食管炎是如何引起的
食管炎是如何引起的
病因:
引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类:
一、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:
1、食管裂孔疝
2、先天性畸形
(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。
(2)食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。
3、胃轻瘫
胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。
4、食管炎
反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
5、杨性消化不良《NIjD)
该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。
6、腹内压增高
过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
7、食物与药物
某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。
8、其他全身性疾病
食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
9、其他
呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。
10、外科手术
因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。
慢性食管炎的禁忌
患有慢性食管炎、请改善生活方式,原则只要是诱发、加重症状的因素均因减少或避免,多数患者发病与下列情况相关,所以要引起重视:
1、尽量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟、禁酒。
2、少食多餐,细嚼慢咽,睡前2-3小时勿进食。
3、如咳嗽或憋气严重,睡眠时抬高床头30公分,不是仅仅垫高枕头。
4、减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重。
5、注意休息,勿熬夜劳累,调整情志等。
慢性食管炎多发在食管中下段,以下段为主。文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使食管炎黏膜长期接触机械的温热的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症,另外内镜发现食管返流是引起慢性食管炎的又一重要因素。
食管炎是什么原因引起的 放射性食管炎
放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗,但这种疗法也会使正常的组织和细胞遭受到损伤和破坏,然而食管鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感,因此容易受到放射性损伤形成放射性食管炎。
食管炎是怎样引起的 食管蠕动障碍
通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动,又将反流物送回胃内。
而食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
食管炎是什么原因引起的
(1)饮食过热:吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。
(2)物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
(3)过量使用抗生素:抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
(4)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(5)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
(6)食管蠕动障碍:通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
(7)胃部反流:多是由于胃部反流造成,长期的食物刺激以及胃液刺激,造成的食管炎,称之为反流性食管炎。由于真菌造成的,引发的食管炎,故称为真菌性食管炎。
(8)不正确的生活方式:作息时间的颠倒,烟酒等都是不利身体健康的,对于食道癌的形成也是有促进作用的,所迫以我们要避免。
(9)药物刺激:还有药物的使用也会导致食道炎的发生,如去痛片、四环素、氯化钾等,使用方法不正确或者药物的效果,影响到食道的健康。
水牛奶有什么营养 反流性食管炎患者
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,其患者表现有胃食管反流的典型症状,而水牛奶中富含脂肪,食用后会影响下食道括约肌的收缩,从而增加胃液或肠液的反流,导致食管炎症状加重。
食管炎会胸部难受呼吸困难吗
有可能会。
食管炎的分类有很多种,包括放射性食管炎、急性腐蚀性食管炎、化脓性食管炎 和反流性食管炎,其中,胸部难受呼吸困难主要是反流性食管炎引起的,因为患有反流性食管炎时,胃部的内容物反流到咽部或口腔,甚至有可能在经过咽部时被误 吸入气管,从而引起咳嗽或呼吸困难等不良反应,因此,食管炎是有可能会使胸部难受呼吸困难的。
食管炎会导致右边胸口疼吗
会。
因为食管炎是食管黏膜上的组织细胞受到刺激或损伤,从而引起食管发生水肿和充血的炎症,一般在患上食管炎后,主要会有明显的烧心感,也有可能出现吞咽疼痛、困难或胸骨后疼痛,在严重的情况下,甚至会有呕吐或出血的现象。所以,食管炎会导致右边胸口疼痛。
食管炎是怎么引起的 药物因素
药物刺激是引起食管炎的主要原因之一,部分药物虽然能治疗某种疾病,但同时也会刺激人体的食管,引起食管炎症,尤其是一些片剂停滞于食管更容易引起食管炎症。另外,如果长期使用抗生素,也会导致黏膜真菌增值引起感染。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
反流性食管炎是什么原因导致的
食管炎是消化道常见的病,食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。
可分为原发性与继发性食管炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食管炎。
食管炎的症状有哪些:食欲不振、精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液,发生慢性食管炎时,体重逐渐下降。吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。食物逆流、食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。
食道炎的症状有哪些呢
食道炎即食管炎,是由于胃内容物反流至食管而引起的一系列不适和并发症。 反流性食管炎的典型症状是反酸、烧心,但事实上反流性食管炎的症状多样化,包括反流的症状:反酸、反食、反胃、嗳气,多在餐后明显或者加重,常伴有烧心; 食管的症状表现为胃灼热、胸痛,喝热水或吃刺激性的食物胸骨后痛。吞咽食物后胸骨后不适,甚至吞咽困难;还有出现食管外的症状:可以表现为咳嗽,哮喘、咽喉炎。