患者蛔虫症的幼儿有哪些临床表现
患者蛔虫症的幼儿有哪些临床表现
幼虫所致的症状患儿短期内吞食大量感染性虫卵，于1周后出现咳嗽、哮喘、气急、发热、吐血丝痰等症状，重症者有咯血、胸痛、呼吸困难，称为暴发性蛔虫性哮喘，一般1-2周内可自行缓解。成虫所致症状以腹痛为较常见症状，位于腹部或脐周，常反复发作，伴有食欲不振，恶心、呕吐、腹泻及便秘，严重者可以引起营养不良，也可出现睡眠不安，磨牙，少数患儿可见顽固性荨麻疹。
成人蛔虫病症状
蛔虫病是人体当中很常见的寄生虫病，蛔虫病不仅会消耗我们体内大量的营养，而且还会导致剧烈的腹痛以及胃肠功能紊乱，有时还会诱发肠梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症等一系列危险的并发症，严重危害人体健康。
1.蛔幼性肺炎少量蛔虫幼虫在肺部移行时，可无任何症状。如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品，经7～10天潜伏期后，可出现全身与肺部症状。表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒，乏力，伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。重症者可出现哮喘样发作，表现为胸疼、咽部异物感，吼喘、端坐呼吸，少数可出现痰中带血，鼻出血、声嘶、腹痛及腹泻等。体检可闻及双肺干湿性啰音，偶有局部肺实变征。X线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多，常于1～2周内消失。痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leydencrystals)，偶可发现幼虫。血嗜酸性粒细胞可明显增高。病程持续7～10天后，上述症状逐渐消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性细胞增多等，临床上称为肺蛔虫症，即单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症。
2.肠蛔虫病成人肠蛔虫病多无特殊表现，也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状，如多食或厌食、偏食，甚至异食癖等。儿童患者常有食欲减退与恶心;多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛，常不定时反复发作，不伴腹肌紧张与压痛。少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状，但驱虫治疗后症状即消失。婴幼儿患者多有消化不良表现。少数患儿可因高热或其他原因而呕吐出蛔虫，或自肛门排出蛔虫。严重感染的小儿可引起营养不良、发育迟钝、智能低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等表现。极个别患者可出现神经性呕吐，顽固性皮疹，视力障碍，听力减退，肌肉麻痹，皮肤血管神经性水肿及血小板减少性紫癜等。
胃及十二指肠蛔虫病可有反复发作的腹部饱胀、嗳气、上腹隐痛或剧痛，常有食欲缺乏、反酸、恶心，也可出现呕吐等。常有呕吐蛔虫史，偶尔有呕血及黑便。
肠蛔虫病的体征较少，腹痛时脐周可有较轻而不恒定的深压痛。腹壁脂肪较薄的儿童患者可见肠蠕动波，深压可扪及条索样肠型。严重感染的患儿，体型瘦小，腹部膨隆。
3.过敏反应蛔虫的变应原可引起宿主皮肤、结膜、肠黏膜的过敏反应，表现为荨麻疹、腹胀痛及结膜炎等。文献报道，蛔虫感染是儿童对植物花粉等过敏而发生哮喘的诱因。
成人蛔虫病症状就给大家介绍这么多，总的来说这种疾病的症状表现是很多的，所以大家在生活中对于自己的状况一定要重视，在生活中一旦出现这些成人蛔虫病症状一定要及时到正规的医院进行诊断和治疗。
蛔虫病的诊断方法有哪些
1、病原学检查：粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异型蛔虫病的诊断。血常规幼虫移行时引起的异型蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，蛔虫病患者出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。
2、辅助检查：由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出蛔虫病效果更好。
3、粪便检查：诊断自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。
4、实验室检查：蛔虫病患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。
5、X线静脉胆道造影：胆道在造影剂注射5分钟后就会显影，45分钟后为显影最佳状态，60分钟以后造影剂会逐渐的排出而影响显影的效果，因此最好选在造影剂注射1小时内拍片，蛔虫病的发现率约为50%。
6、B超检查：临床超声检查胆道蛔虫病的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚。胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区。可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。
如何预防蛔虫病
蛔虫是怎样进入人体的?
蛔虫成虫，一般生活在小肠，每条雌虫每次产卵约20万，这些虫卵随粪便排出体外。受精卵在合适的条件下，逐渐变为有感染力的虫卵，通过各种途径，被人吃到肚里，在小肠里面虫卵脱壳，变为幼虫，穿过肠壁进入血流，长途跋涉，移行到肺，穿过微血管进入肺泡，然后沿支气管树向上逆行，抵达咽喉，被人咽下，经胃到小肠定居。从虫卵进入人体，到成虫产卵约60～75天。幼虫在移行的过程中也不是一帆风顺的，有部分的幼虫在胃肠被消灭掉。
蛔虫病有什么表现?
蛔虫生活在人的小肠里面，由于虫体活动刺激肠壁，小儿经常发生腹痛，多在脐周，疼痛不定时，疼时喜欢揉按。由于很多虫子在肠道内与小儿争夺营养，小儿营养就不足了，从而影响小儿的生长发育，可以导致营养不良和贫血。由于蛔虫的毒素和代谢产物的影响，患儿食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃煤渣、墙灰等非食用物。有的孩子出现低热、易怒、磨牙、易惊。幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等过敏现象。肠道中的成虫可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎等合并症。
怎样能知道宝宝肠内有蛔虫?
许多家长，特别重视孩子面部上的虫斑(单纯糠疹)、眼睛上的巩膜蓝斑、手指甲上的白斑，和嘴唇内侧面的粟粒点，其实这些局部改变与肠蛔虫病的关系不大，不能仅凭这些改变就认定孩子肠内有蛔虫。最可靠的证据，是孩子近期排过蛔虫或吐过蛔虫。如果没有排出蛔虫或吐蛔的病史，那就得做粪便显微镜的检查，如果发现有蛔虫卵，即使只有一个，也应该定为孩子肠内有蛔虫。但一二次检不到蛔虫卵，也不能否定肠蛔虫症的存在。
怎样防治蛔虫病?
蛔虫症好治不好防。好治是说优质的驱虫药疗效好，副作用少。不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道，例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源，都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜绝蛔虫病，如消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，饭前便后坚持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗净，或用消毒液浸泡。如能认真做到这些，就不会再感染蛔虫卵。
蛔虫病的危害
①对组织的损伤和机械性刺激
在感染初期，蛔虫的幼虫侵入小肠粘膜，并损坏上皮细胞，严重时会引起引起肠粘膜及粘膜下层嗜酸性粒细胞和中性粒细胞以及巨噬细胞的浸润。
幼虫移行至肺时引起点状出血、渗出和嗜酸性粒细胞及组织细胞的浸润，甚至形成肉芽肿。
成虫寄生在小肠，也可引起肠粘膜的损伤。蛔虫钻入胆管、阑尾时，除损伤局部粘膜外，还可引起继发细菌性感染。蛔虫在肠内扭结成团，可引起肠梗阻。
②代谢产物的作用
成虫的代谢产物有毒性作用，浓度高时可引起肠管痉挛性收缩，致阵发性腹痛。
③对寄主营养的影响
蛔虫的寄生可引起空肠粘膜的损伤，导致消化和吸收障碍，其程度与蛔虫感染轻重成正比。感染重的患儿常出现明显的营养不良，甚至发育迟缓。
④引起寄主的变态反应
蛔虫，特别是幼虫在体内移行时，可引起寄主Ⅰ型变态反应，表现为荨麻疹、血管神经性水肿等现象。
小儿蛔虫病的危害
1.幼虫期致病
自二期幼虫侵入人体肠壁开始，经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生，均可引起组织损伤，其中以肺病变更为明显。重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。
2.成虫期致病
肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。有症状者中儿童以腹痛为最常见，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。儿童可引起神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。蛔虫病可发生多种并发症，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫症的主要症状是突发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐等;如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至胆管坏死、穿孔等。肠梗阻也是常见的并发症，是由于大量成虫扭结成团，堵塞肠管所致。
蛔虫病的症状有哪些
因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。
蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影，临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10%的患者痰中可查到蛔蚴。中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20%～50%。
肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻，患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心、呕吐，并可吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡。
异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，常见以下几种：①胆道蛔虫症，以儿童及青壮年为多，女性较常见。诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。妊娠时胃酸减少，膨大的子宫迫使肠道移位，分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加，均可促使蛔虫向胆管逆行。此病发病骤然，右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛，钻凿样感，患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿，必须及早手术治疗。②胰管蛔虫症，多并发于胆道蛔虫症，临床征象似急性胰腺炎。③阑尾蛔虫症，多见于幼儿，因小儿阑尾根部的口径较宽，易为蛔虫钻入。其临床征象似急性阑尾炎，但腹痛性质为绞痛，并呕吐频繁，易发生穿孔，宜及早手术治疗。
小孩肚子有蛔虫常见的征象和应做的检查
小孩肚子有蛔虫病常见的征象：1.儿童大便不正常，时有腹泻。2.有不明原因的经常性脐周围疼痛。3.多食易饥，喜吃零食，患儿常发育不良。4.时有不明原因的气喘、发热及皮肤上起“风疙瘩”。5.夜间睡眠易惊醒，常有磨牙、流口水现象。应做的检查：1.病原学检查粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。2.血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史。出现乏力。咳嗽或哮喘样发作。肺部炎症进顺。嗜酸性粒细胞增多。厌食。腹痛。体重下降等。应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵。胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影。或有粪便排出或吐出蛔虫史者。均可明确蛔虫病的诊断。在出现绞痛。胆管炎。胰腺炎时应豪华蛔虫异位症的可能性。并通过B超。逆行胰胆管造影进行诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见。腹部的条索状肿块。结合放射学检查有助于诊断。由于蛔虫产卵量大。采用直接涂片法。查一张涂片的检出率为80%左右。查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者。也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法。检出效果更好。
小儿蛔虫病的症状与危害
1.幼虫期致病
自二期幼虫侵入人体肠壁开始，经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生，均可引起组织损伤，其中以肺病变更为明显。重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。
2.成虫期致病
肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。有症状者中儿童以腹痛为最常见，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。儿童可引起神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。蛔虫病可发生多种并发症，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫症的主要症状是突发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐等;如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至胆管坏死、穿孔等。肠梗阻也是常见的并发症，是由于大量成虫扭结成团，堵塞肠管所致。
出现症状怎么办
蛔虫病是婴幼儿的常见疾病，可有以下特征：患儿吃得多，但容易饥饿，长不胖。有些患儿有偏食、异食表现，如爱吃石灰、泥土或报纸等。经常出现不明原因的腹痛、腹泻，逐渐消瘦。夜间睡眠不安，哭闹、磨牙、流口水等。但婴幼儿不善诉说病情，这就需要父母仔细观察婴幼儿，以便早发现，早治疗。
如何自我防护
预防蛔虫病关键是要培养良好的卫生习惯，严格把好“病从口入”这一关。教育儿童勤剪指甲，不摸污物;饭前便后要洗手，生吃蔬菜瓜果要洗净;加强粪便管理，不要随地大小便;灭蝇防蝇除四害，开展爱国卫生运动，改善环境卫生。儿童集体单位(幼儿园、小学)是防控的重点，应当进行普查、普治，以保障儿童健康。
蛔虫病的危害
蛔虫的幼虫和成虫均可致病，故蛔虫病通常分为幼虫期致病和成虫期致病。
1.幼虫期致病
自二期幼虫侵入人体肠壁开始，经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生，均可引起组织损伤，其中以肺病变更为明显。重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。
2.成虫期致病
肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。有症状者中儿童以腹痛为最常见，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。儿童可引起神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。蛔虫病可发生多种并发症，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫症的主要症状是突发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐等;如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至胆管坏死、穿孔等。肠梗阻也是常见的并发症，是由于大量成虫扭结成团，堵塞肠管所致。国外曾报道一例 2岁女孩因感染大量蛔虫而死亡。尸检发现回肠内有蛔虫团块，导致肠扭转和肠坏死，检获908条虫体。
肚子里的蛔虫形成的原因
蛔虫的成虫形似蚯蚓，寄生在人体小肠内并产卵，雌虫每天可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存5年。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。小儿由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内，所以儿童更易得蛔虫病。
一、蛔虫病病因病机
蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。
如蛔虫上窜人胃，使胃失和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出，钻人胆道，使肝气闭郁、胆气不行，脘腹剧痛而形成蛔厥，钻人阑门，使气滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈，蛔虫数量多时，缠结成团，阻塞肠中，使传化不行，腑气不通而形成蛔虫性肠梗阻。
二、蛔虫病发病机制
1、幼虫致病
蛔虫幼虫在体内移行过程中对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织可引起机械性损伤，或因抗原抗体反应、代谢产物或幼虫死亡均可产生炎症反应。幼虫大量移行于肺，可损伤肺微血管引起出血、水肿，肺泡及细支气管周围大量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。严重感染者肺部病变可融合成斑片状，支气管黏膜炎性渗出与分泌物增多。也可发生支气管痉挛，细支气管和支气管扩张，支气管内可见幼虫。
2、成虫致病
蛔虫成虫寄生在小肠内，以空肠与回肠上段为主。蛔虫可产生溶血素、过敏素、内分泌毒素、神经毒素等多种毒素，加上机械性或化学性刺激，虫体分泌消化物质的附着及损伤肠黏膜等，引起局部黏膜上皮细胞脱落或轻度炎症反应。临床可出现间歇性脐周疼痛、消化不良、呕吐、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱。
蛔虫病的概述
似蚓蛔线虫(1758)简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。此外，犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症(VLM)。蛔虫是无脊椎动物，线虫动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。 蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
蛔虫病临床表现依寄生或侵入部位，感染程度不同而有很大差异，仅限于肠道时称肠蛔虫病。多数肠蛔虫病无自觉症状，儿童患者常有不同程度的消化道症状。蛔虫进入胆管、胰腺，阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至肺部、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官时，可导致相应的异位性病变，严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎，肠梗阻，肠穿孔及腹膜炎等并发症。
蛔虫病症状
似蚓蛔线虫(1758)简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。此外，犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症(VLM)。
临床表现
因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。
蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10%的患者痰中可查到蛔蚴。中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20%——50%。
肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻，患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心、呕吐，并可吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡。