得了心肌炎怎么办

得了心肌炎怎么办

(一)一般治疗

1.休息：急性期就卧床休息到热退后3~4周，心影恢复正常，可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。

2.抗生素：因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素(青霉素，先锋霉素Ⅵ)。

3.保护心肌。(1)抗氧化剂的应用：①大剂量维生素C。②维生素B。③辅酶Q10°

(2)营养心肌的药物：①能量合剂。②极化液。

(二)对症治疗

1.心律失常

①偶发早搏、一度房室传导阻滞应密切观察。②频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常，可选用抗心律失常yao物治疗。如胺碘酮200mg，3次/日，口服。如有效，l周后改为200mg,2次/日，再1周后改200mg，1次/日口服维持。③室性心动过速时，可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因、胺碘酮或电复律。④缓慢型心律失常可用阿托品治疗，无效，或高度房室传导导阻滞、窦房结损害而引起晕厥或低血压者，需安放临时或永久人工心脏起搏器。

2.心力衰竭

低盐饮食，适当使用利尿剂，小剂量洋地黄类药物。顽同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力农。

3.心源性休克

使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性药物。

转诊建议

病程中如出现以下情况，在积极治疗的同时，由医务人员陪同，可转往上级医院。

1.难治性心力衰竭

心力衰竭经积极病因治疗和抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)，心衰症状和体征持续无变化或呈进行性加重。

2.Ⅲ度房室传导阻滞

出现典型的心电图表现，经酌情使用阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素等药物治疗仍有心绞痛、晕厥等症状。

(三)改善心肌营养和代谢

可酌情使用维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷、环磷酸腺苷等，但疗效尚不确定。①维生素C4～5g加入250ml液中静脉滴注.每日1次，10一15天为一疗程，可重复。②能量合剂：ATP20mg+辅酶A100U+细胞色素C 30mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10—15天为一疗程，可重复。③肌苷：200～400mg口服或肌内注射，每日2次。④环化腺苷酸(cAMP)：20一40mg，肌内注射，每口2次。⑤极化液：普通胰岛素8u+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，7～10天为一疗程。

(四)抗病毒、调节免疫治疗

l.生磺酸片

口服，每次1.2g，3次/日，可以提高机体的非特异性免疫功能。

2.抗病毒治疗

目前认为抗病毒治疗的效果仅见于本病的早期，不作为病毒性心肌炎的常规用药。可试用吗啉胍100～200mg，3次/日，口服;金刚烷胺100mg，2次/日，口服。

3.免疫抑制剂

目前不主张早期(发病10～14天)使用糖皮质激素，对有①严重的毒血症。②心源性休克。③严重心力衰竭。④高度或Ⅲ度房室传导阻滞。⑤持续性室性心动过速及其他恶性室性心律失常可慎用。用法：地塞米松10～20mg/d加入5%葡萄糖液200ml，分次静脉滴注，短期应用3～7天。

(五)肾上腺糖皮质激素

关于皮质激素的应用目前尚有争论。多数认为：病程早期(发病10～14天)及轻症病例不必使用;病情严重如有高热、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克者可短期使用。

预防护理

(1)预防感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。

(2)加强锻炼，增加机体抵抗力。

(3)急性期应休息至热退后3～4周。心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总体息时间3～6个月，根据具体情况逐渐增加活动量。

急性心肌炎该怎么样去预防

医生指出，当人体因患病导致抵抗力急剧下降时，病毒会通过呼吸道和消化道大肆侵袭心脏等重要器官，使心肌产生炎症病变。

因此，有病最好去医院检查，即使看似轻微的感冒或肠胃炎，可能演变成有致命性的心肌炎。同时，值得注意的是，虽然急性心肌炎并没有特定人群，但与成人病毒性心肌炎相比，儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重，并且儿童比成人更易患得此玻希望父母亲能提高警觉，多注意孩子的变化。若有不寻常的症状出现，立即就医，如此必可免去许多不幸的后果。

目前正值转季时节，室内外温差较大，很容易出现发热、咳嗽等呼吸道疾病症状，病毒就会乘虚而入侵袭心脏，引发心肌炎。但人们往往对此不重视，认为吃点药、多喝水就能治愈，失去了最佳治疗时机。

急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历，如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出现了心肌炎症状。此外，营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒和妊娠等因素，也有可能诱发急性心肌炎。需要注意的是，心肌炎的临床表现千变万化，包括发烧、心跳加速、呼吸急促、脸色苍白、胸痛，甚至休克。

病毒感染导致心肌损伤

急性心肌炎有多种病因，但多数是因感染所致，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现，急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。

急性心肌炎是心脏的肌肉层发炎，可发生在各年龄层，包括新生儿也可能受到侵袭。急性心肌炎常跟病毒感染有关。在婴幼儿期的心肌炎大多为急性发作，甚至是猛暴性而造成死亡;较大孩童或青少年则发病较缓慢，但可能发展成郁血性心脏衰竭或扩张性心肌症。

因此，对儿童感冒，应及时上医院检查治疗，以免病毒侵犯心迹心肌炎的临床症状轻重不一。轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常。急性心肌炎病情可以在数小时内急剧变化，引发心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救，可危及生命。医生提醒，当然，也无须太紧张，一般来说，并不是感冒就一定都会得心肌炎，所以也不要把感冒看得那么重。当孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。

当心肺炎引起心肌炎

瑶瑶是小学三年级的学生。这两天她发烧、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，妈妈带她去医院，医生考虑可能为病毒性肺炎，要她住院治疗。由于再过两天就要期末考试了，瑶瑶执意不肯，医生便开了一些药让她在门诊输液治疗，并特别嘱咐她要注意休息。期末考试后，瑶瑶感到胸闷、心慌、全身乏力，瑶瑶妈妈赶紧带她再次来到医院。医生检查后，诊断为柯萨奇病毒肺炎并发病毒性心肌炎。瑶瑶妈感到很困惑，病毒性肺炎怎么一转眼又有了心肌炎，于是，她向医生打听。

医生耐心地解释：“瑶瑶的肺炎是由柯萨奇病毒引起的。柯萨奇病毒是一种肠道病毒，但它可以在呼吸道里进行复制和传播，引起肺炎。据报道，我国小儿病毒性肺炎约有48%是由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒可分为a、b两组，其中b组病毒不仅是小儿肺炎的主要病原之一，还是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是说，它特别喜欢潜伏在心脏、损伤心脏，甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。”

见瑶瑶妈还一脸迷惑，医生继续解释道：“绝大多数柯萨奇肺炎患儿都有发热，体温39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症状与其他肺炎相比不是很严重，但常常伴有消化道症状，约70%的患儿有腹痛、腹泻等表现。临床上，约30%的柯萨奇肺炎患儿有心电图异常和各种心律失常表现，40%～50%有心肌酶谱的异常，但1～2星期内心电图和心肌酶谱可以恢复正常，只有约15%的柯萨奇肺炎患儿可以并发病毒性心肌炎。”

“如果瑶瑶患肺炎后好好休息，早点住院，是不是就不会得心肌炎了?”瑶瑶妈后悔当初没让孩子接受治疗。

“有这种可能，从瑶瑶的例子可以看出，柯萨奇肺炎并发病毒性心肌炎与劳累、紧张直接相关，如果好好休息，没有考试的精神紧张，可能瑶瑶不会并发病毒性心肌炎。

当然这也和孩子本身的体质和免疫力以及感染病毒株的毒力有关，如果病毒株的毒力强，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或营养状况较差，就很容易并发病毒性心肌炎。“当心脏受累时，患儿常常表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗，年长儿还会自诉胸闷、心悸、头晕、气短、胸痛、心前区不适或疼痛等。如果患儿出现上述症状，特别是在热退后这些症状仍持续存在，家长就要引起重视，及时带孩子去医院进一步检查。”医生把道理讲得清清楚楚。

瑶瑶妈不禁感叹：“幸亏那天及时带瑶瑶来看病，否则后悔都来不及1她想了想，又问：”孩子得肺炎后，可以采取哪些保护心脏的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯萨奇肺炎，保护心脏的最好方法是休息。休息可以减轻心脏负担，疲劳则会加重心脏负担，同时使抵抗力下降，使各种感染病原不易被清除。同时，也可以使用一些心肌营养药，如维生素c、能量合剂、辅酶q10、肌苷等。柯萨奇抗原持续阳性的患儿，还可以使用干扰素帮助清除病毒。若已经合并病毒性心肌炎，则需要严格卧床休息，同时合理使用药物，增加心肌营养，促进心肌修复。也可以采用调理免疫平衡的方法，如使用黄芪、小量维生素a、维生素d、胸腺肽等药物，防止病毒反复感染，因为柯萨奇持续感染或反复感染使心肌炎难以痊愈。不过，即使并发了病毒性心肌炎，大多数患儿经过休息和治疗，仍然可以痊愈。

患了心肌炎怎么办

心脏病在现在是很常见的疾病,在众多的种类里面，其中一种叫心肌炎,光顾名思义,就知道是心肌组织得了炎症。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大。那为什么会得心肌炎呢?

发病病因

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

一般治疗

1.卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1 年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。

2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，

故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。

3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

病因治疗

即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施，

婴儿心脏大是什么原因

孩子在X光下显示心脏扩大，可分为生理性和病理性两大类。生理性心脏扩大是因孩子的心脏尚在发育过程中，心脏的主动脉和肺动脉几乎处在同一个水平位置，再加上与肥大的胸腺重叠，会出现心影基底部扩大。另外，孩子在出生时胸围比头围还小1～2厘米，到一两岁时胸围才发育到与头围相等，以后胸围逐渐大于头围。这个月龄段的孩子心胸比例在55%左右，所以在X光下显得心脏较大，这些都属于正常生理现象。病理性心脏扩大多见于心肌炎、心包积液、先天性心脏病和高血压等。你的孩子曾有发烧症状，应警惕心肌炎的可能。可去医院做心电图、超声心动图和心肌酶检查，以排除心肌炎的可能.

心脏是人体动力的来源，当心脏亮起“红灯”，出现“心肌肥大”，导致全身血液供给不足，那人体的活动力势必大打折扣。所谓心肌肥大，是指心脏比正常的要大，但因肌肉变厚，容纳血液的空间并没有增大，有时反而变小，心脏细胞受到损伤，出现纤维化，导致舒张不良及收缩无力。“喘不过气”是心脏肥大的症状之一，气喘的“喘”，是气管狭窄引起的，急性发作时，会有致命的危险;而心脏肥大的“喘”，是心脏1曼性劳损造成的，并无立即性生命危险，因此经常被忽略，但对生命同样造成威胁。

心脏肥大可分为原发性和继发性。原发性心肌病为一组原因不明的、以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患。该症在临床上以心肌肥大、心律失常、心力衰竭及血管栓塞为主要症状。

如何确诊心力衰竭呢

1.对于年龄大的人来说，除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影，看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰，所以检查上有相同的地方，但也有一些特殊的地方。针对不同的原因，针对不同的年龄、不同的疾病，可能要选择一些比较特殊的检查。当然，诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查，比如拍摄X片、胸片，做心电图，做彩色超声心电图。

2.心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高，就像冠心病的误诊非常高一样，比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病，实际上这样并不是非常科学的，心衰也是同样的，是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰，显然不是的。，是不是已经被明确诊断为冠心病，是不是很长时间内一直患有糖尿病，结合这些如果出现了胸闷、气短，活动耐力下降这些情况，这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。再从年龄来看，小孩得心衰大多是因为炎症，比如心肌炎症，就是常说的心肌炎，或者是一些心肌病，比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病，成年人，45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病，得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰，首先要明确他的心肌有没有问题，最需要做的检查就是心电图，还有24小时的动态心电图，要做X片胸片，做彩色超声心电图，严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。

心肌炎患者会得哪些后遗症

1、心肌炎后遗症最明显的症状就是早搏，正常情况下患者在急性期过后经过一段时间治疗不会留下什么后遗症了，但是有一半的患者会出现早搏的情况，特别是感冒之后早搏的情况逐渐的频繁，当然偶尔发生的话，不会影响生活健康，但是长期发作对患者的身体健康影响是非常大的。

2、心肌炎还会导致患者出现心肌缺血的症状，这也是最为明显的后遗症之一，主要是因为患者的心脏血液逐渐减少的情况，导致，进入心脏的供氧减少减少，心肌能量代谢不正常不能够支持心脏正常工作，从而使得患者出现心肌缺血等等症状，患者应该找准病因，及时治疗，避免这种严重后果出现。

3、患者还会出现心律失常的症状，专家说，有很多患者出现心律失常之后，主要是因为心肌炎所引起的，为了自己的病情得到有效的控制，患者尽快到医院进行检查治疗。

4、患有心肌炎的患者会使得心脏等部位出现不同程度的损伤，所以后遗症的表现也是不一样的，患者除了积极接受也要根据自己的病情制定合理的护理措施，使得病情得到有效控制。

年轻人警惕爆发性心肌炎

突发性心力衰竭很常见

突发性心力衰竭，这种病其实很常见。它主要发生在有心血管毛病的人身上，比如高血压患者、冠心病患者、瓣膜病患者、先天性心脏病患者等等，在心血管病房里，心衰的人占了1/3，而一般正常人得这病的可能非常非常小。

由于得了高血压、冠心病，随着心室压力增高，心脏的后负荷增重，长时间下去，心肌变得肥厚肥大，进而心腔也会变大起来，最终导致心衰的产生。

充血性心力衰竭临床表现是怎么样的?心脏病患者如何避免得充血性心力衰竭?

突发性心衰临床表现主要为，早期阶段以活动后胸闷气促为主，症状加重的话，静息的状态也会胸闷气促;再严重的话就会夜间平卧困难，甚至要端坐呼吸。

如果出现这些情况，就必须要尽早治疗原发疾病，比如控制高血压，治疗冠心病，改善心肌供血，如果有瓣膜病，或者先天性心脏病，尽早手术治疗，就能防止心脏病发展到心衰阶段。

年轻人会有心脏衰竭这种病吗?

除非得了心肌炎，或者有先天性心脏病才会有心衰的可能，一般来说没有基础性心脏病的是不会得心衰的。但年轻人最要当心爆发性心肌炎。因为它的危害实在是很大，严重的会出现心衰、心律失常，甚至导致心源性休克，更严重的会猝死;不过在发病前两到三周会有上呼吸道感染史或者腹泻史，大部分主要是胸闷气促乏力，有的表现为浑身酸痛，出现这些状况了，一定要及时就医。

年轻人一定要重视心肌炎。对于年轻人来说，预防心肌炎，关键在于生活规律、适量运动，每周达到150分钟以上的运动锻炼，最好每天运动半小时以上，以增强自身对于病毒的抵抗力。