儿童疱疹性咽峡的一些病症

儿童疱疹性咽峡的一些病症

多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。

急性淋巴性咽峡炎是由柯萨奇病毒A10型引起的一种变异的疱疹性咽峡炎，有如典型咽峡炎同样的损害，但不进展到水疱和溃疡，仅存留有淋巴细胞浸润所形成的灰白色丘疹，周围绕以红晕。

临床症状

该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数很少多于12个小的直径1~2mm灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

疱疹性咽峡炎好发于儿童

流感来袭 宝宝如何面对?

“先灵葆雅”杯儿童绘画比赛

疱疹性咽峡炎好发于儿童

疱疹性咽峡炎多见于1—7岁小儿，主要是以三岁的儿童为主。造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因：一方面，室内空气不流通，使空气中的细菌进入儿童呼吸道引起;另一方面，由于最近天气变化无常，容易出现病毒性感冒，并发性细菌感染等，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。

疱疹性咽峡炎的临床表现为不同程度的发热、咽痛，患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。患儿一般为起病急、突然高热，早期可伴有流鼻涕，大一点的孩子会因口腔疼痛而拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄，大便干燥成球等。

检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大。

中药治疗为主 西药为辅

治疗疱疹性咽峡炎，主要以中药为主。可选择一些清热、解毒、利咽的药物如板蓝根冲剂，汤药常用银花、连翘、蒲公英、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药物。

西医一般多采用抗病毒药物治疗，病轻者可口服新博林等抗病毒药物及退热药。局部可用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。

咽峡炎的类型

咽峡炎中有几种特殊类型。①儿童疱疹性咽峡炎，主要由肠道病毒科萨奇A组病毒感染引起。特征为急起的发热和喉痛，黏膜红色晕斑及周围特征性的水疱疹;②樊尚咽峡炎，又叫溃疡性咽炎或溃疡性扁桃体炎，它是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎，其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。

咽峡炎的检查项目有哪些

检查可见咽峡明显充血，部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大，且有压痛。

儿童疱疹性咽峡炎，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。

樊尚咽峡炎者常有口臭，舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜，呈黄色或灰白色，为溃疡的坏死物所构成，易于拭去，拭去后溃疡面上有小出血点。

血常规检查若白细胞总数及中性粒细胞增高，提示细菌感染，若不增高，则可能为病毒感染。

得了疱疹性咽峡炎要隔离多久 为什么一个孩子得了疱疹性咽峡炎，另一个孩子隔离也会犯病

二胎政策让很多家庭有两个孩子，当你发现一个孩子患有疱疹性咽峡炎时，其实很有可能另一个孩子已经感染了疱疹性咽峡炎，因为疱疹性咽峡炎的潜伏期有1-2天，而潜伏期时疱疹性咽峡炎有具有传染性，所以当你发现一个孩子得了疱疹性咽峡炎时，另一个孩子早就感染了疱疹性咽峡炎你。

因此，才会出现一个孩子得了疱疹性咽峡炎，即使采取了隔离措施，另一个孩子也会感染发作。

亲孩子就得疱疹性咽峡炎是怎么回事

九成以上是病毒性感染

‘疱疹性咽峡炎’不是新的病种，每年夏秋季节，多发在3-5岁的幼儿，家长不必惊慌。95%以上的疱疹性咽峡炎是因病毒感染，吃抗生素是无效的。而能引起这种病的病毒种类很多，比如柯萨奇A组病毒、埃可病毒、EV71病毒、EB病毒等。

疱疹性咽峡炎通过唾沫传播的可能性非常小，大部分疱疹性咽峡的病因是病毒感染，另外，疱疹性咽峡炎有传染性，在托儿所、幼儿园之间，不少小朋友相互传染中招。

因此，专家建议大家要注意生活卫生，对患者进行隔离，处理好生病宝宝的尿布、便便，饭前便后勤洗手，这些才是最重要的预防手段。

疱疹性咽峡炎的症状

此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。夏秋季节是疱疹性咽峡炎的高发季节，这时气温高、雨水较多、空气流通不畅，容易导致细菌和病毒急剧繁殖，进入呼吸道而引发疾病。疱疹性咽峡炎主要侵袭1-7岁的儿童，潜伏期2-4天，全身症状一般在4-6天后自愈。

患病儿童应防止高温惊厥

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，大部分宝宝在一个星期内会自愈。孩子得病后，家长不必过分担心慌张，目前也没有针对这类疾病的疫苗和特效药。如果不是重症，就加强观察，38.5℃以上时，可以吃退烧药等。此外，因为得病后，孩子口咽部会长疱疹甚至溃疡，要给孩子准备流质好吞咽的食物，及时补充营养和水分。

值得注意的是，如果孩子持续高烧，要防止高温惊厥和出现并发症。如果孩子出现了一些严重的症状，如高烧持续1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。

病毒性感染容易引起并发症。得病后，家长要让孩子隔离，充分休息，多喝水，排空病毒，提升孩子身体免疫力，可以减少并发症。

疱疹性咽峡炎的护理

在治疗期间都应该让患儿注意休息，不要剧烈活动，保证充足的睡眠，多喝白开水，少吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口;食物选择流质性食物，如稀饭、米汤、面条等。

疱疹性咽峡炎的预防

平时，儿童应养成勤洗手的好习惯，少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时，家长应及时带其到正规医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

疱疹性咽峡炎和手足口病都是儿童常见的一种传染性疾病，都是由肠道病毒感染引起的。疱疹性咽峡炎的话主要表现的话就是一个发热和口腔的一个疱疹为主要表现，手足口病除了有发热，口腔疱疹，还合并有手足和臀部的一些皮疹和有可能有疱疹的情况。一部分手足口病可能是由疱疹性咽峡炎为首发症状，继而发展出一个手足的皮疹，或者是臀部的皮疹，就是手足口病了，所有两者有一定的区别又有一定的联系。

疱疹性咽峡炎恢复到什么程度就不传染了 疱疹性咽峡炎传染时间

疱疹性咽峡炎主要分为三个时期：潜伏期、前驱期、发病期。

而潜伏期时肠道病毒就已经开始复制，同时具有一定的传染性，所以从感染在疱疹性咽峡炎出现症状的前2天就具有传染性。一直到疱疹性咽峡炎的发热症状消失时，疱疹性咽峡炎基本失去传染性。

疱疹性咽峡炎的整个发病过程中都具有传染性，而一般来说疱疹性咽峡炎的发病周围大概为7天，所以疱疹性咽峡炎传染时间大概为7天。