腰背部疼痛的类型和区别

腰背部疼痛的类型和区别

按本病的发病率高低分类

引起腰腿痛的原因很多，根据各种不同的人群来说，其发病率的高低有所不同。

1、不同年龄

小儿或少年主要是先天性畸性，为隐性脊柱裂等姿势性的疾病，为腰椎侧弯;炎症性的，为腰椎结核等。青壮年是以损伤性为主，为腰肌扭伤、劳损，腰椎间盘突出症，腰椎压缩性骨折等。

此外，免疫系统方面，为强直性脊柱腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇形成，腰椎间盘缩窄及骨质疏松，其次为腰骶部肿瘤。

2、不同性别

男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大，一旦活动姿势不当、负荷过大，防护上有所欠缺，就可由此造成腰骶部软组织及骨、关节损伤，因此，男性腰腿痛以损伤因素较为多见。

女性由于解剖及生理特点，而发生一些特有的疾病,为子宫脱垂等。这些疾病均可引起腰痛。此外，月经期间可致腰痛;怀孕期间，因为腰椎负荷发生很大改变骨关节松弛，在用力不当的情况下可引起腰痛。

3、职业不同

体力劳动者，尤其是强体力劳动者、运动员、战士等，常以损伤性因素较为多见。汽车司机除了由于开车时腰部姿势长期过于板直之外，较易造成腰椎间盘突出。

长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员，潮湿寒冷的侵袭是造成腰痛的常见因素，这一原因有时还可见于夏季在空调室工作的人员。

办公室工作人员由于长期伏案，姿势变化少，坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱，极易在十分轻微的外因促发下产生腰痛。

按(疼痛的)部位分类

1、非脊柱性腰痛

非脊柱性腰痛或称症候性腰痛，即腰痛仅属于一个症状，正像头痛一样，并非全是颅内有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或神经衰弱引起的腰痛，就是属于症候性的。

这类的腰痛在诊断时也容易判定，它的特点是腰的功能活动完全正常。这与下述脊柱性腰痛时腰有活动障碍有明显区别。

在查体时不但腰的灵活性立即被看出，而且压痛点也不明显或不固定，或者有广泛性、均等性压痛，这都是症候性腰痛的特点。

所以按此分类法，经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱。但有一项需要说明，脊柱的先天畸形，例如峡部不连，虽属于脊柱性腰痛，按理应该有腰活动障碍。

实际先天畸形虽属于器质性疾病，但早期多无活动障碍，可能因自幼年长期适应的结果，但其压痛点比较固定也比较明显，这一点和前述症候性腰痛是有区别的。

2、脊柱性腰痛

脊柱性腰痛亦称器质性腰痛，也就是脊柱的骨、关节或其它软组织的疾患所引起的腰痛。这种腰痛，都有不同程度的腰部活动障碍和固定压痛点。

在临床诊断时，如果已找出初步线索是属于脊柱性腰痛。要进一步找出病灶的具体部位，比如在骨组织中又分椎体、椎间盘和小关节等部位的病变。腰部软组织又分棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、腰背筋膜等等。

腰背疼痛做按摩要谨慎

专家解释：很多人都有因为劳累导致腰酸背疼的经历，于是就让家人按摩按摩，以便缓解疼痛。但引发腰背疼痛的原因很多，有些疾病引发的脊椎疼痛是不能按摩的，否则，会造成严重的后果，治疗起来比较麻烦。

有些人常见的腰背疼痛，是由于活动太少，长时间保持一个姿势造成肌肉栓塞，神经缺血，这些都可以用活动脊椎或按摩的方式来缓解疼痛。一般的腰背疼痛有60%～70%来自于腰椎间盘脱出或是腰肌劳损，这两种疾病导致的疼痛是可以按摩的。

可以教大家一个简单的办法判断能否自己按摩，就是在腰背部疼痛时，在疼痛局部敲敲打打，如果感觉舒服、轻松了，一般来说是可以用按摩来缓解疼痛的。如果在疼痛局部敲打之后，感觉疼，就不要再按摩了。此外，像骨质疏松引起的腰背部疼痛靠按摩是不可能缓解的，一般来说严重的骨质疏松往往伴有微型骨折，拍片子是看不到的，如果这时候再给按摩就是雪上加霜，很有可能造成骨折。

像腰椎滑脱的患者会感到背部疼痛、酸胀，这时如果盲目按摩就会使本来就不稳定的椎体更加摇晃，容易导致脱位。

腰背疼痛怎么办 预防腰背疼的日常注意事项

无论你现在是否有腰背部疼痛，都要在日常工作生活中加强对腰背部疼痛的预防，可避免加重慢性腰背部疼痛，减轻急性腰背部疼痛发作的危险。

1、长时间保持同一坐姿或站姿之后，应放松腰部或伸展腰肢。

2、适度变换颈部的姿势，最好每工作一小时休息几分钟。

3、过于肥胖者应该恰当减肥以减少腰部的负担。

4、不宜选用过软的床垫，较硬的床垫对腰部有助益。同时尽量不要俯卧，对腰部不利。

5、提着重物时尽量贴近身边。

6、弯腰或扭腰时要尽量小心或是避免尽量弯腰或扭腰。

7、长期身心劳累也是腰背痛的诱因，因此预防之道也包括在工作之余的时候尽量放松自己。

骨质疏松的症状 腰背部疼痛

骨质疏松的临床表现之一就是全身疼痛、不适、乏力等。其中以腰部、颈部、肩部的疼痛为主，尤其是以腰背部的疼痛是骨质疏松的常见较早期的症状，但常常为病人喝一声所忽视而误诊为腰肌劳损，以至到骨质疏松症发展到严重程度才被发现。

刮痧可以治疗腰酸背痛

腰酸背痛，很多人都经历过，发作次数或多或少，持续时间或长或短，给工作和生活带来不少麻烦。引起腰痛的原因比较多，常见的有肌肉慢性损伤、炎症、骨质增生以及肾虚等。刮痧可以改善腰部血液循环，舒经活络，解除腰部肌肉痉挛，延缓腰椎衰老，对腰部病变有预防作用。

现代生活及工作节奏加快，压力增大，活动减少，使腰背部疼痛的患者从20岁开始骤然增多，而且随着年龄的增加而上升。据统计世界上约有80%的人患有不同程度的腰背部疼痛疾患。

姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因，通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变，引起肌肉不均衡和紧张，还会使韧带松弛或绷得过紧，所有这些都会引起腰背部疼痛。

因此在日常生活中，不良的姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公验室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。

在传统疗法里，刮痧疗法是常用的一种外治法。它是以中医皮部理论为基础，用刮痧器具等刮拭经络、穴位等处皮肤，通过良性刺激，使经络、穴位等处皮肤出现潮红、紫红或紫黑色的瘀斑(痧痕)以改善局部微循环，起到祛除邪气、疏通经络、舒筋理气、祛风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛及增强机体自身潜在的抗病能力和免疫功能等作用，从而达到防治疾病、养生保健等目的的一种疗法。

分娩疾病要点

1、见红：妊娠期内，粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈，在分娩开始前或进入分娩早期阶段时，栓子会从阴道清除出来。以上情况可能发生在分娩开始的前几日，所以要等待，直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。

2、羊膜破裂：羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋，在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂，于是囊内液体可能突然大量涌出，但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔，阻塞了它的涌出，所以更多见的是液体一滴滴地流出来。即刻打电话给医院或助产士。即使没有任何宫缩也需要去医院，因为羊膜破裂后有感染的危险。

出现以下情况要立即到医院就诊：阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变;出现阴道流血或点滴出血;腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次(即使是宫缩时没有疼痛的感觉);盆底部位有逐渐增加的压迫感(你的宝宝向下压迫的感觉);腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

痛经推拿按摩手法 推拿腰背部，腹部和下肢治疗痛经

1.用手指或掌根揉按腰背部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中，悬枢，命门，夹脊，脾俞，胃俞，三焦俞，肾俞，志室等穴。

2.用拳头轻捶腰背压痛处。

3.用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙，气海，关元，天枢，外陵，大巨等穴。

4.用手指捏按下肢的阴包，血海，三阴交，太冲等穴。

一般推拿腰背部五分钟后开始减轻腹部疼痛，继续推拿腰背部和腹部20分钟，腹痛可小时，每天推拿1次，连续推拿3-5天，以往有痛经史者，可在月经到来前2天开始推拿。

早产的5个征兆

如果你在孕中期、孕晚期(37周以前)出现以下任何症状，要立即到医院就诊：

· 阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色(即使是粉红色)。

· 出现阴道流血或点滴出血。

· 腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次(即使是宫缩时没有疼痛的感觉)。

· 盆底部位有逐渐增加的压迫感，这是你的宝宝向下压迫的感觉。

· 腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

· 胎膜早破，对于孕周不足37周者也大多会在一周内分娩，这时应采取平卧位送到医院。

这些症状有时候容易混淆，因为其中有些症状，比如盆底压迫感或腰背部疼痛等，在正常怀孕时也会出现。而孕早期零零星星出现的宫缩可能不过是生理性宫缩。总之，多加小心，总比事后追悔莫及要好，所以，应该立即去医院就诊。

遭遇早产5个征兆让准妈妈早准备

一、早产的征兆是什么?

如果你在孕中期、孕晚期(37周以前)出现以下任何症状，要立即到医院就诊：

· 阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色(即使是粉红色)。

· 出现阴道流血或点滴出血。

· 腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次(即使是宫缩时没有疼痛的感觉)。

· 盆底部位有逐渐增加的压迫感，这是你的宝宝向下压迫的感觉。

· 腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

· 胎膜早破，对于孕周不足37周者也大多会在一周内分娩，这时应采取平卧位送到医院。

这些症状有时候容易混淆，因为其中有些症状，比如盆底压迫感或腰背部疼痛等，在正常怀孕时也会出现。而孕早期零零星星出现的宫缩可能不过是生理性宫缩。总之，多加小心，总比事后追悔莫及要好，所以，应该立即去医院就诊。

二、如何预防早产?

1、避免劳累和外来刺激

孕期避免过于劳累，减轻劳动强度;孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部;走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期，须禁止性生活。

2、保持良好生活状态

怀孕期间，增加休息时间，有早产征兆的孕妈咪应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力;心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁，因此孕妈咪要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养;定期到医院进行产检。

3、注意孕期卫生

孕期阴道内环境会发生变化，孕妈咪的免疫力减低，阴道分泌物增多，遭受细菌感染的几率也会增加，因此要注意个人卫生，不给细菌可乘之机。一旦发现有外阴搔痒、白带异味或异常的情况一定要及时去医院进行检查。

4、关注自己的健康

如果孕妈咪患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妈咪，定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

孕晚期后背疼的原因

怀孕期间产生的下背疼痛主要有以下2个主因：

1.子宫需延伸出空间

当胎儿生长时，孕妇的腹部需伸展容纳变大的子宫。因为腹部肌肉的伸展在怀孕期间远远超过他们正规伸展状态，于是失去他们在保持身体姿势过程中的正常角色，因此，下背部就必须负担更多的重量及压力以维持身体姿势。

2.relaxin激素的分泌

在怀孕期间，relaxin这个激素在孕妇身体里的浓度是未怀孕时的10倍。relaxin的功能是在骨盆里放松关节，因此有空间让婴儿经过产道出生。令人遗憾的是，relaxin也可能在身体的其它关节造成松动，进而引起发炎和疼痛。

下背痛类型

孕妇的下背痛类型大致可分为背部疼痛(back Pain)、荐髂关节疼痛(Sacroiliac Pain)、以及夜间型疼痛(Nocturnal Pain)3种。

背部疼痛(back Pain)

按照疼痛区域分成

(1)上背组─高背位置疼痛部位，大约从颈椎两侧一直延伸到肩胛骨;

(2)下背组─疼痛分布于腰椎部位，有时可伸至一侧或双侧的下肢;是孕妇常见的背痛位置。

上背痛原因：上背痛发生的部位在颈部和肩胛骨一带，通常因为坐姿不良、手部在缺乏支撑点的状态下长期工作(例如：长时间打计算机)，而造成上背的疼痛，与怀孕并无直接的关连性。

腰酸背痛是什么意思

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。

医学专家指出随着社会节奏的加快，工作压力的增加，人们生活水平和生活工作环境的改善，腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长，这可能与人们伏案工作时间延长，活动减少以及肥胖等因素有关，因此非常有必要增进人们对腰背部疼痛疾患的认识，了解相应的治疗方案及保健知识，从而达到预防发生、及早诊断、及早治疗、防止复发的目的。

常用的治疗腰背部疼痛的方法

药物治疗

虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多，但就其发病机制而言，大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物，并非治本之法。

封闭疗法

封闭疗法是利用利多卡因等麻醉药物并类固醇药物注射到疼痛的部位，来消除炎症，解除疼痛的一种方法。

但进行封闭疗法，可能因为局部的急性异物反应，无菌操作不严格，再加上使用激素降低了局部防御功能，会导致感染，感染如果经久不愈可能会引起局部组织的坏死、脓肿和窦道。

神经阻滞疗法

直接在末梢的神经干、丛，脊神经根，交感神经节等神经组织内或其周围，注入药物，阻断神经传导的功能，这种治疗方法称为神经阻滞疗法。

这种方法的作用主要是止痛，但也会出现与封闭疗法相似的不良反应。

牵引疗法

牵引疗法是医院中应用已久的传统治疗方法，它常常与病人的休息一起合用。

在严重腰背部疾患的急性期，病人不仅要卧床休息，同时还会根据病情同时进行牵引治疗。

牵引疗法适用于急慢性腰痛、椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、颈椎病和某些脊柱不稳定的患者。

对于脊柱化脓性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤不适于采用这种治疗方法。