什么原因引起强直性脊椎炎
什么原因引起强直性脊椎炎
第一、先天遗传导致。通过调查发现,在每个家族中都是存在个别的患者,即在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第―代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另―个患病的可能性超过50%,这就是强直性脊柱炎的病因。
第二、感染因素。研究认为该病的发生可能与感染有关;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人,这也是强直性脊柱炎的病因。
第三、强直性脊柱炎的病因还有自体免疫缺陷。有学者提出,身体内可能出一同种隐蔽抗原或自身组织的抗原性质发生改变为致病抗原,或自体的免疫机制破坏,这样导致了强直性脊柱炎的发病。中医学认为,强直性脊椎炎属于痹证的范围,但是,本病不仅具有痹证的共同特点,又有其独特的病理特征。强直性脊柱炎的主要病变部位主要在脊柱,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓,脊又为督脉所过,因此本病的发生,与肾和督脉有密切关系。即与先天秉赋直接有关。
关节炎如何鉴别诊断
骨关节炎退行性关节炎、退行性关节病是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征,最终引起关节疼痛和僵硬。专家指出,骨关节炎如不及时诊治,病程发展到晚期后可严重影响患者的身体健康和生活质量。 一强直性脊椎炎 Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。 强直性脊炎的特点有:
①绝大多数为男性发病。
②发病年龄多在15-30岁。
③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。
④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。
⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。
⑥手和足关节极少发病。
⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。
⑧属良性自限性疾病。
二Reiter氏综合征 又称Reiter氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、 虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类 风湿因子阳性。
三银屑病性关节炎 Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂 关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结 节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。 四肠病性关节炎 溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。
肠病性关节炎可分二型:
①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。
②肠炎并发强直性脊椎炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。 温馨提示:人到老年都患有不同程度的骨关节炎,要及时检查疾病,另外患者在日常要避免接触冷风和潮湿的地方,建议关节炎患者居住向阳、通风、干燥的地方,还要注意饮食调理,如有身体不适请立即去医院就诊,以免耽误病情!
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强直性脊柱炎的药物
在疾病治疗方面,大家一般都知道药物治疗,对于强直性脊柱炎这种疾病来说,药物治疗有什么呢?药物治疗又起到哪些作用呢?下面专家给大家带来了一些有关强直性脊柱炎药物治疗的介绍,希望能帮助到您。
进行强直性脊柱炎治疗的患者,采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用,对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。
③镇痛药与肌松药,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。
以上内容就是强直性脊柱炎的药物治疗的详细信息,希望对您有所帮助。
关节炎诊断的办法有哪些
关节炎怎么鉴别诊断
(一)强直性脊椎炎
ANKY LOSING SPONDYLITIS以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。
强直性脊炎的特点有:
①绝大多数为男性发病。
②发病年龄多在15-30岁。
③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。
④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。
⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。
⑥手和足关节极少发病。
⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。
⑧属良性自限性疾病。
(二)REITER氏综合征
又称REITER氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 跖趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。
跟腱炎ACHILLES TENDINIFIS或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征PAINFUL HEELI SYNDROME。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。
(三)银屑病性关节炎
PSORIAATIC ARTHRIEIS又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。
(四)肠病性关节炎
溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。
肠病性关节炎可分二型:
①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。
②肠炎并发强直性脊椎炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。
关节炎的鉴别办法我们都十分的清楚了吧,在生活中我们发现了关节炎疾病的时候,我们要有良好的心态才可以,在发现了关节炎这种疾病的时候,我们在饮食上多加注意,在生活中注意保暖,祝患者们身体健康,早日康复!
如何治好强直性脊椎炎及方法
强直性脊椎炎采用中医治疗的原理大家要知道,主要的目的和方法是什么:以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为核心,对强直性脊椎炎从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化诊断,再按平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发,通过内服中药治疗、中医治疗、心理疏导治疗、康复治疗等,达到临床治愈的目的。
中医治疗强直性脊椎炎的原则与西医不同,与传统中医的理论相似,主要是辩证论治,分期制宜,不同患者的发病机制有所不同,治疗时所遵循的原则就会有差异。专家指出,强直性脊椎炎作为一种疾病,在其发病过程中,先天肾精不足,督脉空虚是发病的关键,风寒湿热之邪等因素起着诱发作用,正虚邪侵,邪恋损正。
就其病因病机、发病机制、临床表现及转归上必有其规律性,但反映到每一位患者身上,由于先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质类型之不同,又各有特点,因此,中医治疗强直性脊椎炎既要针对每病人的特点进行辩证论治,又要针对AS这种病的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗,分期制宜。
强直性脊椎炎能治好吗?以上内容就是有关中医治疗强直性脊椎炎的介绍,相信大家应该知道中医治疗强直性脊椎炎的效果,希望中医治疗能够帮助患者更快的恢复健康。如果还有什么不了解的地方,咨询在线的专家。
强直性脊椎炎早期有什么症状
强直性脊柱炎早期有什么症状?很多的强直性脊椎炎患者在诊断为该病、接受正规治疗的时候,已经是在患病三五年了,甚至是十年以上,这种现象很常见,究其原因主要有两个,一个是现在人们对这种病了解的很少,治疗该病的专科医院也很少;另一个就是确诊后因为早期症状不明显而不接受治疗。我们了解强直性脊椎炎的早期症状,以便及早治疗。
强直性脊椎炎的患病对象主要是男性青少年,高发病的时间在10-30岁,早期可能出现间歇性的膝盖疼、跟骨疼、踝关节和骻关节疼痛,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。
强直性脊椎炎局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。
强直性脊椎炎早期有什么症状?唐主任进行了介绍。对于比较年轻的男性患者,有上述主要症状之一者,即应做进一步的检查,以便早期诊断、早期治疗,该病到了中晚期治疗起来的难度就很大了,一般只能起到修复受损关节、生活自理的目的。
很多风湿病的患者在早期都不愿接受治疗,宁愿在晚期治疗的时候花五千、五万,也不愿在早期花五十治愈疾病。很多强直性脊柱炎患者都是这样,这是十分危险的,了解了该病的早期症状,患者要及时到正规的专科医院进行检查,确诊后积极接受正规的治疗。
强直性脊椎病
强直性脊椎病现代名医秦伯未称它为脊骨痛,《中医临症备要》“脊骨为起于腰部,牵连及背,不能挺直,偶尔挺直较舒亦不能持久。严重的脊中一线觉冷,腰部亦冷,常如风寒侵入,脉象微弱或伴见小便频数清长,下肢酸软……”强直性脊椎病长期以来一直散在杂病门中没归类为强直性脊椎炎一科。
鉴别诊断
强直性脊椎病,以椎体胀痛,晨僵,面色晄白,尺脉细弱为体症,X光线诊断为依据,骨上软骨厚于1毫米,骶髂部位骶髂沟宽于2毫米属遗传,骶髂沟小于2毫米属后天慢性损伤所致,理化检测符合正常。
强直性脊椎炎X光线诊断为依据,骨上软骨厚于1毫米,椎体韧带纤维化X线显示有线状云雾层显影,骶髂沟宽于2毫米属遗传,2毫米以内属后天所致,理化检测呈阳性指数。
血清阴性脊椎骨关节病X光线诊断为依据,椎体骨上软骨薄于1毫米,理化检测呈阴性。
性质区别
强直性脊椎病中医学属肾的元气元阳受损性质,强直性脊椎炎中医学属肾的元阴,元精亏损性质,血清阴性脊椎骨关节病中医学属肾的元阳,元气受损性质。
什么原因引起强直性脊椎炎
1、肾督亏虚、寒湿痹阻:多为强直性脊柱炎的早期阶段。初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见),以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻,脉沉弦或濡缓。治以补肾益督、散寒通络。
2、肝肾阴虚、湿热痹阻:多见于活动期。常见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重,翻身困难,或伴有低热,夜间肢体喜放被外,口苦口渴不欲饮,便秘尿赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。
早期强直性脊柱炎可以治好吗
对于强直性脊椎炎我们要根据不同时期的症状选用不同的治疗方法。强直性脊柱炎分为3个时期,早期是肾督亏虚、寒湿痹阻所致,所以这个时期强直性脊椎炎的治疗应以补肾益督、散寒通络为主。缓解期是强直性脊柱炎的第二个时期,是因为肝肾亏虚、痰瘀痹阻所致,治疗应以滋补肝肾,化痰祛瘀通络为主。最后是活动期是肝肾阴虚、湿热痹阻所致,治疗应以补益肝肾、清热解毒、化湿通络为主。下面我为大家介绍2种具体的强直性脊椎炎的治疗方法。
首先非药物治疗是我所介绍的第一种强直性脊椎炎的治疗方法:对患者及其家属进行疾病知识的教育,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
体育疗法对强直性脊椎炎的治疗更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。具体可作进行深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。
强直性脊柱炎如果不重视发展到了晚期可是很痛苦的,患者的全身都会出现不同的病变,导致一系列的并发症的出现,甚至有瘫痪的威胁。所以身体出现了强制性脊柱炎的早期症状的时候都要提高警觉,以免病情发展到不可收拾的地步,给家庭带来很多痛苦。
强直性脊椎炎有遗传因素吗
强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?对孩子而言,都希望能遗传父母好的基因,聪明,漂亮,性格开朗,谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而,强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知,甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代,不敢贸然生育。对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说,他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理,但是过于担心也是没有必要的。
专家介绍,强直性脊柱炎有明显的家族聚集性,一般家族患病率大约在4~5%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子的患病几率约为25%,如果双方均患强直性脊柱炎,孩子的患病几率约为50%。
如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲,HLA-B27是阴性的,则孩子的患病几率下降。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长,没必要整天忧心忡忡,认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要,要多关注孩子,应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼,增强机体免疫力等。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?
当然,对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的,应密切注意各种发病迹象,以便早期诊断,及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状,而无典型中轴关节病变,却有家族史者,应高度疑及强直性脊柱炎的可能,力争早期诊断、早期治疗。