单纯性疱疹的检查及鉴别

单纯性疱疹的检查及鉴别

1.根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。

2.组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。

3.鉴别诊断

(1)面部带状疱疹 ：皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。

(2)脓疱病 ：散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

单纯性疱疹要做哪些检查

环境的变化，季节的交替，都影响着单纯性疱疹的病发。因此对单纯性疱疹的深入了解，有助于我们对单纯性疱疹的预防治疗。

人类HSV系DNA类病毒，根据其抗原性质的不同分为两个亚型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生，可经血行或神经通路播散。

一、检查

组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。

二、鉴别

1、面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。

2、脓疱病 散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

颜面疱疹的症状是什么呢

颜面疱疹的症状较为明显，有疼痛感也易被患者们所发现。出现此病一般可以出现在人们的上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，少部分患者会由于出现疱疹影响到眼部的健康。引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

单纯性疱疹是常见的颜面疱疹之一，是由单纯疱疹病毒所引起的一种皮肤病。单纯性疱疹好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱。原发型的单纯疱疹所表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。病毒性疱疹复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。

除了单纯性疱疹，还有的患者所得的是带状性疱疹。这类患者在起病的时候突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见。

病毒性疱疹概述

病毒性疱疹是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹，单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

本病是由DNA病毒的病毒性疱疹所致。人类病毒性疱疹分为两型，即病毒性疱疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性疱疹Ⅱ型。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。

人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内，潜居于人体粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床显然示，仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期隐匿于体内。

单纯性疱疹传染吗

单纯性疱疹是单纯疱疹病毒引起的一种急性的疱疹性皮肤疾病，人是单纯疱疹病毒唯一的宿主，很多人在患有单纯性疱疹的时候都是非常担心这种疾病会传染，那么单纯性疱疹会传染吗?

单纯疱疹是单纯疱疹病毒引起的一种急性的疱疹性皮肤疾病，这种疾病的病毒存在于患者、恢复者以及健康带菌者的水泡液、唾液和粪便当中，传播的方式也主要以直接接触传染，也能够通过被唾液污染过的餐具而引起间接传染，引起单纯性疱疹的单纯疱疹病毒经过呼吸道、口腔或是皮肤破损部位而进入到人体当中，在人体粘膜部位生长和繁殖，然后会经过血液或是神经播散，单纯性疱疹好发在皮肤粘膜的交接部位，例如牙龈、口腔外侧、颜面和手指。

单纯性疱疹也被称之为是发热性水疱，是由单纯疱疹病毒导致的疼痛性感染，也能够出现在全身部位，不过最为常见的就是牙龈，口腔外侧、鼻子、脸颊或是手指上，水疱形成之后，破损会产生渗出液，然后产生的黄白色痂壳会逐渐的脱落，在痂壳下面会出现新的皮肤，溃疡通常情况下能够持续7~10天左右，几乎九成的患者在医生当中至少会出现一次溃疡，首次发作的时候通常也是病情最重的。一些感染的儿童病情也很严重。当患者首次感染之后，很多的病人都会产生抗体，不会再次出现单纯性疱疹，不过也有四成的成年人会重复发作，通常单纯疱疹并不严重，不过对于患有艾滋病或是免疫系统因其他疾病或是药物受到限制的时候，这种感染就有可能是致命的，对于通常在分娩时接触病毒的婴儿来说，感染可能传播到其他器官，会导致严重并发症甚至死亡。

单纯性疱疹是能够传染的，因为单纯疱疹是因为单纯疱疹病毒引起的，这种病毒能够通过和感染病人接吻或是共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触而进行传播。

医生在针对“纯性疱疹会传染吗”这一问题介绍时称，如果患者的病情较为严重的话，还是应该及早的发现、及早的就医，患者应该选择大型的正规的医院来进行治疗，以免延误患者的病情，相信患者通过合理、科学的治疗，病情还是能够得到回复的。

单纯疱疹二型的原因介绍

1、病毒

单纯性疱疹出现的主要原因，是由于我们身体内有单纯性疱疹的病毒，这种病毒在我们自然界当中广泛地存在，我们的生活当中都是存在这种病毒的，而人类这种病毒的唯一宿主，单纯性疱疹疾病可以给患者带来非常大的伤害，同时做好相关的护理工作，避免病毒感染我们的身体。

2、传染

单纯性疱疹出现的主要原因还在于传染，而且这种病毒对人体是有非常大的传染途径的，对人体的伤害性也比较大，当单纯性疱疹疾病，感染到人体之后，很多患者，的病毒就可以在人体当中病变，经过密切接触之后，甚至，患者接触过的物品都可以直接性的产生传播的途径，母婴传播以及性传播也是非常常见的，

3、免疫力低下

如果我们的身体免疫力比较低下，特别是患上感冒或者口腔溃疡的时候，那么我们的身体就可能会感染到单纯性疱疹疾病，同时身体创伤比如说手术我们的身体与我是比较明显的，免疫力低下，同时也可能导致这种单纯性疱疹疾病的发生。

单纯性疱疹如何进行预防

皮肤专家表示：单纯性疱疹的治疗要趁早，尤其是在单纯性疱疹病情早期，就要早治疗。

1不要同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。

2触摸单纯性疱疹后应洗手。

3触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。

4触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。

5更换牙刷。

6避免含有精氨酸食物。

7食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

引起单纯疱疹的原因介绍

1、单纯疱疹的发病原因之病毒

单纯性疱疹疾病的病原体都是单纯性的病毒，主要是HSV病毒，单纯的疱疹病毒在我们的生活当中广泛存在，而且，唯一的宿主是我们的人类，单纯性的疱疹病毒，对我们身体造成至关重要的伤害，如果没有病毒，我们身体内的单纯性疱疹是根本不可能在人体中病发的。

2、单纯疱疹的发病原因之传染

形成单纯性疱疹的主要原因是因为传染，单纯性疱疹病毒的传染途径非常的广泛，而且在人体当中并发，如果这种病毒感染人体之后，那么很多患者，就会出现一些比较明显的皮肤症状，在密切接触一些被传染的物品当中，或者直接的性行为进行传播，母婴之间的传播也是非常常见的，我们要了解它的传播途径，采取一些预防措施，避免单纯性疱疹对我们身体造成巨大伤害.

3、免疫力低下者易患单纯疱疹

在生活当中我们经常会患上感冒，而且容易发生一些口腔疱疹疾病，没有证据表明触发单纯性疱疹，是因为，免疫力低下，但是免疫力低下的患者是十分容易患上各类疾病的，出现单纯性疱疹就不足为奇，身体的创伤，比如进行手术，最容易导致身体出现非常大的损伤，那么也容易导致疱疹疾病的发生。

怎样区分带状疱疹和单纯性疱疹呢

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首先，导致带状疱疹和单纯性疱疹的病原体不一样。水泡病毒是导致带状疱疹的因素，而单纯性疱疹是由单纯性病毒引起的，可以说，带状疱疹和单纯性疱疹，是有最本质的区别的。

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其次，带状疱疹和单纯性疱疹发病时所起疱疹的位置不一样。带状疱疹是沿神经走向发疱，而且水泡比较密集，而单纯性疱疹，通常发泡的位置都是在一个地方，而且水泡是比较分散的。

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最后带状疱疹和单纯性疱疹容易感染的人群不同。带状疱疹，主要感染于50岁以上的成年人，而单纯性疱疹，主要感染的是一些免疫力低下，容易得病的人，正常人大概50%体内都有单纯性疱疹病毒。

单纯性疱疹需要如何检查

一、 单纯性疱疹的病史检查

这个检查项目主要是针对一些婴儿患者所进行的。假若母亲在怀孕前或是怀孕期间有单纯性疱疹的病史，那么就容易将疾病传染给怀中的婴儿。所以对单纯性疱疹的婴幼儿患者，应该着重检查他们直系亲属的病史。

二、 血常规检查

血常规是任何疾病都需要做的一种基本检查，这个检查可以帮助医生对患者的身体情况做一个全方位的了解。同时可以知道患者的免疫能力和自身机体的抗病毒力，这样能够为患者的治疗提供一个基础方向。

三、 单纯性疱疹病理检查

这个检查主要是由医院的实验室所进行的，从患者的皮肤损害处取下一点样本作为切片，利用仪器来分析具体单纯性疱疹病毒的情况。这是在治疗之前最综合，并且结果最为准确的一个检查项目，也是医生治疗最主要的一个辅助手段。

口唇单纯疱疹的注意事项

单纯疱疹患者提问

我得了口唇单纯疱疹，请问口唇单纯疱疹患者在日常生活中应注意哪些呢?谢谢大夫!

专家解答

单纯疱疹要注意不同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。

1、触摸单纯性疱疹后应洗手。

2、触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。

3、触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。

4、更换牙刷。

5、避免含有精氨酸食物。

6、食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

病毒性疱疹的主要症状有哪些

病毒性疱疹通常有两大类型，即单纯性疱疹和带状性疱疹，不同类型的病毒性疱疹的发病症状不同，造成的危害也不一样。那么，病毒性疱疹有哪些症状表现呢?我们一起来了解下吧。

病毒性疱疹的症状较为明显，有疼痛感也易被患者们所发现。出现此病一般可以出现在人们的上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，少部分患者会由于出现疱疹影响到眼部的健康。引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

单纯性疱疹是常见的病毒性疱疹之一，是由单纯疱疹病毒所引起的一种皮肤病。单纯性疱疹好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱。原发型的单纯疱疹所表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。病毒性疱疹复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。

除了单纯性疱疹，还有的患者所得的是带状性疱疹。这类患者在起病的时候突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见。出现此病一般可以出现在人们的上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，少部分患者会由于出现疱疹影响到眼部的健康。引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

口唇单纯疱疹的注意事项

单纯疱疹要注意不同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。

1、触摸单纯性疱疹后应洗手。

2、触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。

3、触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。

4、更换牙刷。

5、避免含有精氨酸食物。

6、食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸

病毒性疱疹传染吗

现在，我们身边无时无刻都有着健康的威胁。一些疾病更是具有传染性。这是让人害怕担心的。那么，病毒性疱疹传染吗?

病毒性疱疹是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹，单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

这里可以明确的说明，病毒性疱疹是可能会传染的。所以一定要注意，减少接触感染上病毒性疱疹的人群。

得了单发性疱疹该怎么办

针对单纯性疱疹，你了解多少?患上单纯性疱疹后，你担心吗?据调查，很多患者患上单纯性疱疹后，由于认识单纯性疱疹比较少，加上没有重视单纯性疱疹，也就错过了最佳治疗单纯性疱疹时间。

抗病毒药物治疗

1. 无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒 脱氧核糖核酸合成，而对 宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显 副作用。

2.疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、 脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性 免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和 免疫缺陷的病人慎用。

3.免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于 前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。

单纯性疱疹无法治愈，但可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有麻醉因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化 瘢痕。为加速愈合，只要溃疡引起疼痛，就可以使用水合的锌软膏。

特效治疗药物疱康喷剂：

日用：均匀喷于患处，每次1-2下，每日3-6次。

夜用：均匀喷于患处，临睡前使用2次。