慢性中耳炎患者治疗及康复期注意

慢性中耳炎患者治疗及康复期注意

1.积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。

2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

3.挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。

4.患者游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。

5.急性期注意休息，保持鼻腔通畅。

6.患慢性中耳炎者不宜游泳。

7.加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。

8.忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

9.不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

10.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

11.小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。

慢性中耳炎危害听力

日前，家住市区正和路的高女士半夜左耳突发性剧烈疼痛，疼得高女士整夜无眠，担心得了什么重病。天亮后高女士第一时间赶往医院就诊，被确诊为急性中耳炎。得知是中耳炎后高女士心里踏实了，觉得中耳炎就是个小病，吃点药就会好。

然而接诊医生却告知高女士：“急性中耳炎必须及时治疗，延误治疗一旦转化为慢性中耳炎就不好治疗了，有的患者听力会受到影响，出现听力下降等症状……”“中耳炎会影响听力?”高女士立刻询问医生如何治疗。

的确，中耳炎是耳鼻喉病常见的一种，很多人觉得它没有咽炎、鼻炎这些疾病麻烦，所以在治疗中时常忽视了它，酿成对身体造成不可逆的伤害。因此，医院耳鼻喉科专家提醒：中耳炎危害听力，一旦感染要及时治疗。

案例：

患者受中耳炎之害造成听力下降

天全县始阳镇新民村65岁的高德刚(化名)自述：几年前右耳得过急性中耳炎，当时随便吃了些药，耳朵没疼后就再也没管过，后来右耳总会时不时分泌白色物，偶尔会出现耳鸣。今年6月开始发现右耳听力日渐下降，一天接到电话怎么都听不清楚，此时才意识到是右耳中耳炎的问题。

医院诊断：高德刚的右耳问题是慢性化脓性中耳炎的一种，这种病多因急性中耳炎没有治疗彻底而演变为慢性中耳炎，演变为慢性中耳炎后患者又没有重视，拖延耽误了治疗，最终导致听力下降。这种病若继续延误治疗，严重的可发展为粘连性中耳炎、胆脂瘤中耳炎，是致聋的高危因素。患者若早发现早治疗还能挽救听力，若拖延时间不去看病，不但今后的治疗效果更差，还可能引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，危及患者生命。

耳内轻微疼痛或是中耳炎警示

记者就此话题咨询了雅安市人民医院耳鼻喉科专家，专家表示，慢性中耳炎往往是从急性发展而来，其中的缘由，可能是急性中耳炎表现不明显，被患者忽视了，也可能是患者用药不对延误了病情。

化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是常见的两类中耳炎。前者表现为耳内流脓，脓多可将鼓膜挤满，主要由细菌感染所致;分泌性中耳炎则表现为鼓室积液，可由细菌、病毒感染导致，也可能缘于鼻咽管堵塞等原因。有些人坐飞机下降时鼻咽管不通、气压调节不好，就可能引发分泌性中耳炎。

专家表示，一般化脓性中耳炎急性发作症状比较明显，只要及早就医，就能阻遏病情向慢性发展;分泌性中耳炎的症状却相对隐蔽，患者可能只感觉耳内轻微疼痛，听力有时有点阻塞感或重音，此时需提高警惕，尽快到医院检查，勿自己胡乱用药。

慢性中耳炎危害听力要早治

雅安市人民医院耳鼻喉科专家介绍，患中耳炎各年龄段都有，危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达，耳朵疼也不说，只会抓耳、哭闹，再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现，儿科医生无从辨认，直接采用上呼吸道感染的治疗方法，结果感冒好了，中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展，几个月之后变成慢性中耳炎，再久一点鼓膜穿孔或凹陷，等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成，听神经就会受到很大影响。

“慢性中耳炎和急性中耳炎一样越早治越好。”雅安市人民医院耳鼻喉科专家说，急性中耳炎没有得到合理治疗，会演变为慢性中耳炎，慢性中耳炎反复感染会使听力越变越差，传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎，治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎，还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。最好赶在并发症出现少、病情不严重时干预，能够显著提高听力。治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题，一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下，对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力。

专家提醒：

中耳炎如不及时治愈危害很大，很可能会出现一系列并发症。

1、听力下降：这是中耳炎最直接的并发症，也是众多中耳炎患者普遍存在的症状。

2、耳痛：中耳炎会引发持续性隐隐耳痛或者是时而抽痛。

3、耳鸣：中耳炎患者多会出现耳鸣症状，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。

4、耳漏：中耳炎严重者，鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始时血水样，后变为粘液脓性或纯脓性。

温馨提示：

中耳炎治疗误区

治疗中耳炎吃点抗生素就好了

治疗中耳炎只要吃抗生素就可以了。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因进行治疗，可选用滴耳剂、中成处方、抗生素等处方;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂，慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

中耳炎屡治屡发无法根治

慢性中耳炎屡治屡发无法根治，这种认识是错误的。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是处方物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

中耳炎胆脂瘤具体是怎么

1首先让人苦恼的是胆脂瘤型中耳炎的病因目前还并不是很清楚，可能是由于胆脂瘤直接压迫神经，也有可能是因为胆脂瘤释放出的化学物质的影响而破坏周围的骨质，导致验证扩散，引起一系列的并发症。

2胆脂瘤型的中耳炎患者会时常流出脓液;会丧失部分的听力，若是不及时治疗听力会越来越弱，甚至会扩散到而后乳突骨上面，一旦如图收到感染那么就很有可能就要接受切除乳突的手术治疗。

3慢性中耳炎的危害就非常严重，而胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎中危害最严重的一种，危害自是不用多说，胆脂瘤型中耳炎若是周围骨质受到侵蚀甚至还会导致患者出现面神经瘫、脑膜炎甚至有生命危险。

注意事项：

中耳炎患者要保证有充足的睡眠时间，要经常开窗保持室内空气流通，同时慢性中耳炎患者最好不要再进行游泳的可能会伤害到耳朵的体育运动，也尽量不要呆在嘈杂的环境当中。

怎样预防慢性化脓性中耳炎反复发作

同时治疗伴发疾病

预防中耳炎关键在于找出复发原因，很多患者除了慢性化脓性中耳炎外，同时伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎或慢性扁桃体炎等疾病。所以治疗慢性化脓性中耳炎时应同时治疗这些疾病，才能有效减少中耳炎的复发。医生治疗慢性化脓性中耳炎时，常常会给患者开麻黄素滴鼻液，目的就是同时治疗患者的各种伴发疾病。

患耳慎重接触水

慢性化脓性中耳炎患者的鼓膜通常比较容易穿孔，因此平时洗脸、洗澡时应小心避免污水进入外耳道内。中耳炎患者在发病期间最好不要游泳，一方面耳内脓液会污染池水，影响公共卫生，另一方面污水进入外耳道会加重病情。患者的耳朵不再流脓也需经医生检查鼓膜完全长好后才可游泳。

生活规律有节制

平时应注意加强身体锻炼、提高身体的抵抗力，避免上呼吸道感染;合理营养，少食辛辣，节制烟酒;注意休息放松，劳逸结合，不可疲劳过度;感冒是慢性化脓性中耳炎的重要诱因，因此平时应积极防范，一旦感冒后应正确擤鼻。

化脓性中耳炎的治疗方法

中耳炎就是大家俗称的“烂耳朵”，患者常表现为耳内疼痛、耳内生疮、刺痒、破脓流水、瘙痒、听力减退等。慢性化脓性中耳炎感染细菌主要为绿脓杆菌，变形杆菌，金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。

化脓性中耳炎患者可选用中医进行治疗，如冰窍散外敷治疗，冰窍散由枯矾、败酱草、冰片、黄连、麝香、白花蛇舌草等中药研磨而成，具有清热解毒、利湿通窍、消痈排脓的功效。

冰窍散治疗慢性化脓性中耳炎

治疗方法：治疗前先用消毒棉签将耳道清洁干净，以纸卷成细管或用塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深处即可，每日1次~2次，5瓶为一疗程。若药末在耳内8天~10天不脱出，可用双氧水反复浸泡冲出。

方解：方中败酱草即可清热解毒，又可消痈排脓，并且还能活血止痛;冰片有散郁火，消肿止痛的作用;黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效

疗效判定标准:患者鼓室炎症消退为治愈;患者鼓室无分泌物，但鼓膜轻度红肿、潮湿为显效;患者耳内分泌物减少，但未完全消失为好转;患者治疗10天后病情无明显减轻或加重为治疗无效。

注：冰窍散治疗时因在医生指导下进行。

中耳炎会引起头痛吗

中耳炎是耳部的常见疾病,患有中耳炎除了会出现耳闷、耳流脓、听力减退的症状,还可能出现头晕头痛的现象。 虽然中耳炎似乎与头痛不相干，但是其实是有关系的。中耳炎一般是与上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎相关的，而后者是可以导致头疼不不适的。 由中耳炎引发的耳部疼痛，如炎症不能有效控制，搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射引起头痛。

1、慢性中耳炎急性发生――因为中耳内分泌物增多，反射地引起同侧乳突部、额部和头顶部钝痛。患者有长期重复外耳道流脓、听力降低和鼓膜穿孔三体征。

2、慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症引起的头痛，会引起颅内并发症的主要是胆脂瘤型中耳炎。

中耳炎是会引起头痛的，一般都是中耳炎已经由急性中耳炎转变为慢性中耳炎之后发生的症状。我们知道，急性中耳炎得不到好的治疗或者治愈不彻底，长期反复发作是会转变为慢性中耳炎的。而慢性中耳炎会引起头痛等诸多并发症的。因此，我们在第一时间要彻底治愈疾病。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?中耳炎看似小病，实则危害大，所引起的颅外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等，可造成生命危险。尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人，应尽早治疗中耳炎。对于及早治疗中耳炎尽管是毋庸置疑的，但是不少患者对于治疗中耳炎仍认识不足，甚至是错误的认识，以下介绍常见的四种中耳炎治疗的认识误区。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?

误区一、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

误区二、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因 (如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区四、中耳炎屡治屡发，无法根治

部分中耳炎可被根治。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

提示：在治疗中耳炎的同时，其预防也很重要，中耳炎患者一定要引起重视，及时选择正规专业的耳鼻喉医院治疗是关键。手术疗法后，需要注意饮食方面，不能吃过于辛辣和饮酒。洗澡的时候最好用棉花把耳朵塞住，避免耳朵进水进行再次感染引起更多不良反应。

慢性中耳炎的3大分型

分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型，其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多，患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性，分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓，一般患者在感冒时可出现流脓，并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋，但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型，此类型患者耳内分泌物呈黏脓性，并且带臭味。多为持续性流脓，常伴有多种并发症，如头痛、眩晕等，大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少，一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等，若久治不愈，炎症逐渐向周围扩散，可导致颅内、外发生并发症。

中耳炎患者治疗时需要戒烟吗

1、中耳炎患者在治疗时首先要戒烟戒酒，吸烟和饮酒是治疗中耳炎的大忌，烟酒可能导致患者的病情加重，同时烟酒还能导致治疗时药效的减退，所以患者治疗中耳炎时一定要注意。

2、经治疗过的中耳炎病人，仍要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。

3、中耳炎患者有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。

4、中耳炎患者要养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用。

5、中耳炎病人要尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。

6、中耳炎患者要忌过咸或腌制的食物。常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。

7、中耳炎患者要忌坚硬难咬的食物。坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

8、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳，造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受伤害。饮食禁忌二：忌辛辣刺激性食物。中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，易化火伤阴，使中耳炎患者的症状加重。

中耳炎的绿色疗法

慢性中耳炎一般都有较长的病程，遇到感冒、上火等情况时就会流脓、流水，并且听力会下降，使患者痛苦不堪，而又较难治愈。

传统中耳炎的治疗分为：外用滴耳液(外用抗生素)，只能临时控制症状，不会彻底治疗;口服西药抗生素或某些中成药，症状只能有些改善;手术治疗，但有些患者术后复发并加重。

传统中药融合高科技生态液吸收技术开创了中耳炎治疗的“绿色疗法”。其优点一是传统中药不含西药抗生素，用天然药材精制，广谱抗菌，去腐生肌，细菌对其没有耐药性;二是高科技生态液吸收技术的应用可有效克服传统中药吸收渗透能力弱的不足，使吸收渗透能力、与皮肤的亲和性大大提高;三是生态液的生态属性可绿化耳内环境，在耳内重造“植被”，修复咽鼓管，提高机体局部免疫力，抵御致病菌的侵袭，杜绝中耳炎的反复发作。

中耳炎患者人群分布是慢性患者多于急性患者。而慢性中耳炎又有发作期和非发作期之分，慢性中耳炎发作时耳内流脓、流水、疼痛;非发作期只是听力减退或耳内不适。

慢性中耳炎患者常常在发作期才治疗，在非发作期一般不太重视。其实，慢性中耳炎在非发作期更易于彻底治愈，更易于收到事半功倍的治疗效果。慢性中耳炎分为慢性卡他型中耳炎和慢性化脓性中耳炎，其中慢性化脓性中耳炎又分为单纯型、骨质型、胆质瘤型。其发病与发作因素多与咽鼓管功能不良、潜伏菌萌动、免疫力低下有关。在急性发作期，由于咽鼓管肿胀或堵塞严重，不易恢复至正常，致病细菌活动力强，清除难度加大;发作期又是适逢感冒、上火，人体免疫力低下的时候，况且脓液或分泌液会稀释外用药的浓度，降低药效，需增加用药量。而在非发作期则无上述不利因素，所以更易于彻底治愈。