肺癌患者放疗后易食管损伤
肺癌患者放疗后易食管损伤
放射治疗已经成为肺癌治疗的主要手段之一，但是放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞，暨存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种：急性和慢性。急性反应在治疗后不久就会产生，并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的。
对于肺癌患者来说，放疗带来的副作用主要有放射性食管损伤，放射性气道损伤，放射性肺损伤，心脏损伤及放射性脊髓病。如果放疗中出现上述副作用时，不要轻易更改、减少或者中断治疗，因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重，应该及时向医生反应，医生会根据症状给予对症处理。
保证营养 适当饮食
如果不能保证营养，进食量不足可以引起血细胞减少。特别是治疗2周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间可食清凉无刺激性的饮食，避免粗、硬食物及刺激性食物;在治疗过程中，可能食欲下降，这时候，应当用清淡可口，易于消化，富有营养的饮食，特别是高蛋白、高维生素的饮食。饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块、进食少量冷饮，如酸奶。口干、咽疼、食道炎严重者，可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮然后再进食，疼痛会明显减轻。总之，肺癌患者放疗期间，可以采用少食多餐的办法，以汤水较多、细软、清淡的食物为主，尽量多吃一些。
预防感冒 按时复查
由于肺癌放射治疗需要患者完全暴露胸部，而治疗室的温度是根据放射治疗设备调节的，相对温度较低，病人易受凉，患者可以准备两只肩部加长的棉袖子，治疗时双手穿入衣袖内，肩部加长部分盖住肩颈部，既保暖又不影响整体治疗体位摆放。放疗中及放疗后半年内应预防受凉感冒，应避免到人群聚集区。
放射治疗后的首次复查一般在完成治疗后的一个月进行，然后每3个月复查一次，两年后可以每半年复查一次。
肺癌患者哪些需要做放射治疗?
肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌早期就是一二期能手术的病人我们现在治疗规范的话，还是首先考虑手术治疗。但是大家也考虑到肺癌是一个老年性疾病，很多高龄患者尽管是早期肺癌，但是会合并一些内科疾病，包括高血压、心脏病、心脑血管疾病或者慢性肺病、肺功能不全等等。特别是肺癌的病人合并慢阻肺的情况是很常见的，这种病人不能耐受手术，对于早期的肺癌放射治疗就是首选的治疗模式。
放疗的效果如何?
最近几年的研究显示，放疗对于早期的非小细胞肺癌治疗的效果还是很好的。通过我们现在用三维适形放射治疗也叫图象引导放射治疗，有的叫X刀或者是射波刀这种先进的治疗技术，早期的非小细胞肺癌的治愈率在不断提高，并且它的治愈率根据以前资料的总结显示，与外科手术是接近的，可以相媲美的，因此大家都提出来，不能耐受手术的能通过放疗达到那么好的结果，是不是也可以考虑早期做放射治疗?实际现在国际上在做这方面的研究，能手术的早期病人在比较放疗和手术的差别。因此在目前的情况下对早期不能手术的病人应该首先考虑放射治疗，这是对早期的。
当然对于局部晚期的病人，所谓的局部晚期是指病变在胸腔内或在肺和纵隔淋巴结转移这种叫局部晚期，这一部分病人现在的治疗规范的标准叫同步放化疗。同步放化疗其实在我们临床中间真正能耐受的差不多也就是2/3左右的病人，也就是百分之六七十的病人能耐受同步放化疗。还有30%左右的病人因为身体的情况放疗化疗同时做治疗强度太大，耐受不了同步放化疗，这种可能就要两个分开或者先做化疗再做放射治疗或者先做放射治疗再做化疗，这是对局部晚期的。对更晚期的四期的病人有转移的病人，化疗、放疗和靶向治疗合理结合的话可以提高对疾病的控制，减轻痛苦，对提高生活质量都发挥重要的作用。
宫颈癌化疗后吃什么好
葡萄：
葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。
草莓：
草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放疗反应、减轻症状有益。
香蕉：
据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素b1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现如果缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。
无花果：
无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。通过吃硒维康补硒也能达到效果据6家医院通过对1300多例患者观察，发现无花果对腹水癌、肉瘤、肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。
猕猴桃：
每百克果实含维生素c150毫克、其维c含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起一定作用。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等患者放疗后食用。
肺癌的物理疗法
一、外科治疗：对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。
A)常用的肺切除方式有：1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术4)肺段切除;5)瘤块切除。
B)规范性肺叶切除。
C)冷冻外科治疗。
二、放射治疗：
1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用。
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。
放疗并发症主要有：食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。
三、化学治疗：
近年来，化疗在肺癌的治疗中日益受到重视，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。
1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法，主要有：单药化疗、联合化疗和交替化疗等。
2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌，主要有：单药和联合疗、放射治疗中的辅助化疗。
食管炎的病因
1. 放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。
随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。
2. 病理分期，坏死期，食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。
枯萎期，放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。
此期易发生食管出血、穿孔。再生期，放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。
此期，由于放射引起的血管和组织损害，逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重。
怎样医治肺癌
1.手术治疗
对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，更多的主张是肺叶切除及手术治疗与多种方法综合治疗相互结合。
A)常用的肺切除方式有：1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术;4)肺段切除;5)瘤块切除。
B)规范性肺叶切除。
C)冷冻外科治疗。
2.化疗
化疗在肺癌的治疗中日益受到重视，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。
1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法，主要有：单药化疗，联合化疗和交替化疗等。
2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌，主要有：单药和联合疗，放射治疗中的辅助化疗。
3.生物治疗
生物治疗是一个广泛的概念，涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法，种类十分繁多。如果从操作模式上来分非细胞治疗和细胞治疗。生物治疗的前沿技术有生物细胞免疫治疗、基因治疗、癌症干细胞靶向治疗等，目前临床较成熟的是细胞生物免疫治疗。
4.放疗
1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用;
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗，术后放疗，根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。
放疗并发症主要有：食管损伤，肺损伤，心脏伤害及脊髓炎等。
5.中药治疗
中医治疗肺癌，其疗效往往也是较为显著，中医有辅助治疗之功效。辨证论治是中医治疗肺癌的主要方法，同时有整体调节的原则。中医能减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。
肺癌中医治疗主要的重点在于针对肺癌患者症状表现、肺癌类型进行有效的治疗，以减轻病人的痛苦、延长生病，有利于提高患者的生活质量。
6.晚期治疗
癌症对于人体全身的各个脏腑经络气血破坏，影响都比较大。浸入破坏全身各组织感染较严重。癌症单靠西医“手术放化疗”等只能治疗局部问题，而不能治疗全身性的疾病，中医经历了多年的考验，拥有多年的历史，固然有它的优势存在。中医中药依据以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，扶正固本的方法来治疗。
肺癌放疗的副作用 放射性食管炎
放射性食管炎是肺癌患者放疗的典型副作用之一，主要表现为咽下疼痛或胸骨疼痛。常常在放疗后一周出现，一般来说症状较轻微，放射性食管炎严重者可出现胸部剧烈疼痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等症状，当出现放射性食管炎时，应该警惕食管穿孔或食管气管篓的现象。
食道癌放化疗的大致费用是多少
1、食管癌患者放疗的大致费用：
放疗的仪器价格高昂，另外进行放疗的医护人员，也有放射性损害，对医护人员要有额外补贴，因而放疗的价格也较高。另外在放疗中出现的副作用，也要进行针对性的治疗，故而放疗费用也很高，不同地区不同级别的医院放疗的费用，也不相同，大约2000-3000元/疗程，根据病情和病人体质和敏感程度，需要几疗程至十几疗程。
2、食管癌患者化疗的大致费用：
化疗药物因方案的不同，其费用相差非常大，如果是CEF方案，大约为2500-3000元/疗程，辅助用药不包括在内，如果是TAC、ET方案，国产的大约5000元/疗程，进口的要8000-10000元/疗程.一个疗程就达到几千到上万元，而食管癌患者根据病情，一般需3至6疗程，也有十几个疗程或一直化疗的，辅助用药每个医院也不相同，再加上免疫调节剂，营养药等，费用高昂。
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期治疗方法是否得当是关系肺癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期肺癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的晚期肺癌患者，放疗应慎用。
另外，晚期肺癌患者最常用的化疗方案为铂类方案，另外，紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于肺癌晚期的治疗中来。但随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。
探望癌症病人送什么水果好
到医院去探视癌症患者带些什么水果好呢?以下水果可供选择。
1、葡萄：葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。
2、草莓：草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放疗反应、减轻症状有益。
3、香蕉：据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现如果缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。
4、无花果：无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。据6家肿瘤医院通过对1300多例患者观察，发现无花果对腹水癌、肉瘤、肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。
5、猕猴桃：每百克果实含维生素C150毫克、其维C含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起一定作用。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等患者放疗后食用。
返流性食管炎这个病严重吗
放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。
随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。
病理分期，坏死期，食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。
此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期，放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期，放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。
此期，由于放射引起的血管和组织损害，逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重。
食管癌患者放疗的护理
食管癌放疗患者的护理如下：
1.心理护理
(1)放疗前：护士应加强与患者和家属的沟通，介绍有关放疗的知识、放疗可能出现的不良反应及需要配合的事项。做好安抚工作和营养知识方面的指导，为患者营造安静舒适的休息环境，争取社会支持系统在心理和经济方面的积极支持和配合，解除患者的后顾之忧。
(2)放疗期间：放疗1～2周后，由于放射性食管炎的产生，可导致吞咽困难加重，使患者心理负担加重。应耐心向患者做好解释玉作，鼓励患者坚持治疗，同时遵医嘱给予对症支持治疗减轻症状，帮助患者度过反应期。
2.饮食护理
提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，保证营养。注意食物的温度不可过热，避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物，禁烟、酒及辛辣等刺激性食物，口服药磨成粉状再服用;指导患者细嚼慢咽，以利于吞咽;进食时保持坐立姿势，防止食物反流，每次进食后饮半杯温开水冲洗食管;睡前两小时避免进食，预防食管炎的发生。放疗3～4周后，可采用半卧位，防止胃液反流;对严重吞咽困难、食后呕吐者，遵医嘱静脉补充足够的水分和营养。
3.病情观察
观察患者有无呛咳及体温、脉搏、血压的变化，吞咽困难的程度，疼痛的性质，是否有脱水及电解质紊乱现象。放疗期间应注意观察患者生命体征的变化，倾听患者的主诉，食管照射后可出现黏膜炎症反应，表现为吞咽困难伴吞咽疼痛。密切观察患者有无呕血及柏油样大便，发现异常及时报告医师协助处理。
4.症状护理吞咽疼痛
安慰患者，减轻患者的焦虑与恐惧。注意口腔卫生，保持口腔清洁，遵医嘱予以口服黏膜表面麻醉剂和黏膜保护药物，减轻咽喉水肿及食管黏膜炎症，必要时予抗感染及激素治疗(以减轻食管的炎性反应和水肿)、静脉营养支持治疗。
肺癌晚期活多久
肺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，肺癌晚期能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，肺癌晚期患者及家属应多了解肺癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对肺癌晚期生存期的延长有帮助。肺癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
肺癌晚期治疗方法是否得当是关系肺癌晚期患者能活多久的最主要因素。就肺癌晚期治疗方法而言，手术切除的可能性很低，临床上肺癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗、中医药治疗、靶向治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的晚期肺癌患者，放疗应慎用。随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
鉴于放化疗对人体的毒副作用，在肺癌晚期治疗方法中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者，可用中医药如Rh2(护命素)之类比较有针对性的药物进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。另外，靶向治疗在延长肺癌晚期生存期上有很大疗效。
对于食管炎你了解多少
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。
此外，放疗可引起机体白细胞减少，机体免疫力减低，从而引起食管感染，出现食管的炎症性改变。口咽部恶性肿瘤的放疗，有时也会引起放射性食管炎，这与放射线导致涎腺萎缩，唾液分泌极度下降有关。唾液是中和胃酸，保护食管黏膜的有效物质。抗酸屏障减弱，可致使损伤因子作用强于保护因子，从而引起反流性食管炎。
2.病理分期，坏死期，食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期，放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期，放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。此期，由于放射引起的血管和组织损害，逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重。
癌症患者吃什么水果好呢
1、葡萄：葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。
2、草莓：草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放疗反应、减轻症状有益。
3、香蕉：据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现如果缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。
4、无花果：无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。据6家肿瘤医院通过对1300多例患者观察，发现无花果对腹水癌、肉瘤、肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。
5、猕猴桃：每百克果实含维生素C150毫克、其维C含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起一定作用。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等患者放疗后食用。
肺癌放射疗法副作用
1、放射性食管损伤。急性放射性食管炎是指放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛，一般在放射治疗开始后的2-3周左右始出现，4-5周左右达到高峰，之后症状可有所减轻，一直持续到放疗结束后2周左右。
2、放射性肺损伤。急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。病理检查可见血管壁增厚、内皮细胞肿胀、纤维栓子形成、胶原纤维肿胀和肺泡间隔水肿。这种改变，每一位接受放射治疗的肺癌患者都有，但是大多数没有临床症状，此时若有感染，即产生症状，称为急性放射性肺炎。其症状与体征与一般肺炎相似，如咳嗽、咳痰、发烧、胸痛和气短等，查体可以发现啰音，但症状多少、轻重不一。
3、放射性脊髓病。放射治疗晚期严重的合并症。其预防的主要措施是设计及执行放射治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量。