总蛋白的临床意义
总蛋白的临床意义
1、增高：主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
2、降低：各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。
营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
总蛋白检测的临床意义
1、增高
主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
2、降低
各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。
营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
血红蛋白浓度临床意义
血红蛋白增高、降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白增多有以下情况：
(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿，剧烈活动、恐惧、冷水浴等;
(2)病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。
血红蛋白减少见于以下情况：
(1)生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可较正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
(2)病理性减少：A.骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血;
B.因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;
C.因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。
球蛋白偏低的原因是什么
球蛋白偏低的原因是什么?球蛋白分为丙种球蛋白和胎盘球蛋白两种，丙种球蛋白是从健康人的血液中提取的。丙种球蛋白又称抗体，是健康人在和疾病作斗争的过程中产生的。胎盘球蛋白是从健康产妇的胎盘中提取制成的，其主要成分是丙种球蛋白。那么，引起球蛋白偏低的原因是什么呢?血清球蛋白偏低怎么办好?
球蛋白偏低的原因是什么?肝病专家介绍，球蛋白是肝功能检查中一项重要的指标，球蛋白可以增强人体抵抗疾病的能力，属于人工被动免疫制剂。球蛋白和由白蛋白组成总蛋白。临床上总蛋白偏高是很常见的一种代表肝脏损伤的指标。
关于球蛋白偏低的原因是什么，权威肝病专家指出，球蛋白偏低的原因有很多种，也可能是免疫功能低下引起的，或者是服用了免疫抑制剂等药物引起的，肝脏发生病变的时候也会引起球蛋白偏低。
一、生理性总蛋白升高：这多半是由于剧烈运动、饮酒过多、休息不好引起的，一般是暂时性的升高，过一段时间后总蛋白值会回到正常值范围。
二、病理性总蛋白升高，临床上常见于：1、血清中的水分减少，造成总蛋白浓度升高，症状有呕吐、腹泻等，有些肾上腺皮质机能减退的话，也会导致总蛋白偏高。2、骨髓瘤，淋巴瘤或者巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高，进而导致总蛋白高于正常值。3、一些慢性的炎症或者慢性感染也会造成总蛋白偏高，比如结核病，疟疾等症。
需要提醒的是，当临床中出现球蛋白偏低的时候，患者一定要及时到正规医院做更进一步的检查，找出病因对症治疗。如果是肝炎引起的，就代表换着肝脏的进一步恶化，要及时的进行治疗。
尿蛋白质阳性的临床意义
阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。
建议做一个尿24小时蛋白定量，要是超过0.15g为肾炎，就诊肾内科。
不能熬夜，注意休息;少吃辛辣、高蛋白食物，低盐饮食。
弱阳性还没大问题，也可能与药物、大量运动、泌尿系炎症等有关，密切关注，至少一个月检查一次。
白细胞和白蛋白的区别
单从临床意义上来讲，白细胞是反映你身体的免疫状况的，白细胞升高考虑你的身体某个部位存在炎性反应，即有感染，发炎。长期低于正常水平，说明你的免疫力低。一过性的降低可考虑病毒性感染等情况。 而白蛋白，一般出现在肝功能检测里。降低可见于各种原因造成的蛋白丢失(如肾脏疾病，烧伤)，蛋白摄入不足(呵呵，吃的东西不够营养)，消耗过多(如甲亢，结核等)，也可能是血液过度稀释造成。白蛋白升高没有多大的临床意义。白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。白蛋白(又称清蛋白，albumin,Alb)系由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
转铁蛋白的临床意义
1.转铁蛋白升高见于缺铁性贫血，怀孕后期和口服避孕药的妇女，急性肝炎早期; 2.转铁蛋白降低见于：蛋白质丢失性的疾病(如肾病综合征、慢性肾功能衰竭、严重烧伤和蛋白质丢失性胃肠病);蛋白质缺乏状态;感染状态时，急性肝炎(开始升高后下降)，严重肝病(如肝硬化)、肾病综合征、蛋白质丢失症、甲状腺炎、感染和严重疾病等。
肝脏病常见的检查方法
1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。
2. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
临床意义：急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。
3. 总蛋白(TP)
临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等)，合成障碍(如肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。
4. 白蛋白(ALB)
临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。
5.球蛋白(GLB)
临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症(婴儿)、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。
6. 白/球蛋白比值(A/G)
临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
7. 总胆红素(TBIL)
临床意义：由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重要的常规肝功能指标。黄疸发
生的原因：①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等;获得性的败血症、脾功能亢进;造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。③肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。
8. 直接胆红素(DBIL)
临床意义：直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。溶血性黄疸总胆红素升高， 直接胆红素正常或稍有升高;肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高;阻塞直接胆红素均升高;肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。
在这里要提醒大家，检查抽血最好安排在早上，抽血前一定不可吃任何和东西，因为这样对检测结果会有一定的影响 ，同时脂肪肝患者在接受医院治疗的同时，也要找到引发肝脏疾病的源头，我们也可以用中医的方法，来进行肝脏的调理，效果也是很好的。
尿蛋白测定的临床意义
1、24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克。若在150～500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。
尿蛋白测定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。尿蛋白定性的临床意义，尿蛋白阳性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。
2、尿白蛋白排泄率(uae)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uae为15～200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uae30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
白蛋白的临床意义
增高：各种原因失水所致的血液浓缩(如呕吐、腹泻、高热、休克);多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病;系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病等。
降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，ALB低于20g/L时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症(血中几乎无ALB，但不发生水肿)等。
血清白蛋白临床意义
血清白蛋白在肝脏合成。血清白蛋白浓度增高常见于严重失水，血浆浓缩所致，此时并非蛋白质绝对量增多。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病，而以白蛋白浓度降低为多见。 白蛋白浓度降低与总蛋白浓度降低的原因相同。但有时总蛋白浓度接近正常，而白蛋白浓度降低，同时又伴有球蛋白浓度增高。急性白蛋白浓度降低主要由于急性大量出血或严重灼伤时血浆大量丢失。慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失，严重时白蛋白浓度可低于10g/L。白蛋白浓度低于20g/L时，由于胶体渗透压的下降，常可见到水肿等现象。 妊娠，尤其是妊娠晚期，由于体内对蛋白质需要量增加，又同时伴有血浆容量增高，血清白蛋白可明显下降，但分娩后可迅速恢复正常。 球蛋白浓度增高。临床上常以γ球蛋白增高为主。
球蛋白增高的原因，除水分丢失的间接原因外，主要有下列因素：①炎症反应：如结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等;②自身免疫性疾病：如播散性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等;③骨髓瘤和淋巴瘤;此时γ球蛋白可增至 20～50g/L。 球蛋白浓度降低主要是合成减少。正常婴儿出生后至3岁内，由于肝脏和免疫系统尚未发育完全，球蛋白浓度较低，此属于生理性低球蛋白血症。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫功能的作用，会导致球蛋白合成减少。
肝炎患者血化验检查的意义
肝炎患者需要做的血化验检查有血清黄疸及胆红素定量检查、血清丙氨酸氨基转移酶活力测定、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定、麝香草酚浊度试验。下面介绍这几种血化验检查有何意义。
血清黄疸及胆红素定量检查
血清黄疸指数为：4-6单位。胆红素定量为：17.1微摩尔以下。
临床意义：黄疸指数反应黄疸的有无、程度、性质。正常人血清胆红素可有微量，肝细胞受损时胆汁逆流入血，造成血清胆红素升高，说明肝炎患者肝细胞受损。
血清丙氨酸氨基转移酶活力测定
正常值：5-25单位，一般30以下。
临床意义：肝脏中此酶比血中高一万倍，肝炎时肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使该酶含量增高。故观察增高幅度，可知肝细胞损伤程度。
血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定
正常值：总蛋白60克~80克/升;白蛋白35~5克/升;球蛋白20克~30克/升;白/球比值1.5~2.5：1。
临床意义：这类蛋白质由肝脏合成和代谢。测定蛋白质含量可以反映：急、慢性肝炎时白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低，白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。
麝香草酚浊度试验(TTT)
正常值：0一6马氏单位，>7单位为阳性。
临床意义：TTT浊度与肝细胞损伤程度基本呈平行。急性肝炎早期发病时即可呈阳性，恢复期转阴性，持续阳性者是转为慢性的指征。慢性活动性肝炎、肝硬化活动期可呈阳性，静止期下降或接近正常。目前大医院用蛋白电泳测定取代此检验，但农村和基层医院仍沿用，是肝功损伤的指标之一。
总蛋白的正常值是多少
一、总蛋白的参考值：
总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成，不同的年龄阶段，总蛋白的正常值是各不相同的：
新生儿：46~70g/L(出生~1周 44~76g/L);
7个月~1岁：51~73g/L;
1~2岁：56~75g/L;
3岁以上：60~76g/L;
成年男性：68~82g/L;
成年女性：67~81g/L。
检查中总蛋白有可能是生理性升高，也有可能是病理性升高。
二、总蛋白检测的临床意义：
1、增高
主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
2、降低
各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。
营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。