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲低时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血症的甲低患者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

补碘：除了从碘盐中摄取，甲低患者还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。

到底甲状腺减退好治吗

(1)甲状腺激素替代治疗：甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的,因此需用甲状腺激素替代治疗.补充甲状腺素制剂后,不仅奏效迅速,疗效显著,而且继续服用适量的甲状腺激素制剂,还有利于患者稳定病情.临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片,左甲状腺素(L-T4)(加衡?).

(2)病因治疗：有病因可去除者应进行病因治疗.如缺碘性甲减给予补碘,高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可自行消失;锂盐治疗精神病有3%-4%发生甲减,停药可好转;下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除术后,甲减有可能得到不同程度的改善;亚甲炎,无痛性甲状腺炎,一过性甲减,随原发病治愈后,甲减也会消失.

甲状腺机能减退又叫粘液性水肿,甲退,此病的患者甲状腺功能低落,只产生少量的甲状腺素,使身体内的代谢运作过程缓慢.此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的.其症状包括疲劳,失去食欲,体重过重,面部表情呆滞,反应迟钝,便秘,胸闷,气短.女性闭经,不育,男性阳痿,皮肤：卜燥,粗糙,变厚,呈橘黄色(尤其在手掌处),感染复发,忧郁,说话慢,眼睛下垂,肿大,头发干稀,特别是眉毛外侧脱落,心音低,心律失常,心力衰竭或心包积液.最常见的症状是无法耐寒及疲劳.如果有一个人感到冷,而其周围的人均觉得热,则说明此人的甲状腺功能有问题.

垂体(腺)性疾病会导致甲状腺素缺乏,桥本氏病(慢性甲状腺炎)也会导致甲状腺机能减退.对甲状腺机能亢进实施治疗也可能会使功能亢进的甲状腺变得功能低下,也可能没有原因地发生.甲状腺的问题可能是造成许多复发疾病及疲劳的原因.

其实在治疗这个疾病的时候心情方面不要过度的担心，知道了甲状腺减退现象该如何来治疗的话我们就要坚持使用这些药物或者是其他的方法来治疗，在治疗甲状腺减退的时候食物改善也是很重要的一个治病方法，在治病的时候食物中要多吃清淡一点的，还要记得补充食物营养，期间合理补偿碘量食物。

催乳素的临床意义

生理学变异

生理性增加见于运动后，性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠，应激状态及月经周期中的分泌期。

药理性增加见于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、血血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH)，一般麻醉剂，精氨酸，及胰岛素诱导的低血糖时。

病理学变异

增加：见于垂体肿瘤乳腺肿瘤，非功能性肿瘤，柯兴氏综合征，肢端肥大症，垂体柄肿瘤，下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎，Chiari-Fromel氏综合征，肾功能衰竭，原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加，Nelson氏综合症，肾上腺机能减退，肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移)，胸壁损伤，外科手术，创伤，带状疱疹，闭经和乳溢综合症。

减少：因乳腺癌切除垂体后，PRL浓度下降。但不完全切除垂体时，血清在PRL可增加。L-多巴治疗后减少。

垂体瘤药物治疗检测

在国外可以用药物治疗脑垂体瘤，通过定期检测催乳素的数值观察垂体瘤的治疗情况。

甲状腺减退怎么治呢

甲状腺机能减退又叫粘液性水肿、甲退，此病的患者甲状腺功能低落，只产生少量的甲状腺素，使身体内的代谢运作过程缓慢。此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的。其症状包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞、反应迟钝、便秘、胸闷、气短。女性闭经、不育，男性阳痿，皮肤：卜燥、粗糙、变厚、呈橘黄色(尤其在手掌处)，感染复发、忧郁、说话慢、眼睛下垂、肿大、头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低、心律失常、心力衰竭或心包积液。最常见的症状是无法耐寒及疲劳。如果有一个人感到冷，而其周围的人均觉得热，则说明此人的甲状腺功能有问题。 垂体(腺)性疾病会导致甲状腺素缺乏，桥本氏病(慢性甲状腺炎)也会导致甲状腺机能减退。对甲状腺机能亢进实施治疗也可能会使功能亢进的甲状腺变得功能低下，也可能没有原因地发生。甲状腺的问题可能是造成许多复发疾病及疲劳的原因。 甲状腺功能减退的治疗应从营养与饮食开始做起： 营养丰富 饮食宜营养丰富，进食高热量、容易消化的食物。

1要吃些温补性的食物，比如羊肉狗肉牛肉这些肉类，最好用来煲汤吃。但是螃蟹就尽量不要吃，因为那东西寒性比较大。

2在平时饭菜饮食上要少吃盐，吃的淡些有很大好处的，当然咸菜等这些腌制的东西就更不能吃 了，多吃含碘的食物，比如海带，海蜇这些海产品。

3在天冷的时候要穿厚保暖，早晨如果想晨练的话最好晚点，别起那么早。做到以上3点有了甲状腺功能减退也不可怕

甲状腺减退怎么治?以上对于这个问题进行了详细的解答，我们可以看出，方法有很多，因此当你患上甲状腺的时候，不用太过焦虑，只要选择合适的方法进行医治就行了，其实在饮食方面要注意的问题比较多，不能吃辛辣酸冷的食物，当然更不吃会让甲状腺复发的食物。

甲状腺减退症状及危害是什么

症状

1.甲亢合并妊娠

甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。

危害

1.怕冷、乏力、嗜睡、纳差、便秘、月经紊乱等.这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视.

2.随着病情的进展，常出现畏寒、少汗、说话缓慢、行动迟缓，皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、眉毛外1/3脱落，面色蜡黄、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、薄且有裂纹、反甲，阴毛和腋毛稀疏、脱落，血压偏低、心动过缓.

3.严重者可有心包积液，不思饮食、腹胀、便秘，肌肉疼痛，关节强直疼痛，受凉后加重;

4.更甚者关节腔内积液，性欲减退，男性阳痿，女性月经过少，严重者也可出现闭经.久病者常有脂肪质代谢紊乱，出现高胆固醇血症，高甘油三脂血症，高叫旨蛋白血症，常发生绞痛，甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。

甲状腺功能减退治疗费用大概是多少

甲减治疗费用跟以下因素有关：

1、与患者所在的地区有关：不同的地区有着不一样的消费水平，一般在北京甲减治疗费用相对会高一些，当然甲减治疗水平也会更高一些，资历深的医生费用是会比较高的。

2、与患者实际病情有关：在北京，正规专业医院患者一般可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了北京甲减治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致甲减病情的恶化，同时也就大大增加了甲减治疗费用，因此该问题可以说是不能以具体数据来回答的。

3、与主治医院有关：一些小型诊所的甲减治疗费用较低，但隐藏着设备破旧落后、医护流动性大、安全卫生堪忧等弊端，甚至连从业资格证都不齐全。甲减患者将自己的健康交付到这些黑诊所黑医师手上，不仅治不好病还会花费更多的钱为健康买单。地区不同的医院，治疗甲减费用是不一样的，并且引起甲减的原因有很多，专家会针对甲减患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈甲减的目的。

4、与具体的治疗方法有关：一般甲减早期采取手术治疗的效果比较好。一般的传统手术治疗，对这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性高效治疗，易于复发，给甲减患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

治疗甲减的费用大概是多少?为了可以更好的维护自己的身体健康，为了可以让自己拥有更加幸福而美好的生活，希望人们可以选择安全有效的方法来对抗甲减疾病，只有这样才可以让自己的未来更加的美好。

儿童患甲状腺疾病的几种特征

疾病有很多种,在这里谈谈甲状腺疾病,甲状腺疾病也是一种比较常见的疾病.其中甲状腺功能减退症是一种甲状腺疾病.甲状腺释放激素,有帮助身体的许多部位的功能.当甲状腺减少或停止生产这种激素,称为甲状腺功能衰退.小孩和成长中青少年发生这种情况很多,这严重影响他们的健康.如果在早期发现进行及时治疗,那么严重的风险大大降低.

大多数婴儿甲状腺功能减退症通常是她的饮食缺乏碘的结果.得到这种病的婴儿通常有一些症状发生,如体温降低、便秘、慢脉冲、睡觉比平常更多.这些迹象非常微妙的,所有的婴儿都是不同的.症状也包括皮肤和头发干燥、缓慢的反射、浮肿、肿胀.

孩子稍微大一点时,如果出现甲状腺疾病,特征表现为记忆力不集中、嗜睡,皮肤干燥和抑郁症.

如果你发现你的小孩有以上这些方面的症状而怀疑他们患有甲状腺功能衰退症,应立即到医院确诊就医.及早发现及早治疗.作为家长,重要的是保持定期检查和血液化验.在此要注意的是女孩比男孩子更容易得这种病.

甲状腺功能减退治疗方法是什么

一、甲状腺激素替换治疗

造成甲减的首要病因是因为机体的甲状腺激素缺乏，以是可以接纳甲状腺激素替换治疗。在增补了甲状腺素制剂后，可以快速奏效而且疗效显著，而继续服用适量的甲状腺激素制剂，还可以对患者不变病情起到积极的作用。今朝，临床上常用的甲状腺激素制剂有左甲状腺素和甲状腺片两种。

二、病因治疗

要是患者有病因可去除，应举行病因治疗。如由于药物而造成的甲减，在减量或停用后，甲减可自行消散。缺碘性甲减患者应赐与补碘，而高碘化物造成的甲减应停用碘化物。要是是下丘脑或垂体有肿瘤，在举行了肿瘤切除术后，甲减会获得差别水平的改善。这些有病因可循的甲减治疗中，在原发病获得治愈后，甲减也会消散或者削弱。

三、中医治疗

对于甲减的治疗要领另有传统的中医治疗，中医治疗甲减的首要要领是经由过程药物的调度和疏浚经络来到达治疗的目的，这也是甲减的常见治疗要领之一。而且中医治疗的上风在于疗效显著，不易复发，已经获得了泛博患者的承认。

四、饮食治疗

甲减疾病是体内缺少了碘元素，影响了甲状腺功效，可是患者也不成大量增补碘元素，同时甲减患者也不成吃过咸的食品，由于甲减病患者常会呈现黏液性水肿，首要体现为手足肿胀、身体发胖，要是食用过咸的食品则会造成水、钠潴留，加重水肿，对病情的恢复倒霉，以是患者的食要清淡。

桥本甲亢和甲亢有什么区别

1 桥本甲状腺炎与甲亢一样的说法其实是错误的。桥本氏甲状腺炎这个疾病的话其实比较容易发展成为甲减。然而如果病人是但甲亢不会变成甲状腺减退的问题。二者的而发病原因其实也不同的。

2 如果病人的桥本甲状腺炎已经有症状的时候，那么其实是可以采用甲状腺激素替代治疗的了。病人的话，需要在医生的指导下去使用。那么病人的话，其实是可以选用甲状腺片去治疗才是比较好。

3 为了早点儿摆脱疾病的纠缠，那么建议罹患此病的桥本甲状腺炎病人在日常生活中饮食的话需要清淡才比较好的。这时候的话，其实要做到不食一些油腻腻的食物才是比较好。也不要吃发物。

甲状腺减退症对胎儿的影响

甲减是可以遗传的，如果孕妇甲状腺功能减退，有可能影响孩子智力发育，因此，怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，如果在怀孕前就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应进行一次甲状腺的检查。

婴儿在出生3-5天后，一般医院会采婴儿的足跟血做常规筛查，来筛查呆小症。做了早期筛查，这种病完全可以治疗。但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减，再去治疗就晚了。

孕妇甲减可造成胎儿严重智障，甲状腺激素是机体正常运转所必需的，12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自母体，之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖母体来保证激素水平充足。孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。对胎儿影响很大。