胸膜炎肺积水

胸膜炎肺积水

根据您的描述，胸膜炎一般不会引起肺积水症状，您所描述的可能性胸膜炎引起胸腔积液的表现。应该及时就医穿刺抽液检查，明确胸膜炎病因后积极对因治疗，观察胸腔积液的消散情况，必要时可以考虑穿刺抽液减少积液量。

长期的作息、饮食不规律及环境因素，例如长时间的上网，不按时进餐等等导致身体抵抗力下降诱发的感染引起结核菌侵入胸膜引起的。胸膜炎现在发病的年龄比较宽，很多年轻人患病，大部分是因为自身的作息不规律，导致的身体抵抗力下降。年轻的患者应该在治疗的同时多反思自己的生活、作息有哪些地方是错误的，长期错误的生活习惯极容易导致身体抵抗力降低。要学会爱惜身体，养成规律的作息习惯，三餐饮食的注意等等 。

肺积水和胸积水的区别是什么

肺积水其实就是胸腔积液，只是叫的方法不同，胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症，感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水，可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗，以免引起呼吸困难，对心脏造成压迫，导致多种并发症的出现。通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后，症状可以消失。 发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。 青年人出现胸膜炎多为结核性的，如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后，应积极抗炎，针对原发疾病进行治疗，辅以促进胸腔积水吸收的药物。细菌感染引起的应选用有效的抗生素，病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的，针对基础疾病治疗后可有所改善。 需要注意的是，胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，这种方法对于疾病的根治没有效果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。 胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时，应注意日常保养，保证充足的休息，避免劳累，采取合理的饮食结构，适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖，防止受凉感冒。 总之，胸膜炎积水患者应根据病因不同，采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后，胸膜炎积水患者通常不容易复发，治愈后可能会有胸膜粘连，患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现，之后可逐渐缓解。

肺积水患者必做的三项检查

肺积水医学上通常叫肋膜积水，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起，也可以是一些自体免疫疾病引起，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。针对肺积水患者来说，必做的检查方法有以下三项：

1、X线检查：影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

2、B超检查：B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。

3、CT检查：CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。

肺部积液的三大致病原因

⒈咳嗽

是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

⒉咳痰

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

⒊胸痛

胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

输液太多为什么会造成肺积水

输液是由静脉输注治疗药物的一种治疗方式，如果操作不当，可能会损害人们的健康。越来越多的人开始关注输液，很多人都想知道的是：肺积水输液太多为什么会造成肺积水呢?针对这一问题。

肺积水通常不是因为直接输液过多造成的，可能是由于肺炎等原因引起的胸腔积液和休克，不是输液引起的肺积水。如果心功能不好，又输液太多，也可能会出现胸水，可以拍胸片和做B超看一下，量少的话暂时无需特殊处理，可能自行吸收，大量积液就得做胸穿，当然也不排除心理作用和输液反应，较好好详细检查，明确诊断。此外，若是得了胸腔积液的患者还过多输液，反而会加重胸腔积液的病情。

肺积水分为漏出性和渗出性，前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起，后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起，淋巴阻塞也可造成胸液聚积。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有肺炎、结核、肿瘤、高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不齐、严重贫血等，也能引起肺充血和积水。

治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。依其潜在的病因而医治，才能较为彻底地改善病情。应当注意的是，输液时也必须遵照医嘱输液，速度不要太快，控制滴速，以免加重心脏负担。

肺积水疾病患者日常保健法

为了利于肺积水患者的早日康复，肺积水患者应该如何注意日常的保健呢?专家做出以下的要点，为患者解答心中的疑问。

肺积水或叫胸腔积液，肺积水可以分成两种成因，漏出液诱发(Transudate)和渗出液诱发(Exudates)，在正常情况下，胸膜腔内会有大约10ml的液体，在呼吸运动时用来起润滑作用，但胸膜腔中的积液量不是固定不变的，每天大约会有500ml的液体形成和吸收，胸膜腔内有毛细血管吸收这些液体，其余的液体，由淋巴系统回收，到血液内液体的滤过与吸收皆处于动态平衡，"积水"是指有过量的液体积在胸膜腔。

肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有：1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。3肾上腺皮质激素应用。

一般而言专家不建议患者穿刺排液。因为 抽液会让患者免疫力降低，流失大量的蛋白及营养物质，会导致积液很快的反复，所以这也是为什么任何医院都不会把抽液作为首选治疗的原因 ，除非家属要求或者积液已经导致患者呼吸困难。而我们邢教授是在利水的同时，讲究扶正治疗。

治疗主要以中药来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。

【病情观察】

1、注意观察体温、脉搏、呼吸等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。

2、对咯血患者，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救。

3、密切观察药物疗效和不良反应。

【对症护理】

1、发热结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。

2、盗汗结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖。

3、乏力注意卧床休息，减少活动。

4、咳嗽给予相应止咳剂。

5、女性患者如出现月经紊乱或倒经，应给予适当解释和心理安慰。

6、注意消毒隔离

(1)餐具食用后煮沸smin后再擦洗，剩余饭菜煮沸10min后弃去。

(2)用具、便器、痰具用后消毒。

(3)痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。

(4)病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒Zh。

【一般护理】

1、饮食护理给高蛋白、高热量、高维生素食物。

2、根据病情，适当卧床休息。

3、按时、按医嘱给予服抗结核药。

【健康指导】

1、不随地吐痰，到公共场所要戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。

2、尽可能与家人分床、分食。

3、定期随访，有利调整治疗方案。

什么情况下胸膜腔的水会积出来呢?主要原因是因为，心脏不够"泵力"导致血管内血压过高，将液体"迫"进胸膜腔，另外，当血液中的蛋白含量比较低，不能将血管内的"水"栓住，导致流入胸膜腔的水量增加，由于这时候的胸膜本身是没病的，这种积液就是漏出液，是因为全身性疾病引起的，相反渗出液就是发生在胸膜有症病的时候，胸膜因为感染或生肿瘤而让液体渗了出来，是局部器官有病変的表现，常发生于患有肺癌、肺结核、心脏病等，病人将抽出的肺积水，内的蛋白含量与血液内的蛋白含量做比较，如果比例数在0.5或以上，就可以断定是由渗出液诱发的肺积水病，另外，根据以上成因，肺积水是绝对有可能复发的，病人请勿私下停药。

关于肺积水你了解多少

当患者得了肺积水之后，会出现咳嗽不止，呼吸困难的症状表现，尤其是在晚上入睡的时候更为严重，此外，肺积水常常在天气变冷的秋冬季节出现，患者应该做好保暖的相关措施。

2针对肺积水的发病原因，患者应该及时去医院检查自己是否有肺炎，肺结核，高血压，冠心病等病史，如果有，一定要及时治疗，此外还可以在医生的建议之下服用一些治愈心肺的药物。

3在饮食之中，患者要注意少食多餐，不要暴饮暴食，辛辣，油炸，煎制的食物要尽量避免，多喝水，多吃纤维性的蔬菜和水果，蜂蜜，香蕉都是首选之物。此外，还应该保持心情舒畅。

胸膜炎积水怎么治疗效果好

通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得胸部的炎症消退后，积水的症状可以消失。发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取有效的治疗措施。所以还是要抽出胸腔的积水，依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。这样才能在抽出胸腔积水后，为治疗提供一个相对无污染的地方，让治疗会跟加容易，所以还是要进行积水的抽取，而且还不光抽一次。

胸膜炎分为两种，一种是结核性的胸膜炎，一般青少年容易患结核性胸膜炎，所以如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。按照医生的指示，自己应积极抗炎，让医生针对原发疾病进行治疗，再辅以促进胸腔积水吸收的药物治疗，如果是细菌感染引起的，应选用有效的抗生素，对被病毒感染的地方进行抗感染治疗。还有一种是自身免疫的胸膜炎，这种胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，但是这种方法对于疾病的根治没有效果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。

从上面的方法来看，结核性胸膜炎要抽积水在辅助抗生素治疗，自身免疫的胸膜炎不能只要进行抽水，否则会引起细菌感染。

肺部积水是什么原因引起的

1、咳嗽

是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重，伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

2、咳痰

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

3、胸痛

胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

老年人肺积水的原因

心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环)，右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。

当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。

造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。

肺积水严重吗

肺积水严重吗

1、结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

2、炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。

3、积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

4、患者会有痰多清稀,气短喘息,的现象，可吃些带温性的食物,如富有营养的鸡汤,肝汤,瘦肉,奶制品,蛋羹等,均有补液肺气作用。

5、日久,喘息加重,口干舌燥,舌质光红或光紫,表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品,如梨子,活梅,山楂,苹果,鳖,瘦猪肉,鸭蛋,菊花脑,鸡蛋,杏子等

6、患者阳气虚弱,痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭,冬虫夏草炖鹌鹑,姜烧猪肉,龙马童子鸡(虾仁,海马,童子鸡),

核桃仁炒菲菜,羊肉山药汤,羊骨汤,怀山药枸杞子牛骨汤等。

最好少吃辛辣的食物。戒烟,酒,少吃油煎类食品,避免生痰动火。胸外科的大多数病种在完全胸腔镜下完成治疗。

胸膜炎积水怎么治疗

肺积水是胸膜炎的疾病常见的病症之一，而对于治疗的方法，临床上面还是有很多的。所以建议患者一旦确认发病了以后，只要积极的配合医生的治疗。绝大部分的患者病症都可以得到了改善。

目前在治疗方法上首选是以利尿剂来进行患者身体中的水液排泄，这样有利于患者的肺血管出现了充血的情况发生。以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。

除此之外，患者还可以采取激素类的药物进行治疗，并且搭配抗结核的药物这样对于改善患者全身毒性的症状，促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，逐渐减量，用药4～6周。