斑秃的诊断

斑秃的诊断

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断，须与下列疾病鉴别：

1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑，断发中易查到霉菌，好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状，脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧，伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃的疾病诊断

1.假性斑秃 症状类似斑秃，但患部皮肤萎缩，毛发不能再生，表面有岛屿状正常毛发束，损害边缘有细狭的红晕带，毛发无松动现象，多见于30～50岁的妇女。

2.头癣 头白癣为灰白色鳞屑性斑片，头发距头皮2～4mm折断，外围白色菌鞘，真菌检查阳性，多见于儿童。黑点癣，头皮损害类似头白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度的炎症反应。病发往往露出头皮即行折断，非脱发，真菌检查阳性。黄癣秃呈萎缩性瘢痕，其上稀疏散在残存毛发，有时尚见有黄癣的典型症状。

3.拔毛癖 患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发，根据病史和临床表现可以鉴别。

4.麻风脱发 脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路有片状或线状的毛发残留。他处头发均完全脱落，除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。

5.秃发性毛囊炎 先发生毛囊化脓性炎症，愈后呈萎缩型瘢痕，易反复再发。

6.梅毒性脱发 有梅毒病史或不洁性交史。脱发呈虫蚀状，不规则分布，脱发区脱发也不完全。多见于枕颞侧，梅毒血清学检查阳性。

斑秃的诊断检查

一、医技检查

1、实验室检查

(1)机体免疫功能的检测：包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

(2)头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)：头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

(3)内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

(4)头皮病理切片：早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

2、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

二、诊断依据

头发突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，很易拔出，拔出时可见发干近端萎缩，呈上粗下细的“感叹号”(!)样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱光，而呈全秃。严重者，眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。

一般无自觉症状，多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。

病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者，开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色，类似毫毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。

1、发病突然，可自愈亦可复发。

2、头发成片脱落，脱发区呈圆形或不规则性，数目不定，无断发。严重时除头发外，眉毛、腋毛、阴毛均可脱落。

3、脱发区皮肤正常。

三、容易误诊的疾病

1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃的检查项目有哪些

人每天都会有脱发的现象，如果脱发不是特别严重的话我们不必太在意，但是如果出现大量的脱发的时候我们就要到医院接受一些诊治了，针对秃斑，只有多了解，才能在生活中做好秃斑的预防措施，如果已经患上了秃斑，那就要去专业的皮肤科医院接受科学检查，针对秃斑病情的程度实治，这样才能治好秃斑病情。通过以上的介绍，大家对斑秃的检查项目有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

诊断斑秃都需要做哪些检查?

斑秃检查一：人身头发微量元素的检测，头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化可直接反映人体代谢状况。

斑秃检查二：头部皮肤微循环检测，微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用头皮毛囊位于皮下组织上部其下 1/3由丰富的血管丛包绕毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血研究表明斑秃皮损的血流量明显减少直接导致患部毛 细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍发失营养而脱落。

斑秃检查三：内分泌功能的检测，毛发的生长受内分泌的直接或间接控制和调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症睾酮能 促进躯干四肢须部和阴部的毛发生长，此外甲状腺甲状旁腺脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

斑秃检查四：头皮病理切片检测，早期可见发育不良的生长毛发毛囊下端有淋巴细胞类性浸润晚期见毛囊的体积大大缩小并向 上移至真皮上部，通常其中不会有毛发真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性全秃和普秃者毛囊破坏严重。

斑秃检查五：人身机体免疫功能的检测，机体免疫功能的检测包括白细胞介素及其受体水平测定，淋巴细胞及其亚群测定，细 胞水平测定等。

以上就是对秃斑的介绍，希望能帮到大家了解秃斑，患有秃斑一定要到正规皮肤科医院就医，不要轻信土方、偏方 乱治秃斑。通过以上的介绍，大家对斑秃的检查项目有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

斑秃的诊断与并发症

1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

并发症：

斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。

1、甲病变：可呈滴状下凹，纵嵴和不规则增厚.也可有混浊、变脆等变化.全秃和普秃者甲变化更明显。

2、遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。

3、自身免疫性疾病：包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。

4、Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。

5、眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。

早秃的诊断

秃发部位等临床表现，诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因，如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等。

最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性，伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短，休止期毛囊百分比增高，其毛发松动易掉，表皮菲薄。表皮突变平，表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉积增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。

常出现于20～30岁的成人。男性占80%，称男式脱发(malepatternalopecia);女性占20%，称女性式脱发(femalepatternalopecia)。本病在白种人发生率较高，而我国发病率明显较低。据上海1976年调查，早秃的发病率为0.63%。

男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸。随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃，仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛，无自觉症状或仅有微痒。

不同病人的脱发形式及脱发速度不同，但大多病程缓慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发，头顶部毛发稀疏。

女式脱发少见，程度也轻。一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显。逐渐脱落，但不脱光，两鬓角也很少脱发。头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄、可有灼热感，发痒或按痛。以后很难完全再长出新发。

脱发的诊断方法有哪些

1、了解患者的发病年龄、家族疾病史及病程长短。

2、观察斑秃的发病部位、形态及脱落面积，诊断斑秃病情程度。

3、通过斑秃活跃程度、临床观察及轻拉试验等判断目前所处发病的时期。

4、了解患者情绪及心理状态。

5、了解患者是否有湿疹、哮喘及皮肤划痕症等过敏情况。

6、了解是否患有甲状腺疾病、白癜风、艾迪生氏病、类风湿关节炎、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等免疫相关疾病。

7、了解患者过往治疗经历及效果。

对待斑秃患者，医生会视情况对患者做T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等相关检查，儿童斑秃患者还会加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。

斑秃检查诊断

一、机体免疫功能的检测

包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

二、头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)

头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明

zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

三、内分泌检测

毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

四、头部皮肤微循环检测

微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

五、头皮病理切片

早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别：

1、白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

判断脱发的标准有哪些

一、通过症状来判断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。

二、通过专业的检查来判断脱发：

1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于正常值为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。另外尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

斑脱发原因是什么的呢

药物：某些药物的副作用就包括斑秃。尤其是经历化疗，用药物治疗癌症的人最常见。用于减轻膀胱痛的Elmiron或双烯雌酚也会造成头皮斑秃。

过度使用洗发水：每天使用太多洗发水会造成头皮形成斑秃性脱发。此外，使用包含有害化学品的洗发水也是原因之一。

梅毒：典型斑秃也是梅毒的症状之一。患这种性传播疾病的人会在阴道，肛门或直肠部位出现多重圆形梅毒疮。梅毒的第二阶段特征是形成皮疹，并伴随发烧，体重异常减轻，喉咙痛和斑秃。

甲状腺疾病：不活跃的甲状腺难以释放需要的甲状腺激素，而过度活跃的甲状腺会分泌太多这种激素，并导致头皮程序斑块状脱发。

斑秃：头皮或胡须上出现钱币形状的圆形脱发经常被诊断为斑秃。虽然秃发可以影响皮肤任何部位，但通常攻击的是头皮。刚开始时，会看到一两个圆斑形脱发，进一步发展为多块脱发。无论男女，都有可能受斑秃影响。斑秃也是一种自身免疫性疾病，是免疫系统损伤毛囊造成的。毛囊是一种能承载毛发根部的管状结构。因此，毛囊损坏会干扰头发生长，并最终导致斑秃。荷尔蒙失衡和类风湿关节炎是导致斑秃的其它因素。

脱发的诊断方法

一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。

二、通过专业的检查来诊断脱发：

1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

脱发的基本检查的方法

引起脱发的原因不同，只有采取针对性治疗才可取得良好的治疗效果。在针对脂溢性脱发、斑秃不同的病因，巧妙发挥中医优势，采取对因、对症同时治疗，全面改善患者身体素质，通过短时间治疗患者即可见到明显效果，摆脱了治疗脂溢性脱发、斑秃传统方法疗程长、见效慢的弊端。

如果是斑秃患者，医生一般会围绕以下内容进行详细检查：

1、了解患者的发病年龄、家族疾病史及病程长短;

2、观察斑秃的发病部位、形态及脱落面积，诊断斑秃病情程度;

3、通过斑秃活跃程度、临床观察及轻拉试验等判断目前所处发病的时期;

4、了解患者情绪及心理状态;

5、了解患者是否有湿疹、哮喘及皮肤划痕症等过敏情况;

6、了解是否患有甲状腺疾病、白癜风、艾迪生氏病、类风湿关节炎、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等免疫相关疾病;

7、了解患者过往治疗经历及效果。

对待斑秃患者，医生会视情况对患者做T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等相关检查，儿童斑秃患者还会加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。

以上介绍了脱发的一些检查方法，脱发朋友们可以找准对应的进行相关检查，只有尽早检查，找出正确的检查方法，才能得到有效的治疗。

斑秃的诊断鉴别

斑秃(Alopecia areata)俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者，称普秃(alopecia universalis)。该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系。

斑秃发病规律

一般突然发作，自己不容易察觉，多半是由理发师先发现的，斑秃患者年龄2-3岁至70多岁都有，小孩脱发一般是受了惊吓，大人一般是肾亏或者精神受了大击。

斑秃发作时间

一般在过年前后容易发作，一年当中任何时候都可以发作，发作2个月，超出两个月会面积扩大到全秃、普秃，发作最厉害的甚至在一个晚上连眉毛、身上的汗毛全都掉光了。

斑秃的反复性

单个斑秃(硬币大小)可自愈，但是以后往往容易复发，并且一次比一次厉害。

哪些人脱发会容易复发

脂溢性脱发患者治愈后，如果还是整天熬夜、或者患有高血压、高血脂、贫血和经常接触化学品(如油漆、塑料等含苯类材料)等就容易复发，斑秃的患者一定要调节好睡眠质量才不会容易复发。

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断，须与下列疾病鉴别：

1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑，断发中易查到霉菌，好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状，脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧，伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃的治疗

积极治疗身体、调节免疫力、增加抵抗力，调节好睡眠是关键。但是千万不要服用激素，虽然激素可以在一个月内就能治疗好斑秃，但是下次复发的时候，一般的生发产品就很难有治疗效果了。斑秃正常的生发一般在3个月左右就会恢复了。

脱发的诊断方法有哪些

脱发的诊断方法：

一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。

二、通过专业的检查来诊断脱发：

1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。