肾衰竭的常规护理

肾衰竭的常规护理

慢性肾衰竭患者的常规护理是为了减少并发症的主要措施，其中常规护理包括居住房间的清洁、卫生，口腔内的清洁以及保持大便通畅等。

居住房间保持清洁

慢性肾衰竭患者的居住房间应保持清洁，空气要新鲜，每天开窗通风，避免对流风。注意保暖，防止感冒。

保持口腔清洁

患有慢性肾衰竭应注意保持口腔清洁，饭前、饭后用茶水漱口，减少口腔异味。早晚刷牙，牙刷选用软毛刷，防止牙龈出血。

适量的运动

为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。

加强皮肤的护理

加强皮肤护理，每天用温水擦洗皮肤，避免使用刺激性洗涤用品，如肥皂、洗衣粉等。禁止用手抓挠皮肤，以免划伤皮肤引起感染。

保持大便通畅

保持大便通畅，防止便秘。进餐中增加纤维素的摄入，必要时遵医嘱用缓泻剂。

纵隔肿瘤的手术前后护理

(一)术前护理

1、按心胸外科术前护理常规护理。

2、注意有无食管和气管压迫症状，如有气管移位或气管压迫征者，需备好氧气，气管切开用具和吸痰器等。

3、如有上腔静脉压迫征者，不宜在上肢作静脉滴注。

(二)术后护理

1、按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。

2、病情稳定后给予半卧位。

3、进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食，勿过饱。

4、保持呼吸道通畅，呼吸困难者吸氧。

5、有纵隔引流者连接胸腔引流瓶，按胸腔引流护理常规护理。观察引流液的性状和量，必要时可用负压吸引以利引流。

6、作正中切口者，应注意引流通畅，以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。

7、鼓励病人尽早活动，预防并发症。

肾衰患者的保健护理方法

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。其护理措施主要如下：

密切观察病情变化。注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。保证患者卧床休息休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。

营养护理。少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。

精确地记录出入液量口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。严格执行静脉输液计划输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状，并观察其他副作用。预防感染严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。病室每日紫外线消毒。

术后常规护理

一、生活护理

1.环境

2.体位：麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位(利于呼吸循环，减轻切口张力，利于腹腔渗出液积聚于盆腔)

3.皮肤护理，适量活动

二、病情观察

1.生命体征

2.伤口敷料、引流情况

3..腹部症状和体征(警惕腹膜炎、肠根阻)，其他并发症

三、饮食护理

1.术后禁食

2..肠外营养：记录24小时出入量

3.早期行肠内营养：肠内营养的护理

4.一般肠蠕动恢复后拔出胃管，拔管当日少量饮水或米汤，随后的2个星期逐渐由流质过度到半流质，软食，普食。一定要掌握循序渐进、少量多餐的原则。

新生儿溶血病的护理

1、常规护理

执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

2、预防黄疸

针对病因的护理，预防核黄疸的发生。

(1)采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物，注意观察有无不良反应，并及时报告医生。

(2).随时做好换血疗法的准备，并协助进行。

(3)严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况，有心衰、呼吸衰竭或惊厥时，分别按有关护理常规护理。

3、合理喂养

黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

4、病情观察

注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

5、健康教育

使家长了解病情，取得家长配合;发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

泌尿系感染应该如何预防

护理：

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。

中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。

治愈标准:

1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

小儿慢性肾功能衰竭如何进行护理

1、 限制钾

  小儿慢性肾衰竭常常伴有高血钾，要求护士向家长宣传含钾高的水果和蔬菜，以避免过多摄取。

  2、严密隔离，预防感染

  小儿慢性肾功能衰竭要怎么护理?尽量避免到公共场所。住院患儿住单间，房间每日通风两次。每晚行紫外线消毒，减少干燥，内衣柔软，清洁。

  3、心理护理

  在护理工作中要关心体贴家属及儿童，语言上要谨慎、热情，必要时通过介绍或参加其他患者治疗情况，使患儿及家属消除顾虑，积极配合，使疾病早些得到控制。

甲状腺摘除的生活护理

术后护理 1、按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理。 2、病情稳定后取半卧位。 3、术后可进食全流或半流，观察进食情况，注意有无呛咳。 4、术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化，发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等，立即报告医生，并做好气管切开的准备。气管切开者，按气管切开术后护理常规护理。意见建议：5、观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿 胀明显，立即报告医生处理。 6、施行甲状腺次全切除者，床边应备气管切开用物。

肾衰竭的类型

一、压型肾衰竭

由于肾脏内部严重的挤压，而形成的肾衰竭，我们称之为压型肾衰竭。其肾衰竭病因及临床过程极为复杂。它是临床上常见和重要的一种类型。

二、休克型肾衰竭

由于各种原因，引起的休克而引发的肾衰竭，我们称之为休克性肾衰竭。常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等。

痔疮的常规护理

痔疮很常见的肛肠科疾病，经过一系列检查和疾病评估，病情较重者需要手术治疗，术后患者做好3阶段的护理有助于昨日恢复健康。

1.术后第一天

术后第一天，当患者生命体征逐渐平稳、伤口无出血后，可由家属协助患者在床上进行小范围的肢体活动，避免褥疮的发生而引起感染;饮食方面应进食稀饭、菜汤等半流汁饮食，鼓励多喝水，部分疼痛耐受好的患者可拔出镇痛泵及尿管，若出现排尿不适等异常情况，应及时通知医生。

2.恢复期指导和护理

随着一段时期的调养，患者术后疼痛感消失，在康复期对患者护理的重点是保持局部卫生清洁。家属应帮助患者每日便后用温开水坐浴或用生理盐水清洗伤口，然后更换敷料，保持局部清洁，避免感染。便后少量出血不必过于紧张，如出血量多要及时告知医护人员，防止发生意外。

3.出院指导

出院后患者应养成良好的行为习惯，经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲;定时排便，尽量缩短排便时间，纠正排便时读书看报等分散注意力的不良生活习惯，以减少痔疮复发;患者也可经常做提肛运动，促进直肠血液回流，改善直肠肛门瘀血状况。

小儿慢性肾衰吃什么好

一、儿童肾衰竭宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，儿童肾衰竭常导致食物在胃内划破血管而造成出血。儿童肾衰竭由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，儿童肾衰竭出血难止，就会导致死亡。

二、儿童肾衰竭饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，儿童肾衰竭常会加重胃肠粘膜的糜烂，儿童肾衰竭导致胃内膜血管的渗血。

三、儿童肾衰竭进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物，儿童肾衰竭易引起病情复发或加重，儿童肾衰竭临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者，是否巧合尚待进一步观察，但儿童肾衰竭患者还是以不进食此类肉制品为好