一根肋骨骨折可以算几级伤残
一根肋骨骨折可以算几级伤残
9、10级。可以申请工伤认定,再申请劳动能力鉴定。申请方式:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保补险基金支付一次性工伤医疗助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
作为劳动人民大家有时候还是要知道一些法律知识的,这是基本的保护和防御措施,至少在遇到事情的时候不会被别人欺骗。对于上面所说到的一根肋骨断了,如何判定伤残,首先还是要了解法律程序,才能有效解决。
肋骨骨折有哪些表现
1、症状
偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。
仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。
无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。
2、辅助检查
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。
肋骨骨折是如何产生的
肋骨骨折多由外来暴力所致。直接暴力作用于胸壁时,肋骨骨折常发生于受打击的局部,骨折断端向胸腔内部,可导致胸腔内部的脏器损伤。间接暴力作用胸壁时,胸壁受挤压,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折断端向胸壁外面,容易造成胸壁软组织损伤,损伤血管局部出血、肿胀。另外骨质疏松,骨质软化,原发或转移的肋骨肿瘤引起骨质破坏,可出现病理性骨折。临床上肋骨骨折多由直接暴力所导致。
肋骨骨折可分为闭合性肋骨骨折和开放性肋骨骨折。可以是单根肋骨骨折或多根肋骨同时骨折,每根肋骨又有单处和多处骨折之别。
肋骨的上下缘均有肋间肌附着,单处肋骨骨折移位较少,对呼吸和循环功能影响不大。直接造成的肋骨骨折,断端向内移位。可刺破胸膜、肺组织、肋间血管、膈肌及腹腔脏器,而产生血脚、气胸、皮下气肿、咯血及血腹等临床表现。肋间血管破裂及腹腔脏器损伤可造成大量出血,导致休克,每增多一根肋骨骨折,肋间血管损伤的机会就增高10%。多根双处或多处肋骨骨折时,折断肋骨前后端均失去支持,造成局部胸壁软化,称浮动胸壁或叫连枷胸。在吸气时,胸内负压增加,软化胸壁向内凹陷,呼气时,胸内负压减小,局部胸壁又向外凸出,与其他部位的胸壁运动正好相反,称为反常呼吸运动或矛盾呼吸运动。因吸气时,局部胸壁凹陷限制了肺膨胀,影响该区肺通气和血液的氧合,所以反常呼吸运动使通气效果明显降低。在软化区域较广时,呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,遂使纵隔左右扑动,影响静脉回流。同时,由于此时多伴有程度不等的肺挫伤,使肺泡内和肺间质出血、水肿、功能残气量减少,进一步损害氧合功能,造成机体缺氧和二氧化碳潴留。功能残气量减少及肺间质出血、水肿,使肺顺应性下降,增加肺呼吸功,为维持通气量,反而更加重反常呼吸,如此恶性循环,将会导致呼吸循环功能衰竭。
由于解剖位置的原因,第一肋骨骨折时。断端移位可能伤及锁骨下动脉、椎动脉、胸廓内动脉及臂丛神经,甚至可产生外伤性动脉瘤。病人可出现伤侧上肢脉搏减弱或消失及上肢臂丛神经损伤的表现。第一肋骨骨折尚易合并其他部位损伤,死亡率较高。
锁骨骨折的类型有哪些
锁骨骨折的常见类型及治疗锁骨骨折从大的方面可以分为稳定型和不稳定型两个类型,稳定型即骨折断端没有分离的骨折,常见的有撕脱性骨折和线形骨折。不稳定型骨折指断端分离的骨折,常见的有移位性骨折和一根骨形成三块以上的粉碎性骨折。撕脱性骨折和线形骨折根本就不需要手术,单纯的移位骨折如果是我自己和我的家人我不会选择手术,粉碎性骨折要根据情况选择手术。锁骨稳定型骨折的治疗原则首选的应该是绷带外八字固定的非手术保守治疗,这一点学医的都应该非常清楚,但事实上这类情况确实有很多都进行了外科手术治疗。在锁骨骨折伤残评定问题里多提了一句锁骨骨折的治疗,是因为锁骨骨折伤残评定问题提的人多,锁骨骨折的治疗方法选择问题提的人少,而我认为这个问题同样也应该引起充分的注意。
肋骨骨折症状诊断
1、在腋窝部的第6~9肋。
当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。
2、肋骨骨折多发生在第4~7肋;
第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。
3、仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。
2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
4、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,
且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。
5、无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。
6、辅助检查:
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。
如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性,应想到胸廓骨折可能,结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到摩擦音,诊断可确立。如果胸壁出现反常呼吸运动,说明有多根多处肋骨骨折。
肋骨骨折的治疗措施
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定 和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。
痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5~3)。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
两根肋骨骨折应该算几级伤残呢
目前我国的伤残等级的证明是需要相关的机构才可以鉴定的,而肋骨骨折来判断伤残级别,主要还是根据肋骨损伤的程度而定,一般损伤二根以下的肋骨属于九级的伤残,而肋骨损伤达到三根以上就属于十级的伤残了。
建议患者可以当病症完全治愈以后,在进行相关的伤残鉴定,这样鉴定才会较为准确。而目前临床上治疗该病症,首先还是以镇痛以及固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症为主,只要积极配合治疗,病症都可达到治愈目的。
肋骨共12对,平分在胸部两侧。肋骨骨折一般是根据肋骨骨折的数目来评定伤残的,四根肋骨就是算伤残的情况,四根肋骨骨折的话,就能评定为10级伤残,每增加4根肋骨骨折增加一个伤残等级。
肋骨骨折的患者一定是要及时地到正规的医院进行相关的检查和治疗的,还有就是一定是不要过于担心的,目前治疗的方法是相对比较多的,治疗的效果也是比较好的,患者一定要有信心。
肋骨骨折的患者时也是要多加注意休息的,要保证充足而且良好的睡眠,不要过于劳累,要劳逸结合,尽量不要熬夜。不要久坐久立,要适当地走动一下,可以做一些较为轻松的运动。
肋骨骨折的话也不算轻伤,患者一定是不能大意的,一定是要及时地到正规的医院进行相关的检查和治疗的。
肋骨骨折的患者在治疗之后也是要多加注意的,平时的话可以做一些比较轻松的运动或者是体育锻炼,要进行功能性锻炼,但是一定是不要做一些剧烈的或者是危险的运动的,一定是要多加注意的。
肋骨骨折的患者要注意合理的饮食,一定是不要吃一些过于辛辣的食物的,还有就是刺激性的食物也是尽量少吃,尽量是不要喝酒的。平时的话饮食尽量是以清淡为主,可以多吃一些新鲜的蔬果。
肋骨骨裂的症状
1、肋骨骨裂的症状
1.1、暴力或钝器撞击胸,直接施压于肋骨,使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。胸前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲处折断。 此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨裂。
1.2、有胸部外伤史;伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血;。局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。
1.3、多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动;胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况。
2、什么是肋骨骨裂
在胸部损伤中,肋骨骨裂最为常见。可为单根或多根肋骨骨裂。同一肋骨又可在一处或多处骨裂。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨裂。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。第8~10肋骨虽较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断。第11~12肋骨前端游离不固定,故也不易折断。儿童的肋骨富有弹性,承受暴力的能力强,不易折断。成年和老年人的肋骨骨质疏松,脆性较大,容易。发生骨裂。
肋骨骨折病因
(一)发病原因
在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断,有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折,老年人肋骨脱钙,脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折,肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤,此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。
(二)发病机制
肋骨骨折常发生在第4~10肋,第1~3肋较短,且有肩胛骨,锁骨保护,不易骨折,第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见,但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤,由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重,但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能,肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位,胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。