器官移植排斥反应是怎么回事
器官移植排斥反应是怎么回事
人体的免疫系统对各种致病因子有着非常完善的防御机制,能够对细菌、病毒、异物、异体组织、人造材料等“异己成分”进行攻击、破坏、清除,这种复杂的免疫学反应是人体非常重要的一种保护机制。受者进行同种异体组织或器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被受者免疫系统识别,后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除,这种免疫学反应就是移植排斥反应(transplant rejection)。移植排斥反应是影响移植物存活的主要因素之一。移植排斥反应是非常复杂的免疫学现象,涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制,发生原因主要是受体和移植物的人类白细胞抗原HLA(human leucocyte antigen)不同。因此,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重。除同卵双生外,二个个体具有完全相同的HLA 系统的组织配型几乎是不存在的,因此在供受者进行配型时,选择HLA配型尽可能地接近的供者,是减少异体组织、器官移植后移植排斥反应的关键。
发生机制
排斥反应的发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导,而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导。
细胞介导的排斥反应
细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用。移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原,是诱发排斥反应的主要致敏原。在移植物植入受体后,随着移植物的血液循环重建,供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原不可避免的暴露于受者的免疫系统,受者的免疫细胞识别外来抗原后,即可引发下述一系列免疫反应:CD8+细胞毒性T细胞前体细胞与供者HLA-Ⅰ类抗原结合后活化增殖为成熟的细胞毒性T细胞,对移植物产生攻击效应;CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原,促使抗原递呈细胞释放IL-I,后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2,IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号;除了IL-2之外,TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B 细胞分化并产生抗移植物的抗体,参与移植排斥;此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用,也是移植物毁损的重要机制。
抗体介导的排斥反应
体液免疫也在移植排斥反应过程中发挥着重要作用,尤其在超急性排斥反应和慢性排斥反应发生发展过程中起着主导作用。在移植前循环中已有HLA抗体存在的受者,接受器官移植手术后,循环抗体与移植物血管内皮表达的HLA分子结合,诱发Ⅱ型变态反应,引起血管内皮受损,导致导致血管壁的炎症、血栓形成和组织坏死。这种情况多见于多次妊娠、多次输血、人工透析或感染过某些与供者HLA有交叉反应的细菌或病毒的患者。
在原先并无致敏的个体中,随着T细胞介导的排斥反应的形成,可同时有抗HLA抗体形成,此抗体在移植后接受免疫抑制治疗的患者中对激发晚期急性排斥反应颇为重要。另外,免疫抑制药虽能在一定程度上抑制T细胞反应,但抗体仍在继续形成,并能过补体介导的细胞毒性效应、抗体介导的细胞毒性效应和抗原抗体免疫复合物形成等方式,引起移植物损害。
以上就是器官移植排斥反应的含义的介绍我们通过介绍可以了解到很多器官,移植排斥反应的症状。了解到症状之后我们就可以采取相应的措施,使器官移植手术的病人得到术后的妥善处理。这对我们身边有器官移植手术的病人来说是非常重要的,了解到器官移植手术排斥反应的很多状况我们就可以采取针对性的措施进行预防。
打了新冠疫苗嗓子疼怎么办 打完新冠疫苗嗓子疼能吃药吗
可以吃药。
打完新冠疫苗后咽喉疼痛的话是可以吃药的,消炎药物不影响疫苗效果,而且除了消炎药能吃,止痛药、感冒药、头孢之类的抗生素药也是可以吃的。
只是不建议接种疫苗后服用免疫抑制剂的药物,这类药物主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤,其中激素使用较多。
打新冠疫苗吃药有影响吗
视情况而定。
虽然一般的药物对新冠疫苗没有什么影响,但若是免疫抑制剂类的药物,服用后可能对疫苗有一定的影响。
免疫抑制剂这类药物主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病,除了激素相对较常用外,其他药物在常见病中使用较少。
灵芝适宜的人群
心神不宁、失眠心悸者
能补心血、安心神,适用于心神不宁,失眠、惊悸、多梦健忘、体倦神疲的人群。
咳嗽虚喘者
灵芝能补益肺气,能止咳平喘,可用于治疗肺虚咳喘。
体虚人群
灵芝补益作用强,适用于虚劳短气、不思饮食的人群服用。
灵芝不适宜人群
出血病人或手术前前后病人
灵芝有抑制血小板积聚和抗凝血功能,会延缓血液的凝固时间,因此大出血或者需要手术及术后不久的病人最好不要服用灵芝,以免造成出血风险。
器官移植人群
灵芝虽然对人群免疫有双向调节作用,但灵芝能提高机体的防御功能,对于接受器官移植的人群服用灵芝,可加大排斥反应的风险。
青少年人群
青少年处于生长发育期,机体的各种调节机能健全,气血旺盛,过早的服用补药,反而可以妨碍机体的自主调节功能,不宜胡乱服用灵芝。
五味子的功效与作用及食用方法 提升免疫力
五味子能促进肝糖原的合成,使糖代谢加强,又能增加肝细胞蛋白质的合成。对淋巴细胞DNA合成有促进作用,使淋巴母细胞生成增多,并促进脾免疫功能,而五味子醇能增强肾上腺皮质激素的免疫抑制作用,能对抗同种异体组织移植排斥反应。
肾脏移植手术容易出现哪些并发症
排斥反应
根据其发生急慢可分以下类型:(1)超急性;(2)加速性;(3)急性和慢性。
急性排斥反应是临床上最常见的一种以细胞免疫反应为主的排斥反应,大多数情况是可以逆转的,主要表现为:植入肾肿大、发热、不适以及血压增高、尿量减少、关节酸痛等。
慢性排斥反应多发生于肾移植术后数月或数年,表现为慢性肾功能损害。应用环孢霉素A以来,排斥反应变得越来越不典型或症状较轻,为了早期发现排斥反应,护士应经常注意患者的尿量、主诉及各种检查结果。
多尿
首先表现为球结膜水肿,下肢水肿首先从足部开始。这时要控制输液速度,让排出量大于输液量,必要时可应用强心剂。
主要症状为“三肿一多”:脑水肿、肺水肿、球结膜水肿、分泌增多。此时应严格控制输液速度,根据血钾、钠、氯补充电解质,强心利尿。"三陷一低":眼球凹陷,皮肤无弹性,静脉萎缩,血压下降,此时要加快补液速度,促使进量大于出量。
术后感染
肾移植术后感染是患者致死最常见的原因,病死率高达40%~78%。近年来,由于组织配型的进展,减少了免疫抑制药物剂量,预防性应用抗生素,以及对反复发生的严重排斥反应者采取了较积极的摘肾保命原则,使感染引起的病死率有明显下降。
尽管如此,感染仍是引起肾移植患者死亡的首位原因,其中以肺部感染和败血症的病死率最高。因此尤其应当对患者采取严密的保护性隔离措施及无菌技术操作。
表现形式有渗血、移植肾自发性破裂、移植肾血管破裂。原因是多方面的,临床上患者突感移植肾区剧痛,也可出现膀胱刺激征、失血性休克、移植肾区隆起、局部压痛、反跳痛等体征。主要预防护理措施为积极防治,观察急性排斥反应,防止急性肾衰,保持术后导尿管通畅,加强生活护理,保持大便通畅,积极防治感染及尿瘘等并发症。
高血压
高血压是肾移植术后常见的并发症。对顽固性高血压的治疗,首先采取非药物疗法,如减轻体重,控制钠的日摄入量在2g以内。慢行、散步等锻炼也有助于体重减轻。
最终目标是:(1)把血压降到140/90mmHg以下,并对肾功能进行监测;(2)避免血压大幅度升降,不然可导致肾外器官灌注不足;(3)避免药物互相干扰;(4)尽可能减少新陈代谢和电解质失调;(5)保持一种免疫抑制性生活规律。
以上就是为大家介绍的有关肾移植有可能会出现的并发症,虽然并不是所有人在肾移植之后都会出现以上并发症,但是也需要我们对此引起注意,要有足够的警觉性,避免任何不利于身体健康的因素出现,为我们的健康保驾护航。
肾移植用活体有什么优势
1.提高了共体和受体间的相容性。人类组织相容性抗原的差异是导致排斥反应的免疫学基础,组织配型的适合程度是影响移植肾的长期存活的主要原因。大大减少服用抗排斥反应的药物,而使移植器官得到长期的存活。因此,选择组织配型好的供肾,能降低术后排斥发生率。组织配型相容性越高,排斥反应越少,服用的抗排斥药物越少,存活时间越长或长期存活。
2.提高了供肾质量。供肾质量直接影响移植效果,而供肾质量的好坏主要取决于热缺血及冷缺血时间的长短。所谓供肾热缺血时间指的是供肾被离体后,在0-4℃肾保存液灌注前的这一段时间,冷缺血时间是指灌注后到被移植到病人体内的时间。热缺血时间尤其重要。活体显著地降低了热缺血时间(1-2分钟)最大程度地减少了缺血再灌注损伤,保证了良好的供肾质量。使术后移植肾功能早期得到良好恢复。
3.免疫抑制剂用量减少。由于组织配型适配率提高,组织相容性好,移植肾排斥反应率明显下降,免疫抑制剂用量减少,从而降低药物对机体产生的副作用。
4.活体供肾可按接受者的身体情况安排手术时间,不须长期等待而提高治疗费用甚至丧失移植时机。
新冠疫苗接种后的不良反应 新冠疫苗接种后喉咙痛可以吃药吗
可以吃。
打完新冠疫苗后咽喉肿痛的话是可以吃药的,所使用的消炎药不会影响疫苗效果,而且除了消炎药能吃外,感冒药、止痛药、头孢之类的抗生素药也可以吃。
只是要注意的是,不建议接种疫苗后服用免疫抑制剂的药物,因为会影响疫苗的免疫效果,这类药物主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤等。