特发性血小板减少性紫癜的分型

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特发性血小板减少性紫癜的分型

特发性血小板减少性紫癜的分型：

1、急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有感病史。主要表现为：①急起畏寒、发热;②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;③脾脏肿大;④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型;⑤血小板<50×10^9/升。

2、慢性型较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长;②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多;③可以轻度脾肿大;④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年;⑤血小板多在50×10^9/L以上。

血小板减少性紫癜是一种暂时难以治愈的疾病，但这并不代表其病情不可控。血小板减少性紫癜急性型为病毒感染后的自然免疫反应，可自愈，故尽可能避免使用激素，以免导致副作用。但急性期亦有因颅内出血死亡的危险，所以应积极治疗，静点免疫球蛋白即能及时控制，还能通过其抗病毒作用促进该病菌的清除，缩短病程。以上情况若为成人，可同时口服泼尼松即可控制出血，与中医辨证施治配合，即可提高疗效，又可减轻激素副作用。

孕妇血小板低怎么回事

妊娠合并血小板减少可分为妊娠原发性血小板减少和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜。妊娠期原发性血小板减少是正常妊娠的一种现象，血小板减少较轻，血小板数通常在(70 -100))x 109/L，可能由于妊娠期血容量增加，血液稀释，孕妇对胎儿的一种反应造成的生理性血小板减少。妊娠原发性血小板减少的主要症状有以下这些：

1、孕妇此前无血小板减少史，单纯由正常妊娠引起，妊娠期首次发现血小板减少。

2、妊娠后期出现的血小板减少的孕妇中，2/3为妊娠生理性血小板减少。

3、妊娠原发性血小板减少孕妇的血小板减少程度轻，多数患者血小板>70×109/L，只有1/3 患者<50 x l09/L。

4、孕妇大多无出血倾向。

5、孕妇检查抗血小板抗体阴性。

6、胎儿或新生儿检查血小板数目正常。

7、患者在产后3天血小板自行恢复正常。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜引起血小板减少的机制是巨噬细胞的FC受体与附着于血小板膜糖蛋白上的抗血小板抗体的FC片段结合，继而血小板被吞噬，因此妊娠合并特发性血小板减少性紫癜出血症状较明显，血小板数一般<50×109/L，患者危险较大。

血小板减少性紫癜能活多久

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。

建议患者尽早去正规中医院进行治疗医治，平时也要注意自己的饮食与休息。

血小板减少紫癜到底怎么治

治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10/L，无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20～30)×10/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重的不良反应。

目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。

血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜，临床上分为急性型和慢性型两种。急性型常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。

慢性型常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。

怎么预防特发性血小板减少性紫癜

预防特发性血小板减少性紫癜首先要预防感冒，要密切观察特发性血小板减少性紫癜患者紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意特发性血小板减少性紫癜患者的体温、神志及出血情况，有助于了解特发性血小板减少性紫癜患者的预后和转归，从而予以及时的处理。避免特发性血小板减少性紫癜患者外伤，出血严重的特发性血小板减少性紫癜患者须绝对卧床休息。慢性期的特发性血小板减少性紫癜患者，可据患者自身实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。有斑疹病痒的特发性血小板减少性紫癜患者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意个人皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。

血小板减少性紫癜是白血病吗

血小板减少性紫癜不是白血病，原发性血小板减少性紫癜(ITP)又称为特发性血小板减少性紫癜，即自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病之一。

多发生于儿童及青年，尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑，皮肤黏膜出血，甚者鼻出血、吐血，尿血便血，内脏出血，建议你可以结合中草药调理，从根本上去彻底的调理一下，选对一个好的中医治疗方案也是很重要的

血小板减少性紫癜应该注意什么

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见：你好，饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。多吃花生，花生衣能对抗纤维蛋白的溶解，促进骨髓造血机能，增加血小板的含量，对出血及出血引起的贫血有明显疗效，祝您健康！

血小板减少性紫癜是由什么原因引起的

(一)发病原因

1.原发性或特发性血小板减少性紫癜临床上分2型，急性型与病毒感染有关，如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。

2.继发性或症状性血小板减少性紫癜

(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。

(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。

(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。

(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。

(二)发病机制

原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。

导致特发性血小板减少性紫癜发病的因素有哪些

自身免疫因素(50%)

多数学者认为特发性血小板减少性紫癜是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少，但血小板相关抗原的实质至今尚无定论，1982年Van Leenwen报道某些特发性血小板减少性紫癜患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇，以后又发现在某些特发性血小板减少性紫癜患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原，提示特发性血小板减少性紫癜是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病，能与抗体相合的膜抗原部位相当广泛，故特发性血小板减少性紫癜患者的血小板自身抗原主要有GPⅡb/Ⅲa，GPⅠb/Ⅸ，尚有未完全阐明的其他抗原类型。抗血小板抗体检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗价值还存在争议，但毫无疑问自身抗体的产生在特发性血小板减少性紫癜的发病中占重要地位。

血小板生成率降低(25%)

特发性血小板减少性紫癜患者的血小板生成率可以是减少，正常或增加，平均血小板生成率接近于正常，但特发性血小板减少性紫癜患者血小板在血管内的平均寿命缩短(仅为2.9天，正常平均为8.0天)，主要是由于血小板的破坏增加，通常情况下特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓巨核细胞数量正常或增加，巨核细胞数量增加可能与血小板破坏增加而引起巨核细胞代偿性增生有关，由于抗血小板抗体同时作用于巨核细胞或其祖细胞，也可能造成血小板不能生成。

毛细血管通透性改变(20%)

1、发性血小板减少性紫癜的出血机制：

(1)血小板相关抗体引起血小板破坏增加是主要的出血原因。

(2)抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常。

(3)抗体还可损伤毛细血管内皮细胞，引起通透性增加而出血。

2、急性特发性血小板减少性紫癜的出血机制：

(1)结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬，破坏而减少。

(2)吞噬过程中释放大量蛋白酶使毛细血管通透性增高。

3、免疫复合物可固定补体，C3和C5的裂解可引起组胺释放，导致血管通透性变化而出血。

压迫性荨麻疹和紫癜的症状有什么区别

压迫性荨麻疹是皮肤受压4-6小时后，局部发生深在性肿胀，8-12小时后消失，常发生在臀部、腰部、足背等受压部位。紫癜分为过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜又分为皮肤型、腹型、关节型、肾型，特发性血小板减少性紫癜分为急性和慢性，二者都是以出血为主要表现，皮肤出现瘀斑，瘀点，过敏性紫癜的腹型表现为腹痛、伴恶心呕吐腹泻便血，关节型表现为关节肿胀、疼痛，可游走可伴活动障碍。

特发性血小板减少性紫癜的分型