急性中耳炎的感染途径

急性中耳炎的感染途径

1.咽鼓管途径

(1)急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

(2)急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

(3)不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。

(4)婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。

2.外耳道鼓膜途径

鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。

3.血行感染

极少见。

临床表现

突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

儿童感冒发烧会引起中耳炎吗

感冒发烧会引起中耳炎，感冒后若出现耳闷、耳鸣、听力下降的症状时，一定要及时到医院检查和治疗。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。有些患者感冒喜欢用手“擤鼻子”，专题提醒，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

此外，如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。成年人有吸烟习惯，包括吸二手烟，也会引起中耳炎，因为吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。因此，相应的注意预防感冒，少吸烟，避免长时间听大分贝音乐，可以预防中耳炎的发生。

鼻炎会导致哪些并发症

1.急性鼻窦炎 鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎 感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎 感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎 感染向前直接蔓延。

5.其他感染 经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等

警惕发烧导致中耳炎

一、咽鼓管途径

1、上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。

2、急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常累及骨质，破坏听骨，酿成严重的坏死性病变。

3、不当的捏鼻鼓气或擤鼻，在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。

4、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如，哺乳姿势不当，平卧哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳。小儿多患腺样体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎。

5、急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。

6、先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，腺样体、鼻息肉等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染。

二、血行感染

极少见。致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

急性化脓性中耳炎感染途径

急性化脓性中耳炎是由于中耳腔由咽鼓管与鼻咽相通，引起上呼吸道疾病，如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等;或急性传染病，如伤寒、麻疹、白喉、水痘、百日咳等，可通过咽鼓管途径而引发急性中耳炎。

急性化脓性中耳炎的感染途径

1)咽鼓管途径，此径路感染最为常见。如上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时，鼻咽部及咽鼓管粘膜充血、肿胀、机能障碍，致病菌乘机侵入鼓室而引起。

中耳炎的预防常识

中耳炎可分为：慢性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、航空性中耳炎、急性中耳炎、粘连性中耳炎、浆液性中耳炎等。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

经常游泳会得中耳炎吗

中耳炎的危害

性中耳炎如果不及时处理，变成慢性炎症，反复发作，会导致耳鸣，听力减退，甚至失聪;急性中耳炎极易发展成分泌腺中耳炎，即便急性炎症消失，也可能会存在听力减退的问题。

游泳会得中耳炎吗

夏季七，八月是因游泳造成中耳炎的高峰期，如果急性期没有处理好，变成慢性期就会带来很大的危害，中耳炎会引起严重的并发症，甚至永久性的耳聋。

游泳时得中耳炎的原因

公共游泳池的水不干净，一旦呛水，泳池的水进入咽鼓管，细菌或霉菌随之进入，造成从内到外的逆行感染;如果以前就患有慢性中耳炎，或是鼓膜已经完全穿孔的，游泳时不注意，水会直接进入中耳道，导致中耳潮湿，细菌迅速繁殖生殖，产生炎症;有的人在游泳时挖耳朵，造成耳道损伤，导致细菌进入中耳，引起急性中耳炎和外耳道炎感染;也有的人群在感冒未好便去游泳，抵抗力降低，鼻腔中的细菌进入中耳道，从而引起中耳炎。

游泳怎么预防中耳炎

游泳的时候应该戴上防水耳塞，游泳时如果呛水，不要同时捏着两侧鼻孔用力擤鼻子，以防病菌进入中耳;游泳后用棉签将外耳道的水分吸干，或者侧头跳，用手掌心对着耳朵压三四次，使耳朵里的水流干;如果不能清洗耳朵，最好到医院请医生用生理盐水清洗。

急性化脓性中耳炎的病因

1、咽鼓管途径：是最常见的引起急性化脓性中耳炎的原因。

(1) 婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。

(2) 急性上呼吸道感染时，如急性鼻炎、急性鼻咽炎等，炎症向咽鼓蔓延。

(3) 在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，均可导致细菌循咽鼓管侵入中耳。

(4) 急性传染病 如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。

2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管时，致病菌可由外耳道直接侵入中耳。

3、血行感染：极少见的引起急性化脓性中耳炎的原因。

伴随鼻炎出现的症状

1.急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。

慢性中耳炎的概述

慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。

慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。因此，及早发现及早治疗是十分重要的。

★要保持耳部干燥，清洁，用棉花棒将耳中分泌物擦掉。

慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果。这种感染或者是从来没有完全排除，造成感染的某些有机体仍然残留在耳内;或者是感染难以完全排除，留下一个容易受感染的部位。慢性感染会不断产生脓液，最后在鼓膜上造成穿孔，经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。还有另一种

类的慢性中耳炎叫胆脂瘤，可导致面部麻痹，甚至可使脑部感染。

中耳炎出现的原因你都知道哪些

1、咽鼓管绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种：鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系，所以两者关系极为密切。另外，乳儿咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。

2、血液途径血液感染多在重症传染病出疹期见到。

3、逆行感染指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这类患者比较少见。

4、其他疾病引发急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、腺样体增殖症、咽炎、急性扁桃体炎等引起的。鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路，在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。

5、局部外伤如气浪伤、火器伤、机械损伤、化学物质损伤等，可损伤鼓膜和鼓室，发生中耳感染。

鼻炎的并发症

1、急性鼻窦炎。鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2、急性中耳炎。感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎。感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4、鼻前庭炎。感染向前直接蔓延。

5、其他感染。经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。

鼻窦炎并发症有哪些 中耳并发症

当鼻窦炎感染至耳部时，会出现中耳并发症，例如：急慢性卡他性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎等。

中耳炎经哪些途径感染

1.咽鼓管 绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种：鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系，所以两者关系极为密切。另外，乳儿咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。

2.血液途径 血液感染多在重症传染病出疹期见到。

3.逆行感染 指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这类患者比较少见。

4.其他疾病引发 急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、腺样体增殖症、咽炎、急性扁桃体炎等引起的。鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路，在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。

5.局部外伤 如气浪伤、火器伤、机械损伤、化学物质损伤等，可损伤鼓膜和鼓室，发生中耳感染。