慢性化脓性中耳炎术后护理
慢性化脓性中耳炎术后护理
1、活动与休息手术当日取平卧,头偏向健侧,术耳朝上。术后第一天,如无异常反应,可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。施行人工钛质听骨链 重建术或镫骨撼动术后,患者应绝对卧床3d,尽量减少头部运动,防止听骨移位,影响手术效果。但可做四肢及躯体的轻微运动,预防褥疮。3d后患者可起身适当活动,但仍不可剧烈运动。患者长时间卧床后起身常会出现头晕,应向患者解释清楚,消除其忧虑,并搀扶患者在床边静坐片刻,待头晕消失,再做简短步行,使其逐步适应,切忌操之过急。
2、观察术耳出血及敷料包扎情况。渗血较多及时报告医生,查明原因,采取措施。保持敷料清洁,一般24~48h后更换耳外部敷料,术后8d拆除缝线。
3、术后密切观察有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤、头痛、意识
慢性化脓性中耳炎
障碍、昏迷等颅内并发症的症状出现,同时鉴别是内耳刺激症状(有眩晕、恶心、呕吐),还是麻醉副作用(只有恶心、呕吐)。如术后患者立即出现面瘫时,可能为手术损伤面神经或麻醉药暂时阻滞,应立即报告医生。
4、遵医嘱按时静滴抗生素2/日,通常应用7-10d,以预防或控制感染。一旦发现切口红肿、溢脓、耳内剧痛,应及时报告医生,更换敏感抗生素。
5、作鼓室成形术者术后注意保暖,禁止擤鼻,打喷嚏,必要时张口呼吸,以免气流把未长好的传音结构吹脱,使手术失败。术后1周可给1%麻黄素滴鼻,必要时行咽鼓管吹张术,防止鼓室粘连。吹张过程用力要轻。
6、洗头、洗澡时,耳道用干棉球堵住,以免水进入耳内。
中耳炎的分类
慢性中耳炎,慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
急性非化脓性中耳炎,称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
急性化脓性中耳炎,是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
慢性化脓性中耳炎,是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
骨疡型中耳炎,又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。
胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。
慢性化脓中耳炎该怎么治疗
01第一个步骤治疗慢性化脓性中耳炎的办法就是一定要清洗干净化脓出来的东西。最好是让耳朵保持干燥。这样的话慢性化脓性中耳炎才不会那么严重。也会好得更快。
02第二个步骤就是把耳朵里的脓液弄干净以后。一定要用酒精水或者是双氧水彻底的清洗耳朵。把残留的脓液也清洗干净这样可以防止滋生出细菌。让耳朵保持干燥。中耳炎就会好起来的。
03最后一个我就是慢性化脓性中耳炎除了清除耳朵里的垃圾意外。也要从饮食上进行调理。因为有的时候慢性化脓性中耳炎也预示着身体里的火气太旺了,从饮食上说。可以多吃一些关于降火的食物。
中耳炎的症状
儿童如果患了中耳炎,家长一般可发现孩子有听力减退的现象,当家长多次呼唤儿童才有反应,这时家长就要引起注意了,这有可能是中耳炎。作为家长,要及时发现儿童的不适,如果出现以下中耳炎的症状,就要进行及时的治疗。那么,中耳炎的症状有哪些?
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。
细菌感染所致中耳炎的分类
关于中耳炎的分类方法有很多,我国临床常用的方法是根据中耳炎的起病缓急和病程长短将其分为急性和慢性两类,临床上一般以2个月为急性中耳炎和慢性中耳炎的界限。然后每一类中在根据其炎症的发展阶段的不同分为分泌性中耳和化脓性中耳炎。最后再根据炎症所在位置,将上述四种中耳炎分为鼓室型和上鼓室型。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜病变明显、化脓明显、全身反应剧烈。
急性卡他性中耳炎
急性卡他性中耳炎不如前者严重,以耳鸣、耳聋、耳堵塞感为主要症状,多为单侧,两侧发病者也可见到。轻者仅见鼓膜内陷;重者可见鼓室积液,行咽鼓管吹张时可听到啰音或水泡音。由于鼓室内纤维性渗出物存积,致使鼓室内发生粘连改变,鼓膜内陷,听骨链粘连固定,造成听力障碍。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎的三个主症是耳道流脓、鼓膜穿孔、重听或耳聋。
慢性卡他性中耳炎
慢性卡他性中耳炎与急性卡他性中耳炎表现相似,唯有病程时间上区别。
上述分类方法仅就细菌感染所致的中耳炎而言,此外根据病因的不同,中耳炎尚可有其他分类方法。
中耳炎给儿童带来的危害
中耳炎可以分为两大类,一类是非化脓性中耳炎,又称分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎,包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液以及听力下降,为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。表现为耳痛、耳流脓及听力下降,可能伴有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓、鼓膜穿孔及听力减退,一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。
导致儿童听力下降的原因有中耳炎、药物性耳聋、外伤、细菌感染、病毒感染以及先天性畸形等。其中,中耳炎导致的听力下降最为多见;所以,家长和老师要对孩子的日常行为细心的观察,儿童一旦发生听力减退,应即时到医院就诊以解除听力障碍,不要错过最佳治疗期,以免造成终身遗憾。
上面是专家对于中耳炎给儿童造成哪些严重的危害的相关讲解,通过上面的介绍,大家对于儿童中耳炎有了全新的了解,另外小编建议各位家长平时多关心一下儿童,如果孩子身体一旦出现什么问题,一定要采取果断措施。
慢性中耳炎能根治吗
慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程,常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出,所以也称慢性化脓性中耳炎。从专业学术的观点来说,慢性中耳炎仅是一个笼统的名词,因为它不能代表不同的病理变化,而且这些不同的病理变化又需要原则上不同的处理方式。所以,从实际出发,根据慢性中耳炎不同的发展规律,将它区分为不同类型,再来进行处理方为妥当。 慢性中耳炎的分类一般可分为慢性化脓性中耳炎(其中包括单纯型、骨疡型及胆脂瘤型)和慢性非化脓性中耳炎,后者又可分为渗透性、遗迹性、胶性、分泌性中耳炎以及中耳积液、胶耳等。其症状根据分类的不同而异。如慢性化脓性中耳炎的主要症状就是流脓,并伴有听力减退。脓液的性质有脓性和粘脓性之分,如脓性分泌物伴恶臭味常常提示合并胆脂瘤形成;如粘脓性分泌物无臭味,则可能属于慢性单纯中耳炎。
小儿化脓性中耳炎特点
小儿中耳炎可分类为:
1、慢性中耳炎,慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
2、急性非化脓性中耳炎,称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
3、急性化脓性中耳炎,是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
4、慢性化脓性中耳炎,是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
5、急性中耳炎,突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳圌垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
小儿中耳炎包括上文提到的五种类型,但是,这五种类型并不是全部,还有一些未提到的。对于家长来说,以上五种类型以及它们的表现特征都是最常见的,家长可以多注意这五种情况,让自己的孩子得到及时的救治,治愈中耳炎。