​老年人眩晕的治疗方法

​老年人眩晕的治疗方法

老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。

1、心理治疗

对于首次发作的患者，眩晕是一种令人恐惧的症状，医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后，减轻患者的恐惧和顾虑，那么病人所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后，如可以排除严重之疾病，则可告知病人，其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致，是可以治愈的。

2、病因治疗

当疾病得到明确诊断之后，病因的特殊治疗极为重要。一部分眩晕疾患，如感染性眩晕，血管性眩晕，可以针对疾病进行治疗，但是有部分眩晕疾患，即使病因明确，去除病因治疗有一定困难。

3、药物治疗

抗眩晕药有多种，其效果多为经验的结论，难以确定何药有效或何种合并用药有效，即使是同类病人，个体间对疗效反应有不一致，通常可用：

(1)抗胆碱能药及单胺类药：可减少前庭核的神经元的兴奋性，抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率。抗胆碱能药：○1东莨菪碱：能阻断胆碱受体，口服0.2-0.6mg/次，0.6-1mg/d，皮下注射0.2-05mg，3/d。○2阿托品与m胆碱受体结合，可对抗乙酰胆碱，0.4mg/次，口服;0.3-05mg/次，皮下注射。

体位性眩晕治疗方法

复位治疗体位性眩晕：

确定系“耳石脱落”引起位置性眩晕的标准治疗方法是耳石复位法(须要专业人员进行)。通常一次治疗就能迅速缓解症状。但是，也有小部分患者却因症状持续存在或复发而需多次治疗。

在以下情况下，耳石复位的治疗效果较差。

①非典型位置受累，如水平半规管受累。

②同侧多个半规管受累。

③双侧半规管受累。出现这些状况时，常需更多次的治疗。

另外，老年患者可能因易疲劳、脊柱关节炎或其他疾病而需调整治疗方法。

中医治疗体位性眩晕：以健脾化痰、升清降浊为法则。

"眩晕灵胶囊"是采取"平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴"的中医治疗原理，利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用，达到调整人体脑部阴阳平衡，调和气血，强力激活休眠神经等功效，同时改善血管弹性及微循环，改善脑部新陈代谢，彻底治愈，杜绝复发。

​老人眩晕症是什么原因

针对中老年人为什么会出现眩晕症这一问题，医生介绍说：中老年人产生眩晕主要的原因是后循环障碍，又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉等构成。如果以上的几种动脉发生粥样硬化，就会出现狭窄乃至栓塞，局部脑组织供血不足，眩晕的出现就在所难免了。

因此，后循环障碍是导致中老年人发生眩晕常见的病因。除此之外，椎动脉在向颅内行进的过程中，需要穿过颈椎的数个椎孔，倘若患有颈椎病，局部骨质增生压迫血管，也会部分影响大脑的血供。这也是导致中老年人眩晕的原因。

中老年人为什么会出现眩晕症：医生后指出，后循环障碍所引发的眩晕虽然只是短时间的，甚至一过性的，但却不能掉以轻心，因为它可能是脑卒中的“前奏”。如果不能理想控制血压、血糖和血脂，就很容易发生脑血管意外。因此，特别提醒，对于频繁出现眩晕症的中老年人来说，一定要确保自身的安全，发现症状，及时去专业的医院进行确诊，采取科学有效的护理治疗手段，以免扩大病情的发展，对身体造成更深度的影响。

颈椎病眩晕治疗方法

物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。

对于颈椎病引起头晕的的患者来讲，大多是由于一些颈椎的退行性改变、颈椎曲度的变直、颈椎间盘突出以及肌肉痉挛等，导致压迫血管造成脑部供血不足，及肌肉痉挛收缩，引起颈部肌肉的血液循环障碍，都可以引起不同程度的头晕所以治疗主要围绕颈椎骨格和肌肉的一些改变实施治疗，在这方面口服药物很难达到效果，平时居家多采用一下直接作用于局部，方便使用 的物理疗法 。

物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法，可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛安眠枕是物理治疗方法中经常用到的，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，可有效的缓解肌肉痉挛收缩，促进局部血液循环，增肌颈部肌肉的供血供氧，另一方面合理的高度，枕于颈部可以很好的维持颈椎的生理曲度，改善脑部的供血供氧，是平时居家治疗和预防的一种首选地方便使用的方法。

老人眩晕症提防心血管病

老年人眩晕多由高血压、糖尿病、高血脂等引起血管痉挛、血管壁狭窄等，脑循环缺血而导致眩晕症状的，发病以中老年女性为多。

很多人把头晕和眩晕混为一谈，以为躺一躺休息休息就会好，不是很严重的情况不会来看病。其实，贫血、脑肿瘤、脑梗塞、颈椎病、一过性的脑缺血等都可以引起眩晕，一部分人是因为血管病变引起的，如血管痉挛、粥样化、管腔狭窄等，这种血管性眩晕共同特点是有颅脑的供血不足和缺氧存在。多见于中年妇女以及老人。

眩晕是内科疾病的先兆，所以老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查，防患于未然。一旦出现眩晕应立即去医院检查。夏冬季节由于血液黏稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水;不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。中南大学附属湘雅医院教授

易引发老年人眩晕的疾病

眩晕是老年人的常见症状，也是老年疾病的临床表现之一。一般具有以下4个方面的特点：①每次发作长短不一，大多数只持续数秒，很少超过10分钟：②表现为周围环境或自身旋转感，站立不稳和有头重脚轻感;③常伴恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、肢体麻木和眼球震颤等;④发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因。有多种疾病可引起老年人眩晕发作，主要见于下列常见疾病：

颈椎病是老年人眩晕发作最为常见的诱因。由于椎间盘的退行性变，引起椎间隙狭窄或椎间盘侧突，以及颈椎关节的骨质增生，这些改变都可因压迫椎动脉而致椎动脉供血不足。前庭神经对缺血极为敏感，一旦椎动脉供血不足引起脑缺血，就容易引发眩晕发作。

高血压轻度高血压一般不会引起眩晕发作，但中、重度高血压的眩晕发生率高。高血压致眩晕发作的原因主要是与脑动脉硬化有关。当高血压引起脑动脉硬化时，其血管壁增厚，管腔变窄，使得脑组织供血减少，若前庭动脉供血不足就会招致眩晕发作。

高脂血症 高脂血症，尤其是高胆固醇血症可致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可致血管壁增厚、变硬，易向管腔突出形成斑片或附壁血栓，引起血流不畅，影响脑供血而致眩晕发作。

糖尿病糖尿病的发生发展过程中继发动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等，均可成为诱发眩晕发作的原因。近年老年人中糖尿病呈现增高趋势，对此要提高警惕，早发现、早治疗，减少糖尿病并发症，降低眩晕的发作率。

神经性因素研究表明，过分劳累、精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可引起眩晕发作。这类眩晕与植物神经功能紊乱关系密切，发生机制可能是植物神经功能紊乱导致内耳小动脉痉挛，引起局部缺血而致耳源性眩晕的发生。

此外，有些疾病如脑外伤、脑出血、癫痫、低血压、严重贫血、青光眼、甲状腺机能减退症和尿毒症等，也可能诱发眩晕发作。所以，对老年人眩晕要注意鉴别诊断，积极给予治疗，以预防和减少眩晕发作。

老年眩晕怎样治疗

老年眩晕诊疗知识

就诊科室： 神经内科 老年科

治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 10000元）

治愈率：一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率（

治疗周期：治疗周期120天

治疗方法： 药物治疗、中医治疗、介入治疗

老年眩晕一般治疗

一、西医治疗

1、发作时嘱患者静卧休息，避免声、光等刺激，呕吐者可予静脉补液。

2、药物治疗：

1）镇静剂：

(1)巴比妥类药物：鲁米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩晕发作时的临时措施。

(2)安定：对前庭核有抑制作用，首选安定5-10毫克肌注。

(3)氯丙嗪或异丙嗪：对中枢性及周围性眩晕效果均好，可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部，高血压者禁用氯丙嗪，血压偏低者慎用。

2）抗组织胺类。减低机体反应阈，作用于丘脑网状结构，调节症状，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。

3）钙拮抗剂

(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应，5毫克，每晚1次。

(2)脑益嗪25毫克，每日3次。

4）镇吐剂

(1)敏克静：对迷走及前庭神经有显著的抑制作用，并能降低机体对组织胺的反应，25毫克，2-3次/日。

(2)灭吐灵：主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构，5-10毫克，3次/日。

(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用，10-50毫克，3次/日。

5）抗胆碱能药

(1)东莨菪碱：0.3毫克，必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

(2)阿托品：0.5毫克，必要时重复 青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

6）血管扩张药

(1)烟酸：易发生皮肤搔痒。

(2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴，10天1疗程。

(3)培它啶：有较强扩张血管，改善微循环，增加内耳血流量，促进组织外液吸收，消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。

内耳眩晕症有哪些发病特点

1、 突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。

2、 反复发作，一般不能自愈，多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。

3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。

4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现，在此省略。

5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。

6、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。

7、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。

8、美尼尔氏综合症病史久了，容易成为美尼尔氏综合症，‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。

9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现(时间可短到秒内)，头脑不清楚则是另一种眩晕症。

10、少年发生美尼尔氏综合症很少，但不是没有。美尼尔氏综合症患者，最小的有6---7岁。

中老年人眩晕多半是颈椎病闹的

眩晕是患者的一种主观感受，是门、急诊最常见的临床症候群之一，最新临床调查统计结果显示眩晕发病率约为8%。随着人口老龄化程度的增加，本症发病率也呈逐渐增高趋势：65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%。由于人们的生活和工作压力的增大，年轻人患上眩晕症的比例也在不断的上升中。

“眩晕是一种症状，眩晕涉及十余个学科八十余种疾病，如骨科、神经内科、耳鼻喉科等。很多患者在出现眩晕后，都会经历一段'曲折'的就诊过程，无形中增加的患者的治疗负担，也给本就稀缺的医疗造成了浪费。”

目前国内不同地区、不同医院、不同科室从不同角度来诊治研究眩晕症，难免造成片面诊治和重复诊治。希望通过成立中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组，提高相关科室的合作研究，提升医生对眩晕症的认识和诊断，提升眩晕患者的诊断和治疗效率。

在50岁以上眩晕患者中，有50%的患者为颈性眩晕。颈性眩晕由颈椎病引起，以眩晕为主要症状，可伴有恶心、呕吐、头颈痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、肩背痛、上肢麻木等症状。

颈性眩晕反复发作与头部突然转动有明显关系，多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

关于颈性眩晕的治疗，还需根据患者病情及身体情况，采取特殊的药物等(包括中草药)保守治疗和各类手术治疗。

老年人颈性眩晕用药治疗

1.颈椎旋转复位法 采用冯天有颈椎旋转复位手法拨正偏歪棘突，使患椎恢复原解剖位置，解除对椎动脉的刺激或压迫，临床症状和体征即可减轻或消失。复位方法：病人端坐在方凳上，医生站其背后，一手压住患椎棘突的偏歪侧，另一手抱住病人的右枕部，在牵引的同时旋转颈部。当偏歪的棘突顶住压棘突的拇指时，拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突，常可听到“咔嗒”一响声，即达到复位目的。老年人手法宜轻。复位时的注意事项：

(1)年老体弱，妇女妊娠期，严重心、肾、肝、肺疾病者，应慎用。

(2)原发性或继发性恶性肿瘤，禁用。

(3)伴有严重骨病，如颈椎结核、强直性脊椎严重骨脱钙者，禁用。复位后嘱病者适宜休息，避免颈部过多活动，必要时佩带颈围。2.按摩颈部软组织(1)按摩手法：

①分筋手法：用双拇指或单拇指在患处与肌纤维方向垂直左右弹拨，起到分离粘连，疏通经络，促进局部血液循环的作用。

②理筋手法：用双拇指或单拇将移位的软组织(韧带、肌腱、肌纤维、神经)扶正，再顺纤维方向按压、复平，使软组织恢复正常解剖位置，适应生理功能。

③镇定手法：在分筋、理筋手法使软组织恢复正常解剖位置后，再用单拇指在患处静压10～20s，可使肌肉解痉、去痛。

(2)按摩部位：

①风池穴部位：此部位为上、下项线之间，为头平棘肌、头后大、小直肌、头上斜肌、头夹肌(骶棘肌)，胸锁乳突肌等的止点，是损伤好发部位。

②副神经：从胸锁乳突肌下缘中点穿出，下行入斜方肌。

③胸锁乳突肌肌腹。

④提肩胛肌的抵止腱，肩胛骨的内上角。3.颈椎牵引 对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。牵引重量6～12kg/次，1次/d，每次15～20min，10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3～5天继续牵引。4.理疗 缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。5.封闭 0.5%普鲁卡因溶液8ml，泼尼松0.5ml颈椎后关节囊封闭，每周1次，3次为1个疗程。6.药物(1) 倍他司汀(盐酸培他定)：4mg，3次/d，口服。

(2)输液：5%葡萄糖溶液500ml加川芎嗪160mg静滴，1次/d，10次为1个疗程。7.手术治疗 经各种保守治疗无效者，骨质增生严重，颈椎管狭窄症等需手术治疗。8.择优方案(1)药物治疗：急性期适当用血管扩张剂，如倍他司汀(培他啶)氯化钠注射液500ml加曲克芦丁(维脑路通)1.0g，1次/d，静点，10天1个疗程，配合维生素类药物口服如维生素B1、B6等

。(2)颈部牵引、理疗、按摩。

​老年人眩晕症原因

老年人眩晕症原因：

1、颈椎病：因为骨质增生以及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足，因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。

2、高血压：由于血压不断的升高，细小动脉痉挛，使动脉腔变窄，脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症，这些大家都需要引起相关的注意了。

3、低血压：因为血压低于正常值，同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。

4、高黏血症：在生活中，通过血液流变学检查以及综合分析，可确诊是否患有高黏血症，一般此种症患者血流速度都会有所减慢，从而很有可能就会影响到全身重要脏器尤其是脑部的供血，出现眩晕、乏力等的症状;这些大家都需要做好相应的预防工作。

5、植物神经功能紊乱：有的时候由于过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等都很有可能就会直接影响植物神经系统的稳定性从而很有可能就会诱发眩晕症的发生。

另外，容易导致老年性眩晕的疾病还有如脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒等;这些都很有可能就会给大家造成比较严重的危害。