导尿管拔出后病人怎么恢复自己解尿

导尿管拔出后病人怎么恢复自己解尿

导尿管拔出后排尿困难的引导方法,最简单省事的有:吹一下口哨引引,一般不太严重的都可以恢复。可以打开水龙头放水,听听流水的声音,通过听觉刺激大脑皮质从而达到排尿的效果。按摩和热敷,热敷按摩可以使肌肉放松,促进排尿,也可以轻轻按压小腹膀胱协助排尿。

出现这种情况时,你一定不要有压力,放松心情消除焦虑和紧张的情绪,找一个隐蔽的环境,关闭门窗打开水管听着水流的声音可以促进排尿。多喝水多吃利尿的水果,使膀胱充盈有想尿尿的意向。

插导尿管的详细步骤

插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术，一般剖腹产前需要插尿管。

剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时内，医护人员就会把尿管拔出，鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便，医生可能会再插一次尿管。

而顺产在一般情况下是不需要插尿管的，顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出，为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

手术后的有什么注意事项

术后6小时可进食

手术后6小时后可进食流质食物，如蒸蛋羹、清鸡汤、藕粉等；避免吃胀气的食物，如牛奶、豆浆等；排气后可吃些粥、汤、面等半流质食物，再过渡到普通饮食，饭菜应多样化，荤素搭配。

及早活动

术后当麻醉消失后，可稍微进行简单的上下肢伸展活动，24小时后练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，略作步行；这样不仅能增强胃肠蠕动，尽早排气，有利于恶露排出，而且还可预防肠粘连及静脉血栓。

及时排尿

一般术后第二天，麻醉药物的影响全部消失后，膀胱的肌肉才恢复排尿功能，这时可以拔出导尿管，拔出后3~4小时后应及时排尿，以免导尿管保留时间过长而引起尿路感染。

保护伤口

平时注意伤口不宜沾水，平时全身的清洁宜采用擦浴，术后两周后，待伤口愈合，才可以采用淋浴。

剖宫产新妈六点需注意

从中医上讲，剖宫产后产妇的基本病机为气血亏虚、血脉瘀阻。产妇术后进行科学的调养，对身体恢复有着重要的意义。比如产妇在手术时失血，直接导致产妇气血亏虚。术后疼痛，影响产妇的休息，最终可延缓身体的恢复。为使子宫的损伤最小，剖宫产时多采取横切口。中医学认为，横切口会阻断经脉中经气的畅通运行，从而影响相应腑脏功能，不利于产后的恢复。

新妈在产后调养时，应该注意以下六个方面：

1.剖宫产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样在产后24小时后就起床活动。应注意多休息，最好取半卧位。

2.多做翻身动作还可促进肠蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，以帮助减轻腹胀。采取半卧位并配合多翻身，可促使恶露排出，避免恶露瘀积在子宫腔内而引起感染，也利于子宫切口的愈合。

3.术后24小时后应拔出导尿管，鼓励产妇自行解尿。缩短导尿管保留时间，可减少尿路感染的危险性。

4.注意手术切口的清洁，2周内避免腹部切口沾湿。适时增减衣物，避免受寒感冒。咳嗽或打喷嚏会增加腹内压，影响伤口愈合。

5.保持愉快心情，使气血平和，免生他病。精神紧张、愤怒、惊恐，则易扰动气血，导致产后血晕及产后血崩等疾病。

6.产后应依据身体的恢复情况尽早下床活动，避免长时期的卧床。拆线后宜进行产后健身锻炼。

急性脊髓炎病人标准护理计划

急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。临床特点为病变水平以下肢体瘫痪，各种感觉缺失，膀胱、直肠、自主神经功能障碍。

常见护理问题包括：

①生活自理缺陷;②废用综合征;③感知改变;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有发生褥疮的危险;⑦潜在并发症-泌尿系感染;⑧潜在并发症-坠积性肺炎。

生活自理缺陷

[相关因素]截瘫。

[主要表现] 瘫痪肢体肌张力低，不能进行日常生活活动，依赖性增强。

[护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足，病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。 病人恢复到原来的日常生活自理水平。

[护理措施] 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 评估病人患肢的活动能力，与病人共同制订护理计划。 协助病人完成生活自理活动，如：穿衣/修饰、卫生/沐浴、入厕、进食等。 鼓励病人主动寻求帮助。 指导病人穿松柔软的衣服，穿不用系带的鞋。做好洗脸、洗脚、擦澡等生活护理，保持床单位整洁、干燥，防止褥疮的发生。

[重点评价] 病人生活需要是否得到满足，是否感到清洁、舒适。 病人能否恢复日常生活自理能力，自理水平如何。 废用综合征 [相关因素]截瘫。

[主要表现] 双下肢甚至双上肢活动障碍。 病人被迫采取被动体位。 肌肉不发生废用性萎缩。

[护理措施] 给病人及家属讲解活动的重要性，帮助和指导家属为病人瘫痪肢体进行被动运动。 与病人和家属共同制订活动计划，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持关节功能位，防止关节因变形而失去正常功能。在病人足底可以垫木板或穿硬底鞋，使足背屈90度。给病人进行肢体按摩，防止肌肉萎缩。 帮助病人进行肢体被动活动，防止关节强直，指导并协助病人进行主动运动。 鼓励病人在主动/被动活动中，练习锻炼肌肉的力量和耐力。 恢复期病人，鼓励并协助其做肢体康复锻炼，并逐渐增加活动时间和运动量。 加强对病人的保护，其活动范围内的障碍物应清除。

[重点评价] 病人瘫痪肢体能否恢复自主活动，如自行行走、扶行，能摆腿等。 是否发生关节变形和肌肉萎缩。

感知改变

[相关因素] 脊髓损害，感觉传导通路损害。

[主要表现] 病人痛觉减退或消失，病人触觉、痛温觉减退或消失，病人深感觉减退或消失。

[护理目标] 病人不发生受伤，促进知觉恢复。

[护理措施] 每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。 指导病人经常做肢体主动锻炼。 给予肢体按摩和被动运动。 注意给病人肢体保暖，但慎用热水袋，如用热水袋时，水温不宜超过50℃，以防烫伤。 保持床单整洁，干燥，无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。 协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。 经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。

[重点评价] 病人是否发生受伤，病人知觉障碍程度是否减轻。 病人知觉是否恢复，具体指痛觉、触觉、温度觉、深感觉是否恢复。

尿潴留

[相关因素]植物神经功能紊乱。

[主要表现] 病人不能自主排尿。 膀胱充盈，膀胱区膨胀，高出耻骨联合平面以上。

[护理目标] 病人能在帮助下排尿。 病人恢复排尿功能。

[护理措施] 观察下腹部膀胱区膨胀情况，膀胱触诊，了解膀胱内充尿情况。 指导病人家属采取便于排尿的方法： 让病人听流水声或用温水冲洗会阴部。 按摩膀胱部位。按摩可增加膀胱内压力，同时可以使尿道括约肌放松。 在膀胱区作湿热敷，促进排尿。 遵医嘱给予拟交感神经药，注意观察药物的作用与副作用。 必要时予间歇性导尿或留置导尿管。 导尿的病人应加强会阴部的清洁，定期做尿培养，防止发生泌尿系感染。

[重点评价] 病人在何种方式下排尿，如间歇性导尿或留置导尿，湿热敷膀胱区后自行排尿等。 排尿的功能是否恢复。

充溢性尿失禁

[相关因素] 脊髓损伤。 与脊髓损伤后会阴部刺激症有关。

[主要表现] 病人不能控制排尿。 由于脊髓神经受累，对膀胱充盈和尿意不能及时作出反应。 由于尿潴留，使膀胱膨胀、压力增高而不由自主地排尿。

[护理目标] 病人皮肤完整性没有受损。 尿失禁次数减少。 病人恢复自主排尿。

[护理措施] 尿失禁后，用温水擦洗臀部和会阴部皮肤，更换干净衣裤，会阴部皮肤洒肤疾散类的粉剂，防止皮肤完整性受损。 保持床单干燥、平整、无渣屑。 考虑使用体外接尿管。如给男病人用避孕套制作的体外接尿管。给病人间歇性导尿。遵医嘱留置导尿，定时开放导尿管每4个小时1次。 导尿时，应注意无菌操作，定时更换引流袋和作尿培养，防止泌尿系感染。 导尿时，应注意观察尿液的颜色、透明度、量等，发现异常及时通知医生处理。

[重点评价] 病人会阴部和肛周皮肤是否完整。 病人是否恢复自主排尿。 留置导尿时，尿液的颜色、透明度是否正常。 尿培养结果如何，是否发生泌尿系感染，有发生褥疮的危险。

教你剖宫产妈妈产后护理

剖宫手术是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术，是解除孕妈妈及胎儿危急状态的有效方法。

产后护理

1、少用止痛药物

剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，新妈妈的伤口开始出现疼痛。为了让新妈妈能很好的休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响新妈妈的身体健康，尤其是影响肠功能的恢复。所以，要做好思想准备，忍耐一些疼痛。

2、术后多翻身

由于剖宫产手术对肠道的刺激，加上受麻醉药的影响，新妈妈在产后会有不同程度的肠胀气，会感到腹胀。如果多做翻身动作，会使麻痹的肠肌动功能恢复更快，肠道内的气体会尽早排出，接触腹胀。

3、宜取半卧位

剖宫产后，新妈妈不能像正常分娩的新妈妈一样产后24小时就起床活动，因此，恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，可以促使恶露排出，促进子宫复旧。

4、产后尽力排尿

手术后，医生会在新妈妈身上放置导尿管，一般在术后24～48小时，膀胱肌肉恢复收缩、排尿功能后拔掉导尿管。拔管后要尽量努力排解小便。长时间保留导尿管容易引起尿路感染。

另外，只要体力允许，在导尿管拔除后，要尽早下床活动，逐渐增加活动量，这样不仅可以促进肠蠕动和子宫复旧，还可以避免术后历粘连及血栓性静脉炎的形成。

剖腹产的尴尬插尿管那些事儿

备皮

首先科普一下啥叫“备皮”，就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪：选择剖腹产为啥还要剃啊，宝宝又不从下面出来，直接肚皮来一刀。我当时也是这么想，不过医生给出的答复是：便于产后消毒，而且接下来要插导尿管，另外产后生有恶露，没毛更卫生，方便清理。

插导尿管

躺在手术台上，听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管，说不疼那是假的，一开始涨涨的感觉，接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子，直接插进，不用担心漏出来，袋子是计数用的，满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。

也不知道过了多久，总之宝宝出生了，别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。

这接下来的24小时才难受，翻身什么的要小心，要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子，不能洗屁屁，每天消毒，然后底下湿乎乎的，恶露也排出来流到垫子上，还得盖着被子，现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!

插导尿管的详细步骤

听完我的个人经历，下面来介绍一下，医学的专业解释以及步骤是怎么样的，方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。

插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术，一般剖腹产前需要插尿管。

剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时内，医护人员就会把尿管拔出，鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便，医生可能会再插一次尿管。

而顺产在一般情况下是不需要插尿管的，顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出，为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

插尿管的步骤：

1、医护人员洗手，清除手上的病菌以预防感染。

2、准备用具：棉枝一包，透气纸胶布一卷，塑胶袋一只，便盆，生理食盐水或煮沸过的水，优碘消毒溶液(视需要)。

3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。

4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，医护人员需立即处理。

5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

宫颈癌患者手术后的注意事项

(1)体位：术毕回病房后应给予去枕平卧位，6小时后予半卧位(改体位时间根据麻醉要求而定)。

(2)饮食：禁食6小时后予全流质饮食，术后第1天开始口服四磨汤;肛门排气后予半流质饮食;排大使后进普食。

(3)功能锻炼：术后翻身每2小时1次，被动活动下肢，术后3天下床活动。

(4)病情观察：术后密切观察血压、脉搏、呼吸，每30一60分钟测量1次至平稳;注意伤口敷料有无渗血，并及时更换敷料;观察引流管是否通畅，引流液的颜色及量，做好记录。术后12小时引流液为血性，但引流量不超过300 mL。如12小时后引流液色鲜红且量增加，则有内出血可能，应及时通知医师做出相应处理。

(5)导尿管护理：妥善固定，防止脱落;留置导尿管期间每天外阴抹洗2次;鼓励患者多饮水，每天饮水量达2 000 mL以上，以稀释尿液，达到冲洗膀胱的作用;术后第7天开始夹闭尿管，每2至3小时开放1次，晚间一直开放，以锻炼膀胱收缩功能;尿管拔出后，嘱患者每1～2小时排尿1次;拔管后仍不能自行排尿者，或拔管后测残余尿量>100 mL时，应重新留置导尿管，继续训练膀胱功能。

前列腺切除术的关键步骤及术后处理

随着各种科学技术的发展，很多在医学上的疑难杂症，也一一被破解，其中前列腺切除术也是医学方面的重要突破，让我们一起来看看此项技术的关键性步骤有哪些?

前列腺切除术的关键步骤

1.盆腔淋巴结切除;

2.打开盆内筋膜，部分切除耻骨前列腺韧带;

3.缝合结扎并离断Santorini背静脉复合体;

4.在前列腺尖部切开并离断尿道(有时术中在此时进行吻合口缝合);

5.将前列腺与神经血管束分离;

6.结扎并离断前列腺侧蒂;

7.离断并重建膀胱颈;

8.切除精囊和输精管壶腹部;

9.进行膀胱尿道吻合。

术后处理

为牵拉气囊导尿管，尿道外口系拴之纱布应在术后2～3h内松解，以防长时间牵引压迫括约肌，引起尿失禁。气囊三腔的细管接冲洗器，粗管接引流管，引流管接头内口径应大，用等渗盐水或1：5000呋喃西林液持续冲洗，若渗血较多，第1天可用冷盐水冲洗。第1个24h内需注意引流管是否通畅，引流液应多于冲洗液，否则需用冲洗器冲洗，观察有无血块或组织碎片阻塞，同时检查下腹部有无液体外渗。即使不是用耻骨上穿刺持续引流，而用Reuter回流式改进型切除镜，膀胱无穿刺孔，若引流不畅，膀胱内压增加，也可使冲洗液通过外科包膜渗漏至膀胱外间隙，引起水中毒或感染。术后要求病人经常翻身，四肢稍作活动，防止下肢血栓形成和肺部并发症。术后第2天起，每天气囊导尿管水囊抽放水5ml，若引流液已无血色(多数在48h)，于术后72～96h拔除气囊导尿管。拔管时先抽净水囊中液体，快速冲洗和引流，将管拔出3cm，至前列腺窝，将窝内小血块或小碎片冲出。而后膀胱内灌入和保留冲洗液200m1(以便第1次排尿时有足够液体将前列腺窝内残留血块和坏死脱落组织冲出，同时减少疼痛)，拔出尿管。气囊导尿管拔出后，嘱病人每日饮水至少1500m1，以便有足够尿液冲洗膀胱尿道。至少5d内不宜坐软沙发，以免前列腺窝受压出血。活动逐渐增加，勿操之过急。一定反复告诉病人，由于前列腺窝创而末愈，拔除尿管后，排尿开始和终末可能会有些疼痛和血尿。尿频和尿道灼痛将持续2周或2个月(多数为1个月)。术后，肛门排气后即可进半流质饮食，根据个体情况，l～2d后进普食，为防便秘挤压前列腺窝继发出血，参考病人术前大便情况，给予润肠剂、肛门内灌注开塞露20ml，必要时直肠内插人导尿管行灌肠。

如何解决直肠癌排尿难问题

因此直肠癌患者在进行根治手术3天~5天后，常规要求进行夹导尿管训练。为不影响睡眠，这个训练一般在白天进行。训练时用夹子夹导尿管每2~3小时，再开放20分钟~30分钟。这样训练1~2周的时间，患者一般就可感觉到尿意，说明此时的排尿功能感觉神经已经开始恢复。如尿意明显，则表示排尿功能的感觉神经已基本恢复。由于排尿功能的感觉神经和运动神经是交织在一起的，因此感觉神经恢复之后，运动神经也会随之恢复。此时便可以拔出导尿管，让患者自行排尿。手机下载抗癌卫士软件查看更多。

一般来讲，正常人一次小便量在200毫升~300毫升以上。如过患者拔除导尿管后能解出200毫升~300毫升尿液，说明排尿功能已基本恢复。如解不出小便或解出量过少，则说明排尿功能没有恢复，此时也可以通过小便后B超检测膀胱残余尿来确定，如超过50毫升则说明排尿功能没有恢复。此时还应继续留置导尿管，再持续训练。

每留置1周更换一次导尿管，一般患者会在1个月左右恢复排尿功能，但有少数患者需要3~6个月才最终恢复。