间质瘤的症状分期

间质瘤的症状分期

间质瘤大小不一，直径在0.5～21cm，其临床表现变化多端，与肿瘤大小，部位有关。间质瘤往往无临床表现，多在体检或腹腔手术中被发现，最常见的临床症状为胃肠道出血(65%)，这是由于肿瘤黏膜面溃疡所致，患者表现为呕血、黑便以及因隐匿失血导致的贫血。

间质瘤的症状分期：

0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。

IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。

IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。

II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。

胃肠道间质瘤患者存活时间怎么延长

胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤，不同于常见的“胃癌”或“肠癌”，运用先进的中医分子靶向治疗手段，无法手术的复发转移的胃肠道间质瘤患者中位生存时间已从原来的1年-2年上升至5年以上。

以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分，但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的，即使是非常小的或核分裂像极少的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。胃肠道间质瘤的男女发病率相当，发病年龄多在40岁-65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位，但以原发于胃的多见，其次为小肠，食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状，有的呈球形生长，即便瘤体很大也不产生压迫感觉和出血，患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时偶尔发现。有些患者在首诊时就伴有转移。

胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感

专家们表示：根治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的首选方法。但是即使接受根治性手术者仍有很高的复发率，且多数复发肿瘤切除后均会再次复发，术后中位生存时间只有15个至20个月。在有效的药物治疗出现以前，对复发和转移的胃肠道间质瘤无有效治疗方法。

中医分子多靶向治疗可有效控制胃肠道间质瘤

随着对药物开发及研究深入，发现中医分子多靶向治疗药物可有效控制胃肠道间质瘤。未接受靶向治疗的晚期胃肠道间质瘤患者的中位生存时间约为17个月，中心还为160多例晚期胃肠道间质瘤患者实施了靶向治疗，2年总的生存时间已达到了76%。

良性胃间质瘤能治好吗

手术治疗间质瘤：

由于间质瘤的潜在恶性，对临床怀疑间质瘤均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于间质瘤往往质地脆，血供丰富，且通过血液及腹膜转移，手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压，对肠道间质瘤应先结扎供应和回流血管，术中对可疑病例也不应切取活检。

间质瘤一般不宜肿瘤摘除，胃的间质瘤直径< 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切缘距肿瘤至少3 cm，3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术，切缘距肿瘤至少5cm ，直径>5cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠间质瘤主张常规行淋巴清扫，肠段切除至少距肿瘤10cm。对于直肠间质瘤，特别是下段间质瘤，有时手术处理十分困难，由于术前难以判断其恶性程度，对于直径<3cm，可考虑尽量保肛。对于直径>5cm或术后复发者，应在术前充分征求间质瘤患者意愿前提下，在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可治好的前提下行联合脏器切除术。

辅助治疗间质瘤：

治疗间质瘤用什么方法效果好?间质瘤手术后的复发风险切实存在。特别是对于中-高危患者。手术后应根据肿瘤大小、病理核分裂像、原发肿瘤的部位，以及手术中的情况(肿瘤破裂、出血、坏死、浸润、淋巴结转移征象)来仔细评估GIST的复发风险。即使对于3-6cm的肿瘤，格列卫(甲磺酸伊马替尼)辅助治疗也显示了RFS统计学上的差异国内的一项多中心研究也证实了格列卫辅助治疗在中高危间质瘤患者中的获益，结合临床实践经验和现有的临床试验结果，专家组一致认为，中高危间质瘤患者是辅助治疗的适应人群。

饮食方面治疗间质瘤：

间质瘤患者的饮食宜少宜精，宜少指不可过饥再吃东西，且吃东西一次不可过饱，间质瘤患者不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多，晚饭宜少，宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的间质瘤患者，要求食物要精工细作，富含营养。

胃肠道间质瘤的发病率和病理分型

在美国，胃肠道间质瘤年发病率估计在每百万 3~7 人之间。欧洲、韩国和香港报道的更高些，为每百万 15~20 人。由于发病率数据是从肿瘤登记的大数据中提取的，而其中不记录良性肿瘤，通常假设胃肠道间质瘤的真实发病率可能更高。

胃肠道间质瘤诊断的新发病例自 1998 年以后成倍增加。这是由于其可靠的生物标志物 c-KIT 和血小板源性生长因子受体 α 多肽的发现。回顾监测、流行病学与最终结果(SEER)的数据揭示了间叶细胞肿瘤中被归类为胃肠道间质瘤的比例正逐步增加。

胃肠道间质瘤最常见于胃(50%~60%)、其次是小肠(30%~35%)、结肠和直肠(5%)、食道(<1%)，以及少部分消化道外(肠系膜，大网膜和腹膜后;<5%)。平均诊断年龄为 63 岁。未满 20 岁的患者不到 1%。家族性症状如 Carney 三联征、家族性胃肠道间质瘤症状或胃肠道间质瘤相关的神经纤维瘤病类型，通常在 20 岁以内发现肿瘤。

尽管间叶细胞肿瘤罕见，有明确分子特性定义的间叶细胞肿瘤类型不断增加。通常被分为胃肠道间质瘤、平滑肌瘤(良性平滑肌瘤或恶性平滑肌肉瘤)和神经鞘瘤。间叶细胞肿瘤的分类涉及消化道和周围软组织，现在还包括胃肠道间质瘤、炎性纤维性息肉、硬纤维瘤、滑膜肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤和透明细胞肉瘤。然而，胃肠道间质瘤仍然是影响消化道的最常见的间叶细胞肿瘤。胃肠道间质瘤为 c-KIT 和 PDGFRA 相关的间叶细胞肿瘤。

胃肠道间质瘤的治疗要注意什么

据了解，胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤，不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分，但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的，即使是非常小的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。

中国大肠癌专业委员会主任、中山大学附属肿瘤医院腹科教授万德森告诉记者，胃肠道间质瘤的男女发病率相当，发病高峰年龄在55岁～65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位，但以原发于胃的多见，其次为小肠、食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状，极容易疏漏或被误诊。患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时才偶然发现，因此不少患者在首诊时就已伴有转移。

除此以外，还有相当一部分患者是由于肿瘤增大出现了某些临床症状才被发现的。例如肿瘤位于食管者可有吞咽困难，位于胃者可有上腹部不适或上消化道出血，位于十二指肠者经常伴有梗阻性黄疸，位于肠道者可有腹痛、腹块、梗阻、便血或穿孔等。大约70%～90%的原发无转移的胃肠道间质瘤能够实行根治性手术，根治性切除后的胃肠道间质瘤患者5年存活率为35%～65%。无法手术的患者，通常只能生存15～20个月。

术后两年，一半患者会复发

据中山大学第一附属医院外科的詹文华教授介绍，由于胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感，根治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的首选方法。

然而，即使接受了根治性手术，患者仍有很高的复发率。首次手术切除肿瘤后，在两年中间有一半的患者会出现胃肠道间质瘤复发的情况，且多数复发肿瘤切除后均会再次复发。

胃间质瘤有什么症状表现

那么究竟是哪些因素引起了胃间质瘤? 胃间质瘤是一种发生于消化系统或胃肠道系统的肿瘤，是因为肿瘤细胞源于间质软组织，这种软组织产生于胃肠壁内。胃肠间质瘤可能产生于胃肠道内的任何一段中，但多发于胃(60%)，其次是小肠(25%) 。一些胃肠间质瘤细胞可能会进入血管，并扩三到身体其他部位，即发生转移。什么是胃间质瘤?胃肠间质瘤的形成是由于细胞生长失控。正常情况下，细胞以一定速率生长或分裂，而当这一系统瓦解，部分细胞开始以反常的速率和倍数生长繁殖，则成为了癌细胞。当大量癌细胞聚集，即形成肿瘤。

胃间质瘤是一种罕见肿瘤，在所有胃肠道癌症中的比例不到3%，但却是最常见的胃肠道间质肿瘤。什么是胃间质瘤?胃间质瘤患者年龄位于十几岁到九十多岁之间，但最多发于60岁左右患者。成人诊断胃肠间质瘤时的中位年龄为66-69岁。胃间质瘤患者的总体5年生存率为45%-64%。如果肿瘤不能被彻底清除，5 年生存率仅为10%。而且多数早期胃肠间质瘤没有症状，因此多在较晚时期才被诊断出来。其症状包括：无痛腹部肿块、腹部不适或腹痛、呕吐、便血或呕血、疲劳，高烧和贫血。

小肠间质瘤有哪些症状?

1、小肠间质瘤是胃肠间质瘤的一种。分为良性，潜在恶性，恶性，具体如下：恶性指标有：①肿瘤具有浸润性;②肿瘤出现远近脏器的转移。潜在恶性指标有：①胃间质瘤直径5cm，肠间质瘤直径4cm;②胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF;③肿瘤出现坏死;④肿瘤细胞有明显异型性;⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集。当肿瘤具备一项恶性指标或两项及以上潜在恶性指标时，则为恶性;仅有一项潜在恶性指标时，则为交界性，否则为良性GIST。但是有报道指出即使是良性的肿瘤，在10年或20年后也出现了恶性转化。因此，目前学术界倾向于废除良恶性标准。2、小肠间质瘤会复发。

胃间质瘤有什么症状表现

胃间质瘤是一种发生于消化系统或胃肠道系统的肿瘤，是因为肿瘤细胞源于间质软组织，这种软组织产生于胃肠壁内。什么是胃间质瘤?胃肠间质瘤的形成是由于细胞生长失控。正常情况下，细胞以一定速率生长或分裂，而当这一系统瓦解，部分细胞开始以反常的速率和倍数生长繁殖，则成为了癌细胞。当大量癌细胞聚集，即形成肿瘤。胃间质瘤有什么症状?

胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为1～2/10000，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。大部分GIST发生于胃(50～70%)和小肠(20～30%)，结直肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。

胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见胃间质瘤症状。而在食管，吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。

胃肠间质瘤病人第一次就诊时约有11～47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔，淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高，而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能，但过程较慢，有的甚至在10年、20年之后，不为人们注意而已。

CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。 一般间质瘤都程度不同具有潜在的恶性，其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少(病理报告中会描述)相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上，对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性胃肠间质瘤患者，完整切除后总的5年生存率为40-55%，术后第5年的复发率变化很大，其中低危原发肿瘤为2-15% ，高危者为70-90%。目前没有特异性的用于检测胃肠间质瘤复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学(腹盆腔ct)检查，此后每年评估一次。

那么究竟是哪些因素引起了胃间质瘤? 胃间质瘤是一种发生于消化系统或胃肠道系统的肿瘤，是因为肿瘤细胞源于间质软组织，这种软组织产生于胃肠壁内。胃肠间质瘤可能产生于胃肠道内的任何一段中，但多发于胃(60%)，其次是小肠(25%) 。一些胃肠间质瘤细胞可能会进入血管，并扩三到身体其他部位，即发生转移。什么是胃间质瘤?胃肠间质瘤的形成是由于细胞生长失控。正常情况下，细胞以一定速率生长或分裂，而当这一系统瓦解，部分细胞开始以反常的速率和倍数生长繁殖，则成为了癌细胞。当大量癌细胞聚集，即形成肿瘤。

食道间质瘤是癌症吗

1 你好，根据现在的对于食道间质瘤的一个了解来说，食道间质瘤并不是癌症的一个类别的，只能说的是食道间质瘤是一个比较的有特殊的肿瘤的，建议患者要及时到医院去治疗为好的。

2 虽然说食道间质瘤不是癌症的，但是因为食道间质瘤的病情可能影响到患者的一个正常的生活的，所以一般是在发生食道间质瘤的病情之后，患者要及时的通过手术的形式来切除的。

3 最后，补充说明的就是，在患有食道间质瘤的时候，患者要注意自己的饮食的一个清淡的，因为这时候要是吃了过于辛辣的刺激的食物的，有可能导致食道间质瘤的症状更加的严重的。

胶质瘤有哪些表现

【1】头痛：头痛常是早期脑胶质瘤症状之一，初期常为间歇性、搏动性钝痛及胀痛，以后随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛，常发生于清晨或起床后空腹时，白天逐渐缓解，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素，如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤囊性变、肿瘤内出血或蛛网膜下腔出血时，可使头痛加剧，当患者头痛突然加剧、坐卧不安、大声呼痛或两手抱头，甚至叩击头部，伴有喷射性呕吐，继之昏迷，这是急性颅内压增高危象的先兆信号，必须采取紧急处理措施。

【2】呕吐：呕吐也经常是首发胶质瘤症状，多发生在清晨空腹时，呕吐前可有或无恶心，且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状，易误诊为胃肠道疾病，故小儿出现频繁呕吐时，应做详细的神经系统检查，以防漏诊。

【3】癫痫：癫痫发作多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起，发生率约30%。一般生长缓慢的低级别胶质瘤如星形细胞瘤和少突胶质瘤以癫痫为首发或主要症状，生长快的恶性胶质母细胞瘤癫痫发生率低。

什么是胃体间质瘤

胃间质瘤的治疗方法有哪些呢，想要了解的朋友一起来看看吧。

间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤，可发生于消化道的任何部位，最常见的部位是胃，称为胃间质瘤。

其病理呈膨胀性生长，可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发，直径大小不等，质地坚韧，边界清楚，表面呈结节状，瘤体生长较大可造成瘤体内出血，坏死及囊性变，并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。

胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见胃间质瘤症状。而在食管，吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。

胃肠间质瘤病人第一次就诊时约有11～47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔，淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高，而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能，但过程较慢，有的甚至在10年、20年之后，不为人们注意而已。

CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。一般间质瘤都程度不同具有潜在的恶性，其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少(病理报告中会描述)相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上，对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性胃肠间质瘤患者，完整切除后总的5年生存率为40-55%，术后第5年的复发率变化很大，其中低危原发肿瘤为2-15% ，高危者为70-90%。目前没有特异性的用于检测胃肠间质瘤复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学(腹盆腔ct)检查，此后每年评估一次。