手足口病如何鉴别诊断
手足口病如何鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
手足口病容易与哪些疾病混淆
1. 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。
2. 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒，如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现
似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查，结合病原学或血清学检査作出诊断。
3. 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，大多无粉红色或血性泡沫痰。
4. 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现，一般无皮疹。可依据病原学和血液学检测进行鉴别。
手足口病疫苗什么时候打 得过手足口病的人还要打疫苗吗
建议根据情况决定是否打疫苗。
如既往手足口病是由EV71引起的，则无需再接种EV71疫苗。
如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，建议接种EV71疫苗。因为手足口病是一种传染性非常强的疾病，而且引发手足口病的肠道病毒有很多种，即使患者之前短期内得过一次手足口病，但也可能再次被传染手足口病，另外EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。
为了降低患者被感染重病EV71手足口病的几率和死亡的风险，建议及时打疫苗为宜。
手足口病的鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
手足口病化验单怎么看 如何确诊是不是手足口病
（1）看年龄：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
（2）症状：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
备注：极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：
（1）肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。
（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
（3）急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
（1）普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
（2）重症病例
重型
出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。
危重型
出现下列情况之一者：频繁抽搐、昏迷、脑疝；呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等；休克等循环功能不全表现。
注意
典型手足口病诊断一般较为容易，鉴别诊断也不困难，但重型病例，尤其是合并其他并发症，可能误诊，应该慎重。
如：手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
手足口病验血能查出来吗
手足口病验血无法验出来。手足口病是病毒性传染性疾病，最早的症状是：发热，手掌、脚掌、口腔、肛周起红色疱疹，疱疹中间有一点白。严重的会连手腕、手臂、脸上都有疱疹，看你这个是多大的孩子被感染了，14岁以上的基本不会有事，10岁以下儿童比较危险，免疫力还比较低弱。尽快去医院进行隔离治疗，治疗的话没什么特别的方法，就是一边补液，一边用抗病毒的药，如果早期，可以选择用利巴韦林喷雾剂和一些抗病毒的口服药，如板蓝根冲剂，抗病毒合剂，银黄颗粒等。
下面是手足口病的诊断条件：
1、口腔内的粘膜或舌头伴有一处或多处糜烂(红点)或溃疡。
2、双手足掌侧面包括边缘，(不包括背面)有红疹或红疹上面起白疱疹，疱疹周围有红晕。(双手足皮疹初起时是红疹，约过半天或一夜才开始在红疹上起白疱疹这是出疹顺序，白疱疹约2天左右消退变暗红色，皮疹5-7天完全消退或消失。出疹一般4天时是高峰期，4天以后开始消退)。
3、可以伴有双侧膝盖及周围或臀部伴有红疹。(类似大痱子样的红疹)上面3个条件前2条都有可以确诊为手足口病。如果有1条即使是同一个病毒感染也可以不叫手足口病。但治疗是一样的。第3条只能够做为参考，其它2条不存在时，不能够单独做为诊断条件。查血只是粗略的判断一下是病毒感染还是细菌感染，并不是单纯的针对手足口病的，其实手足口病只要上述手足口的症状齐全就可以诊断。不齐全的可以不诊断，目前但是许多医生任意扩大诊断范围。真正的查手足口病的病因还是要通过病毒培养才能够最后定性。
以上就是手足口病验血判断的一些症状，在日常生活当中，如果您的孩子出现了头晕，发烧，并且在自己的嘴巴里会出现溃烂的这种状况，很可能就是引起了手足口病需要及时的去医院进行检查和治疗。
如何鉴别水痘与手足口病
如何鉴别水痘与手足口病?水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染;手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病。小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。那么如何鉴别水痘与手足口病呢?传染病医院专家为您介绍：
如何鉴别水痘与手足口病1 小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。
如何鉴别水痘与手足口病2 小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。
如何鉴别水痘与手足口病3 小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。
如何鉴别水痘与手足口病4 小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。
如何鉴别水痘与手足口病5 正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。
以上就是专家对于如何鉴别水痘与手足口病的介绍，希望大家引起重视。祝身体健康! >>>>预防手足口病家长不要做传染源
哪些人群容易感染手足口病
一。什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前还不属于法定报告传染病。该病隐性感染率高，显性病人症状一般轻微。
二。 手足口病的传染源是什么?
患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。
三。手足口病是通过哪些途径传播的?
主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要透过受患者的粪便污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周內仍具传染性。
四。哪些人群容易感染手足口病?
人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要5岁以下儿童为主。
五。手足口病有哪些临床表现?
临床表现：手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。
六。手足口病会引起哪些并发症?
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临
床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
七。手足口病的流行特点是什么?
本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。
八。如何诊断手足口病?
本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。
九。怎样治疗手足口病?
治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。
十。如何预防手足口病?
本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。
孩子长了疱疹家长该怎么办
生病的孩子都要检测肠道病毒71型吗?
近来有不少家长带着孩子到医院，要求进行肠道病毒71型的检测。其实，手足口病的诊断不困难，只要根据典型的临床表现和流行病学资料就可以诊断，而且无论哪一型病毒感染引起的手足口病治疗也都是一样的，没有特效药物，主要是对症治疗。而病毒学检测和分型是困难的，需要在一定的实验室检测条件下进行，仅在一些省市疾控中心和较大的医院才能进行，而且花费较多。所以没有必要所有孩子都进行肠道病毒71型的检测，只有少数诊断困难或病情较重的孩子，医生会根据需要对他们进行检测。
孩子长了疱疹就是手足口病吗?
孩子长了疱疹，可能有许多原因，水痘也是其中之一，而且也是春季流行。不一样的是，水痘的疱疹较多，是全身性的，但很少出现在口腔内，疱疹个形态也较大，液体较多，有搔痒感，破溃后易感染，并可结痂;手足口病的疱疹很小，主要发生在手、脚和口腔内，少数可以漫延到肘部、下肢或臀部周围，不会出现在身上，水疱的壁很薄，大多不痒，不易感染，也不会结痂。水痘的传染性和手足口病一样也很强，手足口病和水痘如果鉴别不清，很可能造成两种疾病的混合感染，导致患儿病情加重。因此，在家长不能分清孩子的疾病时，一定要到传染病专科医院去诊断，还要避免和其他出疹的儿童接触。