纤维腺瘤与乳癌
纤维腺瘤与乳癌
纤维囊状变化：为乳房最常见的良性变化，也就是俗称的水瘤，其发生率随年龄增长。纤维腺瘤：属良性肿瘤，较常见於年纪较轻的妇女;停经后则不多见。乳癌：年纪愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外，增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。与哺乳相关之细菌性乳房发炎。当然，在作出正确诊断前，一定得先经过有经验的医生进行诊察，不过在这里稍为介绍一下乳房肿块的处理原则，希望能提供给您一点帮助。
目视：不要因为医生老是盯著您的胸部而觉得难为情，实际上有时候肿块有可能会造成乳房轮廓等外观的变化，医生不看又怎么行呢?触诊：虽然诊断科技不断进步，医生仍有必要透过双手，对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。 X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用於年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。超音波：可有助於判别肿块属於固体或囊状结构，如属囊状结构，医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验，再决定是否需要作出进一步的检查。活组织检查：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种-针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的资料，肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行;切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;切开式活组织检查：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。纤维囊状变化：基於压痛为常见之症状，病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩;症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。纤维腺瘤：理想的治疗是手术切除，纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。乳癌：常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。乳房发炎：对於单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制;较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。另外，当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性
乳腺良性肿瘤相关简介
乳腺良性肿瘤多发于青年妇女，大多为无痛性肿物，多在无意中发现。初期较小，但生长较快，呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤和乳腺血管瘤等。在此处以常见的乳腺纤维腺瘤做以下陈述。
乳腺纤维腺瘤可以分为3类：①普通型纤维腺瘤：此型最多见，瘤体小，一般小于3cm，生长较为缓慢。②青春型纤维腺瘤又称幼年性纤维腺瘤：较少见，月经初潮前后发生者较多，也可见于青年女性，肿瘤生长速度快，瘤体大多在5cm以上，甚至20cm以上导致乳房外观改变，但肿瘤的界限仍然很清楚。病理学上有一定的特征。③巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、绝经前后妇女，肿瘤生长速度快，短时间内可达到5cm以上甚至达10cm或更大，因其细胞数量较多，又称为多细胞性纤维腺瘤。
乳腺良性肿瘤这种疾病对于女性来说虽然是一种能够治疗的疾病，但是这并不代表了女性可以对此忽略了它的危害性，因为良性的肿瘤在没有进行治疗的情况下也会转变成恶性的，所以，女性们一定要积极的进行治疗，预防恶性的转变。
什么是乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。
当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
乳腺纤维瘤的原因
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。
乳腺癌四个发病信号
1.天塌地陷，乳房长出酒窝来。
很多疾病都会引起乳房形状改变，导致肿块出现，乳房皮肤毛囊处有点状凹陷，出现橘皮样或酒窝样改变。最常见的包括纤维腺瘤，然后是结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌，以及脂肪坏死。
2.膨胀隆起。
当乳房出现了肿块时，就要非常小心了!生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅猛、边界不清的肿块需要赶紧检查。
1.天塌地陷，乳房长出酒窝来。
很多疾病都会引起乳房形状改变，导致肿块出现，乳房皮肤毛囊处有点状凹陷，出现橘皮样或酒窝样改变。最常见的包括纤维腺瘤，然后是结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌，以及脂肪坏死。
2.膨胀隆起。
当乳房出现了肿块时，就要非常小心了!生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅猛、边界不清的肿块需要赶紧检查。
乳腺纤维瘤的发病原因
乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位;
在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4;好发于20～25岁的青年女性 。
病因
本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。
妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长;
动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
乳腺肿块恶性就是癌吗
乳腺肿块可能是很多疾病，因为肿块是一个非常笼统的概念，只要乳腺里面长了东西，形成了肿物，就可以叫做乳房肿块。而乳腺癌只是乳房肿块的一种，常见的乳房肿块有：乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺癌，乳房肉瘤，导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等等。其中，乳腺癌和乳房肉瘤是恶性肿瘤，而乳腺纤维腺瘤，乳房囊肿是良性病变。
正视乳癌防治重要性 乳房良性肿瘤
乳癌是一种症状不明显的病症，早期的乳癌也可能都未发生任何症状，有些癌症因为会影响消化及新陈代谢功能，所以会出现体重迅速减轻的情况，但乳癌并不影响人体的消化功能，所以初期并不会出现体重减轻的状况，通常要到晚期才会出现消瘦的现象。
门诊的患者通常是在筛检检查时发现有疑虑，或是自行摸到乳房有硬块、乳房有疼痛感或乳头出血才就诊进一步检查。但是乳房摸到硬块或是乳头出血并不一定就是乳癌，也可能是其它良性乳房疾病。
例如乳头出血有可能是乳突瘤，乳突瘤类似肠道的息肉，是因为乳汁由乳腺分泌经由乳管排放到乳头，乳管是类似肠道的细微管道内壁，上皮细胞会增生及剥落，容易造成阻塞或出血甚至长出肿瘤。
当乳突瘤剥落时就会出血，此瘤属于良性肿瘤，但有30％的机会可能发展成恶性肿瘤。乳癌筛检工具乳房摄影与超音波，皆不易侦测到乳突瘤，需要利用显影剂打进乳管内，再进行乳管摄影较容易检查发现问题。
这种小肿瘤一般的治疗建议还是要开刀取出，术后也要长期追踪。
而乳房摸到硬块，有的是因为乳房局部肥厚所产生的，有的可能是良性的纤维腺瘤或囊肿，此类硬块为单一不一定会痛的肿瘤，形状呈椭圆形，触诊时其边界明显；这类肿瘤最重要的一点是要由乳房专科医师确定其不是恶性乳癌，再继续观察追踪即可。
乳腺纤维瘤的治疗方法
目前，除手术治疗外，主要采用放疗结合生物治疗临床效果较好，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。
乳腺专家说到乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，而且，乳腺纤维腺瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，乳腺纤维腺瘤可突然长大发生肉瘤变。
40岁以上的女性特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维腺瘤，亦会同时增加患癌的危险性。
乳腺疾病是女性的噩梦，其中，乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位;在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占 3/4;好发于20～25岁的青年女性。多以无痛性肿块就诊。可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，但以外上象限多见。
乳腺纤维瘤严重吗
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。
上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。
极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。
临床表现主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。