自主呼吸的作用

自主呼吸的作用

通常情况下，心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象，医学上称为抢救无效，即可宣布临床死亡。中南大学湘雅医院近日成功抢救了一名高龄孕妇自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”病例，创造了一个生命奇迹。9日，该名患者返院接受全面身体评估，其各项数据正常。

几年前，5岁的孩子因车祸夭折，让来自湖南衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今这位41岁“高龄”女士再次怀孕喜出望外时，却在怀孕33周突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐，并伴有胸闷、气促，在当地医院被诊断为重型急性胰腺炎，病情加重后在湘雅医院就诊时发现胎儿已死于腹中。

由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛，还伴有较为严重的肺部感染，情绪极其低落，正当医护人员为其病情寻找有效治疗措施时，王女士突然心跳骤停。

危急关头，医护人员立即抢救实施心肺复苏。“心肺复苏是这次抢救过程中最难的一点，却也是我们抢救成功最关键的一点。”湘雅医院胰胆外科孙维佳教授介绍，医护人员迅速实施胸外按压，终于在第6次除颤后，王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。

“心肺复苏30分钟没醒过来，按医学规定可视为抢救无效，宣布临床死亡。”孙维佳教授说，该院过往最长时间的成功心肺复苏时间记录是46分钟，而根据检索相关文献，持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。

心肺复苏成功之后，王女士仍面临着另一道难关——脑复苏，只有保证脑复苏成功，才不会使患者成为植物人。为此，湘雅医院组织全院专家大会诊，启动多科协作就诊，王女士最终成功苏醒。

出生后宝宝开始自主呼吸

出生前，胎儿的脐带还可为自身输送所需的氧气，并排出二氧化碳。出生后，婴儿对氧气的需要量大大增加，而且必须靠自己来获得。当他呼吸重要而关键的第一口气起，脐带的搏动就很快停止。绝大多数新生儿生后均能很快建立起自己的自主呼吸。如果一个新生儿生后1分钟还没有开始建立呼吸，那他肯定有问题;如果出生后5分钟还没有开始呼吸，那他将会由于脑缺氧而导致大脑严重受损，出现诸如脑性瘫痪等各种后遗症。婴儿最初的呼吸既快又浅，有时还伴有咳嗽、喷嚏，以竭尽全力清除肺部、气管等呼吸道内的羊水和粘液。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动;观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏： ①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏; ②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏; ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

呼吸与呼吸作用的区别

其实“呼吸作用”并非我们学习过的“呼吸”，我们熟悉的“呼吸”指的是人和动物体与外界进行的气体交换过程。而“呼吸作用”是指有机物在细胞内经过一系列的氧化分解，生成二氧化碳或其他产物，释放出能量并生成ATP，因此也叫做“细胞呼吸”。正是因为所有生物的细胞都具备这一功能，才能保证所有生物正常的生命活动。“呼吸”与“呼吸作用”的现象和本质是有所区别的。 首先通过酵母菌的探究活动，同学们发现了酵母细胞可以利用环境中的葡萄糖进行生命活动，而且这个过程在有氧气和无氧气的环境下都能完成，这说明气体的交换并非细胞呼吸的本质。细胞呼吸的实质是有机物的氧化分解，能量的释放和利用。

麻醉药有什么副作用 呼吸抑制

基本上所有的麻醉药都有抑制呼吸的副作用。因为全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导，神经被暂时阻断，导致呼吸功能减弱引起的呼吸抑制。一般情况下，全身麻醉清醒后症状就会消失的。

措施：全身麻醉后，患者会失去了自主呼吸的能力，为了安全起见，大多数是需要施行气管插管呼吸的，这样可以减少喉头水肿和分泌物堵塞气道，还可以在紧急情况下及时供氧。

新生儿不能自主呼吸的原因

(1)呼吸系统：新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。

(2)中枢神经系统疾病：早产儿原发或继发性呼吸暂停，发作频繁，经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭，应用呼吸机维持有效通气，并发颅压高时，可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。

(3)神经肌肉疾患：感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。

(4)循环系统：循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。

(5)呼吸肌疲劳：由于小儿呼吸系统生理特点所决定，在各种原因致呼吸肌做功增加，能量供应相对或绝对不足的情况下，极易出现呼吸肌疲劳，这种现象在小婴儿及早产儿更为突出，因此作为应用呼吸机的一项指标提出，有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳，临床表现为呼吸变得浅、快，甚至出现矛盾呼吸，新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。

脑溢血深度昏迷

只要开颅手术，都能把血肿清除，在直视下手术，血肿肯定看到并清除。但是有的患者由于血管原因导致二次出血，给人的感觉就是手术没有清理干净。这种情况相当常见，我也经常被患者家属误解。为了避免误解，我每次手术结束都要立即复查头颅CT，以免瓜田篱下。

患者需要进行气管切开，这是必须要进行的，没什么商量。这是所有治疗的基础，重中之重。呼吸道是最重要的，开颅后，呼吸道的管理排在第一位。

如果有自主呼吸，可以逐步脱离呼吸机。如果没有自主呼吸，则生活希望渺茫。

至于恢复到什么程度，一个月后基本能看出来，现在的阶段只能边治边看边调整方案。

脑死亡和植物人的区别是什么

1、我们平时里面所说的脑死亡就是脑干在内的全脑功能全部停止，已经没有了逆转的情况，而这样的情况叫做死亡状态，脑死亡和植物人的区别就是植物人的脑干具备了逆转的功能，很可能病人对突然间苏醒。2、脑死亡的人是不能自主呼吸的， 只能依靠呼吸机来维持呼吸。而脑死亡和植物人的区别就是植物人有自主呼吸的能力，这样才能保持躯体的新陈代谢、生长和发育等。3、脑死亡的人是不能测量到血压的，而且脑电图也一直是一条直线。但是植物人具备了心跳和自测血压， 这就是脑死亡和植物人的区别。

肺有什么功能

肺位于人体的胸中，是非常重要的一个器官。而肺对人体的作用也非常大，至于肺有什么功能，主要体现在多个方面。比如肺和人体呼吸也有关系，肺气协调有序，是可以保持呼吸的均匀通畅。

1.主气司呼吸

肺主气，首见于《内经》。《素问·五藏生成》说：“诸气者，皆属于肺。”肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

(1)主呼吸之气：肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所。如《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。”通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

(2)主一身之气：肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。故《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。”

2.主行水

肺主行水，是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺主行水的内涵主要有两个方面：一是通过肺气的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之;输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。二是通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液(废水)下输至肾(或膀胱)，成为尿液生成之源。

3.朝百脉，主治节

肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。