中耳炎用药注意事项

中耳炎用药注意事项

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2、药物治疗

单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。

3、局部用药注意事项

(1)用药前 先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。

(2)脓量多时 用水剂，量少时可用硼酸酒精。

4、鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

孩子扁桃体发炎之后还化脓了之后怎么办呢

扁桃体炎用阿奇霉素片治疗效果好：主治化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服。或一日0.5g顿服，连服3日。服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。

扁桃体炎用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗效果好：主治扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。温开水送服，或温开水溶解后服用。儿童日剂量为8～25mg/kg(一般感染8～16mg/kg，重症感染17～25mg/kg)，分3～4次服用(体重10kg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg(半片)，一日3次)。成人每次150～300mg(重症感染可用450mg)，一日4次。即成年人每次2-4片(重症感染可用6片)，一日4次。或遵医嘱。

扁桃体炎用诺氟沙星片治疗效果好：本品适用于敏感细菌所引起的急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、细菌性痢疾、胆囊炎、伤寒、产前产后感染、盆腔炎、中耳炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎及皮肤软组织感染等，也可作为腹腔手术的预防用药。一次400mg，一日2次，疗程3日。应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应.应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

中耳炎吃西药治疗

当儿童患有中耳炎，往往会 出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道流脓等情况，这让儿童自身难以承受这种痛苦，因此，家长们最希望知道中耳炎吃什么药好。中耳炎的治疗可以通过使用西药来进行治疗，由于儿童是比较特殊的群体，在服用西药时会产生一定的副作用，因此，要根据具体的病情，在医生的指导下用药才安全有效。

(1)头孢拉定胶囊：用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。成人一次0.25～0.5g(即1～2粒)，每6小时一次，一日最高剂量为4g(即16粒)。 儿童按体重一日25～50mg/kg，每6小时一次。

(2)氯霉素耳栓：氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素，用于急、慢性化脓性中耳炎及乳突根治术后流脓者。对病原微生物引起的外耳道炎亦有效。先将患耳内的分泌物擦拭干净，然后将栓剂一粒放入患耳的外耳道内。如患耳内无分泌物时，可先将栓剂塞入耳道内，再将一湿棉球塞于栓剂尾部即可。一次32mg，一日1次，5日为一疗程。

(3)阿莫西林片：阿莫西林适用于敏感菌所致的溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。口服。成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。

(4)0.25%氯霉素滴耳液：这是一种抗生素类药物，具有杀菌作用，主要用于急、慢性化脓性中耳炎。用法是滴耳，每日三次。本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。新生儿和早产儿禁用。

中耳炎用什么药好你知道吗

中耳炎如果能够在早期发现并及时的治疗的话是可以达到很好的治疗效果的，如果到了后期的话在治疗方面就会有着一定的难道，所以对于中耳炎我们一定要早发现早治疗，中耳炎是属于人们耳朵上的一种疾病，这种疾病的出现也会给人们的健康带来危害，所以很多患者会用药物解决，那么中耳炎用什么药好?在中耳炎的时候人们最好是能够选择正规医院，这样的话才能够更快治愈而恢复健康的身体的。

中耳炎用什么药好?

在中耳炎早期，应该正确而足量使用一些抗生素或磺胺类药物控制耳朵炎症的感染，一般在炎症消退后5～7日停药，早期的中耳炎必须彻底治愈，避免转化成慢性中耳炎。常见的用药有青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。

鼓膜穿孔前急性中耳炎的治疗，杀菌消肿止痛可以用1%～2%酚甘油滴耳，但是在鼓膜穿孔后要马上停止用药。

鼓膜穿孔后急性中耳炎的治疗要先清洗外耳道的脓液，可以用3%的双氧水或硼酸水，然后用消毒棉签擦拭，局部用药可以用0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，等到炎症逐渐消退，脓液减少时就可用0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。

注意事项：

中耳炎用药前一定要咨询医生，遵医嘱用药，以免造成耳朵更严重的损伤。

中耳炎用什么药好?在治疗中耳炎的时候希望患者不要随意用药，这样的话容易带来大的影响给人们生活有很多的危害。平常生活中最好是能够好好控制自己才能够避免中耳炎经常的发作，这样的话对于自身的健康来说也是非常好的。

慢性化脓性中耳炎

(一)局部治疗

据国内慢性化脓中耳炎脓培养，细菌多为金黄色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒杆菌，而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多，用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效，特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化，局部血液内药物达不到有效浓度，相反却使细菌产生了耐药性，故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏，选用有效药物，常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎。但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用药前一定要清除外耳道脓痂，患耳朝上侧卧，滴药后取排气置换法，推压耳屏，最好用吸引器抽引干净，然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内，有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎，经定期合理的治疗后，1～2个月内即能痊愈。否则，用药不当和不坚持每日定时滴药，难能达到治愈目的。

(二)手术治疗

1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎

(1)去除周围感染病灶 影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，应予手术切除和矫正，慢性鼻窦炎应进行根治，慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除，尤其是小儿增殖体肥大和发炎，是中耳炎长期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。

(2)鼓室成形术 为清除病变，重建听力，50年代Wüllstein及Z?llner曾创用鼓室成形术(Tympanoplasty)，现已被后人广泛应用。该氏于1956年将鼓室成形术分为五型：Ⅰ型(鼓膜修补术)：适用于鼓室内无肉芽、胆脂瘤、骨质无病理变化者，鼓膜修补成功，听力能显著提高。Ⅱ型(上鼓室乳突凿开术)：适用于鼓膜边缘部或松弛部穿孔，有肉芽及胆脂瘤，骨质有病理改变者。Ⅲ型(鸟听骨式术)：适用于病变轻重，听骨链中断而镫骨完整者。清除病变组织，用残留鼓膜或植皮与镫骨粘着，建成一新鼓室或听骨链成形，听力即得以提高。Ⅳ型(全鼓室与小鼓室修建术)：适用于全部听骨破坏。手术清除病变后，用残余鼓膜或植皮，建成一圆窗与咽鼓管相通的小鼓室，使两窗间音波阻力差增大，可改善声音传导以提高听力。Ⅴ型(小鼓室加开窗术)：适用于听骨缺失，镫骨被肉芽和瘢痕组织固定。除手术建立小鼓室外，再在水平半规管上开窗，使声波经新窗传入内耳，以提高听力(图1)。

此五型有的涉及到鼓窦和乳突手术，内容含混不清。美国眼耳鼻喉科学院听力保存委员会提出，鼓室成形术的定义应是一种清除鼓室疾病和重建听觉机构的手术，仅包括鼓膜和听骨修补，不应包括乳突手术。如涉及到乳突，应标明鼓室成形加乳突手术。国内鼓室成形术多采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅴ型者很少采用。通常Ⅰ型即为鼓膜修补术，Ⅵ型即为乳突根治术。

警惕儿童听力隐形杀手-——分泌性中耳炎

中耳凭借一软骨管腔即咽鼓管与鼻咽腔相通，咽鼓管功能异常、咽鼓管阻塞就会是中耳产生负压，中耳粘膜肿胀，渗出增多，形成积液，发生分泌性中耳炎。表现为听力下降，听声音遥远，耳闷胀感，隐约的耳痛，耳鸣，急性期的耳部间歇性的跳痛，不会诉说的孩子会表现为反应迟钝、误听、注意力不集中，看电视开大声等。儿童分泌性中耳炎发病率高，据报道5%~60%不等，多见于10岁一下的孩子。

咽鼓管的阻塞、细菌、病毒的感染、急性中耳炎的治疗不彻底都可以引起分泌性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎的孩子，长期鼻塞，肥大的下鼻甲会阻塞咽鼓管;反复睡眠打鼾的孩子，肥大的腺样体也会阻塞咽鼓管;过敏性体质患儿因为变态反应，咽鼓管粘膜水肿，阻塞咽鼓管;反复的“感冒”，上呼吸道的细菌、病毒经咽鼓管侵入中耳发生感染;常常有感冒快好的孩子夜里突然耳疼得不能入睡，到医院就诊诊断为急性中耳炎，用几天药后耳痛缓解了，家长也就不管了，等发现孩子听力下降才引起重视，所以急性中耳炎的治疗疗程不够而导致炎症迁延性存在也是分泌性中耳炎的常见病因;小儿咽鼓管呈水平位，鼻咽部炎症易经其倾入中耳，小儿咽鼓管软骨弹性差，软骨段的管壁易发生塌陷而狭窄，影响通气引流，都是小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖基础之一。

中耳炎最佳治疗方法

中耳炎的最佳治疗也要根据中耳炎的类型和具体病情来判断，如果是：

1.急慢性化脓性中耳炎主要选择消炎药物服用和滴入的方式治疗；如果化脓性中耳炎演变成了乳突炎，就需要进行手术治疗。

2.分泌性中耳炎的治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为主要目的，控制局部感染为治疗方针，同时可以使用药物喷乳鼻咽部，用以减轻水肿，但如果连续用药3个月还有症状，那就需要穿刺抽液治疗。

3.骨疡性中耳炎可采用局部用药治疗即可，倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅，那么就要进行手术治疗。

中耳炎用药

一、西医

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

3、局部用药注意事项：

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

5、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

6、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

双氧水治疗儿童中耳炎有效吗

中耳炎分型很多，使用双氧水不是消毒，目的是清除外耳道和中耳内的脓液。不同类型的中耳炎特点不同，非化脓性中耳炎如卡他性中耳炎可以有听力下降、堵闷感，自听过强等症状，化脓性中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎可以有耳痛、听力下降、外耳道流脓等症状，慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎，都有长期外耳道流脓症状，听力下降症状，骨疡性和胆脂瘤性中耳炎脓液有臭味，可以引起脑脓肿。

双氧水治疗儿童中耳炎有效吗?氧化氢溶液适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。清洁伤口，3%溶液。高浓度对皮肤和粘膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。本品溶液灌肠时，当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75%可发生气栓或(和)肠坏疽。

双氧水可以治疗儿童中耳炎，但其它治疗方法如下：

1、手术治疗中耳炎：中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需 2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分。如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。

2、药物治疗中耳炎：中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症，这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害，很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识，他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如 0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。