儿童骨肉瘤的病因是什么

儿童骨肉瘤的病因是什么

骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高。以10 — 20 岁发病者居多，多见于长管状骨干骺端，约70%发生在股骨下端和胫骨上端。骨肉瘤有如下特点：①恶性程度高，预后差，一般在数月内出现肺转移，截肢后5年存活率低于20%。②多见于青少年，大多在10 — 25岁，男性较多。③肿瘤多位于骨端，好发部位为股骨下端及胫骨上端。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。④肿瘤多为溶骨性，少数成骨性。⑤疼痛为骨肉瘤的早期症状，可发生在肿瘤出现以前，易与成长痛混淆，起初为间断性疼痛，逐渐为持续性剧烈疼痛，尤以夜间痛为甚。恶性瘤细胞直接形成类骨样组织，因此又称为骨肉瘤。肺转移的发生率较高，大部分病例死于肺转移。

骨肿瘤的高发期是在什么时候

骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤，有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚没有满意的治疗方法。

骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性骨肿瘤占40%，肿瘤样病变占10%左右。

骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。

从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10到20岁，一般多为原发性骨肿瘤;而第二个高峰是壮年以后，主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄段内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高，而且目前在治疗上还没有很大的突破。

儿童骨肉瘤的健康教育有哪些

健康教育：1. 保持身心健康指导患儿及家长保持稳定情绪，消除消极的心理反应，积极乐观地面对生活，树立战胜疾病的信心。2. 提高生存质量向患儿及家长宣教保证营养物质的摄人和增强抵抗力的重要性。消除患儿对疼痛的恐惧，引导其从精神和身体的紧张中解脱，合理使用药物镇静或其他综合镇痛法以减轻或消除疼痛。3. 坚持功能锻炼根据患儿情况制定康复锻炼计划，指导患儿进行各种形式力所能及的功能锻炼，恢复和调节肢体的适应能力，最大限度地促进和提高患儿的生活自理能力。4. 使用助行器指导患儿及家长使用各种助行器，如拐杖、轮椅等，锻炼使用助行器的协调性、灵活性，尽快适应新的行走方式。5. 配合特殊治疗对需要继续化疗、放疗者，不要轻易中止治疗。6. 定期复诊了解肿瘤切除部位骨修复情况，严防过早负重导致病理性骨折。

治疗骨肉瘤更好的保肢保命治疗方案

骨肉瘤为骨的恶性肿瘤，恶性程度甚高，预后差，可于数月内出现肺部转移，截肢后5年存活率仅为5-20％。发病率多见于儿童及青少年。多发于股骨下端或者胫骨上端。骨肉瘤一般行根治性手术，您术前术后均需化疗。您大腿肿胀未必是骨肉瘤，建议您到医院拍片做检查确诊后及早治疗。祝您早日康复！以上是对“骨肉瘤的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

骨肉瘤诊断准确率可达100%

Q：骨肉瘤的确诊方法是什么?

到现在为止我们对肿瘤的诊断还是三种方法，第一个是临床检查，也就是医生的问诊和体格检查;第二个是拍片子，现在有X光片、CT、磁共振、骨扫描等，都能帮医生明确地诊断骨肉瘤;最重要的方法是病理诊断，现在有很多肿瘤病灶活检的方法，包括穿刺，或者做一个小的切口，取出一些组织来作病理检查。临床、影像、病理三结合是确诊骨肉瘤的重要方法。

Q：诊断的准确率有多高?

通过三结合方法基本可以达到百分之百的诊断。

Q：早期呢?

早期完全是看医生的经验，还有拍X片子的技术，因为有很多融骨性骨肉瘤不仔细看片子容易漏掉。看起来感觉好好的，但仔细看会发现有微小的骨内部结构消失，这时必须提高警惕，再做核磁共振一定会显示出来。

Q：其实骨肉瘤在各种检查的辅助下还是比较容易明确诊断的?

是的。

Q：我们日常的常规体检之中，有没有哪些项目可能排查出骨肉瘤，比如说肿瘤标志物之类的?

目前为止一般的体检很少去查骨肉瘤。其实骨肉瘤有一个可参考的标志物，就是碱性磷酸酶升高，但是比较麻烦的是儿童青少年本身处在骨骼生长期，他们血中的碱性磷酸酶本身就比正常人高，所以有时很难用此标志来确诊骨肉瘤。

而且还有一部分骨肉瘤病人碱性磷酸酶并不增高，所以单纯靠指标来诊断不如影像、病理的方法准确。当然如果临床、影像检查已经怀疑是骨肉瘤了，再做一个碱性磷酸酶检测可以加强诊断的准确性。

软组织肿瘤发病原因有哪些

与其他类型的恶性肿瘤相比，软组织肿瘤的病因不明，除有限的几种肿瘤可能与遗传因素、环境因素、放射辐射、病毒感染、免疫抑制和免疫缺陷相关外，大多数软组织肿瘤为新生，并无明显诱因。另有一些软组织肉瘤与一些综合征相关。环境因素：①外伤：有报道证实，在手术、烫伤或化学灼伤形成的瘢痕组织附近组织中较易发生软组织肿瘤；②化学致瘤物质：石棉是最主要的一种致瘤剂，矿工和接触绝缘材料的工人长期吸入石棉粉尘后，可引起肺纤维化、肺癌和胸膜间皮瘤；③射线辐射：癌和恶性淋巴瘤等患者在接受放射治疗5~10年后，可发生软组织肉瘤，多为纤维肉瘤、未分化多形性肉瘤和骨肉瘤。致瘤病毒：大多数的卡波西肉瘤中含有人疱疹病毒8(HHV-8)序列，EBV病毒相关性平滑肌肉瘤中可检测到EB病毒，提示HHV-8在卡波西肉瘤、EBV在部分平滑肌肉瘤的发生中起了重要的作用。免疫因素：正常情况下，机体的免疫系统具有识别和清除抗原性改变的突变细胞的功能，当宿主免疫功能低下或者受抑制时，突变细胞逃逸免疫监视，在人体不断增殖，产生肿瘤。遗传因素：一些软组织肉瘤具有家族性和遗传性，如多发性脂肪瘤，盆腔和肠系膜纤维瘤病，玻璃样变纤维瘤病、结节性黄色...

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

儿童常见的恶性肿瘤有哪些

癌症是恶性肿瘤的广义名称，许多人会以为癌症只会发生于成年人，特别是老年人，儿童是不会得癌症的，事实上儿童不仅会患癌症，而且各个年龄段包括新生儿期都可能患癌症，可能发病的部位也包括了全身的各个系统。

畸胎瘤常见于新生儿，神经母细胞瘤和肾胚瘤常见于3至5岁的儿童，骨肉瘤则多见于青少年。临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的。

来源于中胚层或间叶组织细胞，按其发病率顺序，依次是白血病、中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤(常见为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和视网膜母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤和骨肉瘤等)。

因此，儿童也可能患癌症是客观存在的事实。

肉瘤危害有多可怕

1.发病突然：开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛、钝痛，服止疼药有效。随着骨肉瘤病情加重，疼痛剧烈难忍且持续时间延长，用止疼药无效，而且疼痛会向其他部位放射，在夜间尤为严重。

2.关节活动受限：运动时关节疼痛加重，根本不能触摸或扳动发病的关节。

3.发病关节肿胀：严重时关节会有积液，可触摸到肿块。有时还表现出类似关节发炎的症状，如皮肤发红、温度高和局部静脉曲张。

4.由于骨肉瘤的成倍增加，病人一般可以活15个月至5年。可能引发的并发症有心脏病、肺病和糖尿病。60%-70%的骨肉瘤患者可以继续生存，潜在的并发症包括由外科手术导致癌细胞的扩散到肺。

5.骨肉瘤还可以并发病理骨折。发生于长骨骨干处的骨肉瘤可以并发骨硬化性病灶和内骨膜增厚。瘤体近关节时常合并功能障碍，晚期常出现肺转移。

与其他肿瘤相比，骨肉瘤多发于青少年。它是最常见的恶性、原发性骨肿瘤，其恶性程度高、发展也迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，便会导致死亡。因此，青少年如果出现以上不适症状，要及时到医院进行治疗。如果能在发病初期做出正确诊断，可提供的治疗方法也相对较多，治疗的效果也比较好，而且可明显延长患儿生存时间。

骨肉瘤早期如何治疗

骨肉瘤是成骨肉瘤的简称，它是最多见的一种在骨肉瘤中。20岁以下的青少年或者儿童是这种病的多发患者，其中小儿患病几率较大的恶性骨肿瘤。它是由细胞系发展出来的，发源是在骨内，迅速生长病情变化较快。骨肉瘤当今仍是儿童死亡的一大病因，但是及早治疗治愈的机会还是很大的。

早期骨肉瘤的治疗方式详细如下。骨肉瘤效果最好的莫过于综合治疗，主要包括手术、化疗、放疗、中医治疗等。

已经确诊骨肉瘤后，前期采取的化疗放疗是必不可少，如果病情处于早期一般先化疗一段时间防止发生恶化扩散情况，观察一段时间后就可以安排手术切除骨肉瘤病变区域。对于早期的骨肉瘤没到病情无法控制的情况下一般不必要截肢。做手术也应实行根治性疗法。如果病情较为严重的，截肢就是无法避免的了。

综合治疗一般采用中西医结合的方法，我国的中医治病效果还是很好的而且毒副作用小对身体的危害较小，既可以巩固治疗效果同时还能减轻病状，防止病情恶化，给病人生存的 希望。单纯的西医手术药物治疗对患者身体影响还是很大的。虽然西医治疗带来的副作用明显，但是其见效快且明显，能够很好地达到预期效果，给予病人治疗的希望，所以中西医治疗结合的方法是治疗骨肉癌较为有效的方法。

癌症对于所有人来说都是可怕的存在，骨肉癌也不例外。甚至要体会截肢的痛苦，但是的了癌症并不意味着死亡，还是有很多人治疗成功的。只要在发病初期及时就医采取正确的治疗方法，保持积极的心态面对骨肉瘤，治愈机会还是很大的。