压疮的预防方法

压疮的预防方法

(一)保持局部清洁干燥的措施

① 保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干，更换衣裤和床单;渗出液多，及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部，并可在皮肤局部涂石蜡油，以保护皮肤免受刺激。更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。

② 保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床，更换床单、枕套，及时更换污湿的单被。

③ 不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，不使用脱瓷的便器，并注意正确的方法，避免皮肤直接接触便器。

④ 翻身避免拖、拉、推。

(二)减轻局部压迫的措施

1、勤翻身

实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕(垫)或海绵垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上)，在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

2.使用弹性物体

当人仰卧位时，骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点，在其后部垫棉垫或其他有弹性松软的物体，可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。长期坐轮椅的病人，使用轮椅垫能分散坐骨结节部压力，可帮助防止坐位褥疮。轮椅垫多充入凝胶、泡末、空气和水。Sprigle发现，波浪状的泡沫垫比普通椅垫及多气垫效果好。

3.使用压力减少平面

过于消瘦的病人，无论身体处于何种体位，其骨骼隆突部位都较正常人为多而易发生多处褥疮，为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅，这种压力减少平面可通过定时冲气、放气起到按摩骨突出部位的作用。

4.保持稳定平衡的姿势

侧卧位时，使病人屈髋屈膝，两腿前后分开，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸与腋呈30度角，可增大接触面。另外屈髋屈膝呈90度角，上腿在下腿前方，这种姿势可使大转子回缩，避免局部突出，又可使下身稳定于髂前上棘与股骨大转子及下腿膝外侧形成三角平面内，防止体重压迫到髂前上棘一点。这个三角平面可增大受压面积使身体稳定，不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势，可在后背及上腿膝下垫小枕 。

骨盆骨折病人的日常护理

1、骨盆骨折的心理护理

骨盆骨折后由于剧痛、医务人员的重视较易引起患者出现紧张、恐惧及焦虑心理，担心治疗效果、预后以及经济负担，笔者给予应耐心解释、安慰患者，说明精神、心理因素对治疗的影响，根据其临床分型进行向患者讲解有关骨盆骨折的知识，及预防、治疗骶尾部压疮的意义，尽量能够实行“个体化护理”。鼓励亲友适度探视以安慰患者，为患者提供安静舒适的环境，使患者及家属接受医护人员所施行的各项措施。

2、骨盆骨折患者压疮的预防

骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动，因此，护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧，这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上，首先积极与医生沟通，尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛，并了解患者骨折点，与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义，以更好地配合，措施上笔者除采取防压疮气垫床，用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外，应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下，在不影响骨折制动的情况下，减轻压迫，促进皮肢排泄及循环;此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，受到临床医生和患者的欢迎。

3、骨盆骨折患者压疮的处理

对自带压疮或难免压疮的患者，笔者首先逐步清除坏死组织，在无菌操作下用生理盐水棉球彻底清除皮肤表面污垢，由内向外逐步清除创面脓性分泌物和局部坏死组织直至局部渗出新鲜血液;创面采用0.5%碘伏擦拭消毒，在创面边缘以及中心部位滴用人血白蛋白，局部用高流量氧气外用，创面局部保持干燥，必要时予以外科换药促进创面愈合;病情允许时采用红外线照射用红外线照射创面，2次/d，照射时间20~30min，红外线照射创面，能促进局部血液循环，加快静脉回流，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，增强患者局部的抗感染能力。

4、饮食指导

骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应，患者胃肠道功能明显减弱，此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担，早期给予患者中、低等能量供应，严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养[5];患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养，以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标，采用少食多餐，食物选择上除符合患者口味外，适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量，以减轻患者肌肉的消耗，促进骨的再生，并有利于压疮的预防及好转;多提供新鲜蔬菜、水果等，必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物，以保证机体的需要。

压疮的预防及护理

(1)正确评估：目前常用的评估方法有Norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮;Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。医学教育网搜集整理有关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min会自动退色，不会形成压疮;如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。

(2)间歇性解除局部压迫，是预防褥疮的首要措施。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。

半卧位或坐位时间每次缩短至30min内;皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜(透明敷料如3MTegaderm)、保护敷料来减少。

(3)做好皮肤护理：主要是保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞。对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用赛肤润一天2次喷局部皮肤。

(4)改善患者的全身营养状况：对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。

(5)用于预防压疮的工具：减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法，利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压。

(6)治疗：压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉芽组织生长和创面的愈合，保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合。有研究证明，用湿性愈合疗法治疗压疮效果满意，可减少换药次数，缩短治疗时间。根据压疮伤口的不同分期选择合适的新型敷料，康惠尔(comyeel)伤口护理系列中的透明贴，透明骶尾贴，增强型减压贴其成分水胶体，通过皮肤氧分压的改变，改善局部供血，供氧，其表面光滑，摩擦力小，减少受压部位剪切力，同时能吸收皮肤分泌物，保持皮肤正常PH值及适宜温度。能预防和护理Ⅰ期压疮。对于深达骨质、保守治疗不佳的压疮可用外科手术处理加速愈合。

(7)心理护理：压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。

(8)开展健康教育，预防压疮的发生通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理。同时，加强管理提高全体医护人员对压疮的充分认识和重视，着重提高护士的判断力、观察力、理解力及工作技能，熟悉压疮的好发部位，评估高危人群，工作中做到有的放矢。

​久坐电脑前如何预防痔疮

在这个快节奏的生活和工作环境下，电脑一族们如何做好痔疮预防的工作也成为了当下比较热门的话题。针对这些，小编我也是特别向专家咨询了一番，在痔疮预防上得到了以下建议。

痔疮预防上的建议

在办公室里多喝水、多吃纤维粗的食物。专家说，喝水可以软化肠道里的大便，粗纤维的食物可以促进肠蠕动，都可以帮助排便。比如蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等，有助于痔疮预防。

早晚做提肛运动可以缓解痔疮，也是常用的痔疮预防方法。

切忌久蹲，尤其不要一边上厕所一边看书读报。因为蹲厕时保持的姿势，可以促使痔静脉从充血，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状。

便后记得清洗干净。痔疮病人便后使用柔软的卫生纸擦干净，有些卫生纸过分粗糙，有些卫生纸还含有荧光剂化学剂等，市民要注意分辨。有条件的话，最好用水清洗，帮助肛门清洁。

一定要多活动。不要久站久坐，坐45分钟起来活动5分钟，完全可以有效地减轻痔疮症状。

天疱疮怎么预防

天疱疮预防的方法有：保持床褥清洁、平整、皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。病室每天紫外线消毒一次，每次30分钟到一小时。修平病人指甲，避免抓破疱壁。随时观察体温的变化等等。

同时要做到合理膳食，适当多食些含蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素丰富的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、米面、杂粮、蔬菜、水果等。

天疱疮预防要合理膳食：

(1)食物多样，谷类为主。

(2)多吃水果、蔬菜和薯类。

(3)每天吃奶类、豆类或其制品。

(4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、保持适宜体重。

(5)吃清洁少盐的膳食。

(6)吃清洁卫生、不变质的食物。

孕期痔疮 预防先行

一、 养成好的饮食习惯

1孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应多吃含粗纤维的食品，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等。

2多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等，这些食品除了含丰富的营养外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。食物过细，没有粗纤维对肠壁不产生任何刺激，肠壁蠕动慢，排出慢，水分被肠道吸收，水分少，大便就干燥。大便里必须含有一定粗纤维，大便才能松软、易排出。粗纤维和含水量和大便的松软度有关。

3孕妇应注意不吃或少吃辛辣刺激性的食品和调味品。辛辣刺激的食物会刺激肠壁产生炎症，炎症会引起水分吸收更多，导致大便干燥。

4养成多喝水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水，这些都有利于软化和润滑大便，防止大便秘结发生。

二、养成好的大便习惯

1孕妇尤其要注意养成定时大便的习惯。大便时间要相对固定，一般可定在某一次进餐后为好。刚刚进餐，肠蠕动较活跃，有利于推动粪便的排出。最好早上起来排便。人起床时的起立反射能刺激肠子蠕动，利于排便。

2大便习惯一旦形成后，不要轻易改变，到大便的时间，即使无便意也要坚持如厕，引发肠道大便反射。坚持一个星期就能形成习惯。

3每次蹲厕所时间不要太长，一般不要超过10分钟。假如一次排不出来，可起来休息一会儿再去。

4不要在厕所里读书和看报，否则大便反射难以很快建立，反而增多腹压和肛周血流的压力，形成或加剧痔疮的发生。

5假如大便干燥，大便困难时可以用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸、果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等来通便，以免造成流产或早产。

三、合理体力活动和肛门保健

1孕妇应防止长时间久坐不动，提倡合理的户外活动，如静步走、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质。促进肠蠕动而增多食欲，防止大便秘结。

2每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40次，有利于增强盆底肌肉的力量和肛周的血液循环，有利于大便和防止痔疮的发生。

3每晚睡前大便后，清洗肛门，用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩肛门15次，从而改善局部的血液循环。

事实上，做到不发生痔疮很难，只能尽量让痔疮症状减轻。

治疗方案

痤疮预防

1.多吃水果和蔬菜

尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。

2.经常洗脸

油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。

3.避免机械挤压痤疮

尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。

4.注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

5.合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

6.不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。

7.吃海带防痤疮。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。

痔疮预防预后

痔疮患者保健

睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。直意识地做提肛运动，每日2次。早晚各1次，每次做30回。最好能养成每天早晨定时排便的习惯，当有便意时不要忍着不去大便，排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

痔疮会癌变吗?

从发病机理看痔疮是不会发生癌变的。但是在临床上也常见到一些痔疮患者合并肛管直肠癌，一般认为可能与这些疾病的慢性炎症分泌物长期刺激肛门直肠有关。因此痔疮虽不会癌变，但要控制好症状。

手术切除痔疮会不会复发?

痔疮的“根”源于肛垫，而肛垫起到协助肛门闭合的作用，失去了它将会大便失禁。要“根治”痔疮，就要切除肛垫，这是不现实、不科学的做法。所以，虽然患者当时动手术消除了痔疮的症状，也无法对痔疮进行‘根治’。如果患者还坚持不良的饮食和排便习惯，过一段时间必然又会复发。

痔疮吃什么?

长期饮酒、浓茶、咖啡和进食大量刺激性食物可以使肛管充血，所以要避免。饮食过于精细，不利于痔疮的恢复，所以多吃些粗粮，如玉米、地瓜等， 多吃高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜，多吃富含维生素的食物，如各种水果。多饮水，有助排便。

如何评估高危压疮患者

具体如下： (1)使用Braden或Norton量表评估患者压疮危险因素。 (2) 建立压疮预报、发生评估报告表或网络直报系统。 (3) 建立高危压疮评估体系。

痔疮预防

分类痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

临床表现

1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3.内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳;其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

痔疮预防小窍门

生活规律化：

每天定时排便保持大便通畅;经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉等都有润肠作用。在秋季尤其应该多饮盐开水、避免汗液排泄过多。

体育运动

1.放松呼吸：取仰卧位，全身尽量放松，双手重叠于小腹男人左手在下，右手在上，女人相反，使腹式深呼吸，呼气时腹部鼓起，吸气时腹部凹陷。重复 10- 20次。

2.夹腿提肛：仰卧，双腿交叉男人左腿在上，右腿在下，女人相反，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力向上提，持续5秒钟左右。可逐渐延长提肛的时间，亦重复做10- 20次。

3.仰卧屈腿挺身：仰卧屈膝，两足跟尽量靠近臀部，两足平放体侧，以脚掌和肩部支撑，骨盆抬起，同时收缩肛门，持续5秒钟左右，还原。重复5-10次。

4.坐立提肛：先坐于床边，双足交叉，然后双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提，持续5秒钟，再放松坐下,重复做10-15次。

5.踮足收肛：取站立位，双手叉腰，两脚交叉，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒还原。重复10-15次。

药物调理

1.可以用朴硝、花椒以10∶1的比例加开水冲泡熏洗，也可以每日大便后坚持用温水洗浴。

2.白木耳25克炖冰糖，睡前吃，可常服用。

3.金针菜60克和红砂糖60克以水煮后食用。

高危压疮的预防方法有哪些

高危压疮的预防方法有： (1)正确应用压疮评估工具是预防高危压疮发生、发展的关键。 (2) 正确识别压疮高危人群。 (3) 正确认识压疮危险部位。 (4) 针对高危因素采取预防措施。 ① 积极纠正内环境紊乱。 ② 减轻对局部的压迫。 ③ 避免出现剪切力。 ④ 减轻对皮肤的摩擦。 ⑤ 保持局部清洁干燥。

电脑族生活中要怎样远离痔疮

电脑现在的用量是很多的，生活中很多的人是喜欢玩电脑的，但是电脑一族们如何做好痔疮预防的工作呢?生活中我们要注意了解，我们看看专家的介绍。

1、在办公室里多喝水、多吃纤维粗的食物。专家说，喝水可以软化肠道里的大便，粗纤维的食物可以促进肠蠕动，都可以帮助排便。比如蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等，有助于痔疮预防。

2、早晚做提肛运动可以缓解痔疮，也是常用的痔疮预防方法。

3、切忌久蹲，尤其不要一边上厕所一边看书读报。因为蹲厕时保持的姿势，可以促使痔静脉从充血，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状。

4、便后记得清洗干净。痔疮病人便后使用柔软的卫生纸擦干净，有些卫生纸过分粗糙，有些卫生纸还含有荧光剂化学剂等，市民要注意分辨。有条件的话，最好用水清洗，帮助肛门清洁。

5、一定要多活动。不要久站久坐，坐45分钟起来活动5分钟，完全可以有效地减轻痔疮症状。