佝偻病骨骼畸形是如何发生

佝偻病骨骼畸形是如何发生

那么，佝偻病的骨骼异常究竟是如何发生的呢?

我们知道：小儿佝偻病的发生主要是因为维生素D缺乏而导致的钙磷代谢的障碍，以致于钙磷不能正常沉积于骨头的生长部位，造成骨的钙化不全和骨样组织的堆积。这种情况倘若发生在处于生长发育旺盛时期的婴幼儿，骨骼方面的症状就尤为明显。例如乒乓头的发生，实际上是颅骨内板的软化，当我们用拇指轻压患儿的枕部就会发现软化的颅骨出现明显内陷，而一旦放松指压，凹陷的颅骨又恢复原状，因而临床常形象地称之为乒乓头。乒乓头常好发于6个月以内的婴儿，是因为这段时期头颅发育异常迅速，而生后6个月的婴儿，随着胸廓发育速度的加快，佝偻病骨骼异常在胸部的表现就尤为突出。临床我们所说的肋串珠，就是指在小婴儿肋软骨交界处出现的半环状的隆起，这其实是骨样组织的堆积，粗略一看，就像一串珍珠一样。而我们常说的肋骨外翻，也是常见的骨骼体症，这是因为膈肌附着处的肋骨发生软化而使其内陷所致，除了婴儿肋骨外翻外，我们还可发现沿肋骨外缘内陷的一条水平方向的沟，医学上称之为赫氏沟。佝偻病更为严重的胸骨畸形是漏斗胸和鸡胸，临床虽然很少见，但一旦发生，对婴儿的生长发育尤其是肺功能的影响很大，我们必须引起足够的重视。

值得注意的是：伴随着婴幼儿蹒跚走路的开始，由于受重力的影响，佝偻病的患儿常会出现“O”型腿甚至“X”型腿，倘若父母朋友们不加注意，延误诊断和治疗，就有可能导致后遗症的发生，留下终生的遗憾。

因此，作为父母如能懂得一些医学常识，平时注意维生素D和钙剂的补充，尽量避免宝宝久坐、久站、久立，并能定期去儿保门诊作健康体检和咨询，做到早期发现和诊治，我想，佝偻病骨骼畸形给宝宝造成的悲剧是完全能够避免的。

佝偻病会对孩子的身体有什么影响啊

佝偻病对孩子的影响主要有：宝宝得了佝偻病表现是多方面的，如出汗多，特别是睡觉或吃奶时头部出汗多，因摩擦使枕部出现了脱发区，医学上称作枕秃;睡觉不踏实，易惊醒，平时表现烦躁爱哭闹，有时表情呆滞，失去小孩应有的活泼性;还有肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大及容易反复生病等。

骨骼畸形是佝偻病的主要表现，小婴儿头部可见颅囱加大，颅缝加宽，边缘较软，颅骨软化(用手指轻轻按压，头部像触乒乓球样的感觉)，方颅(头形呈方形)。胸部肋骨骺部膨大似算盘珠子，医学上称作串珠肋。肋弓缘上部内陷，形成沟状，医学上称作郝氏沟。同时可出现肋骨外翻，胸骨柄前凸，形成了所谓的鸡胸。个别婴儿也可以出现漏斗胸。佝偻病的孩子如久坐，会引起脊柱后弯、侧弯。有的患儿骨盆前后径缩短。

如手腕、脚腕部膨大，则形成医学上所谓的"手镯"、"脚镯"。由于四肢骨质软化，可出现"O形腿"、"X形腿"。严重的佝偻病患儿率易出现病理性骨折。佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。

佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高。特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改变长大后会出现难产。

宝宝胸骨突出怎么办

宝宝胸骨突出，疑似佝偻病骨骼畸形鸡胸，如果症状严重，需要大剂量服用维生素D治疗，一般建议注射维生素D针剂或口服胆维丁乳治疗。治疗1～3个月后鸡胸不发展，检测骨碱性磷酸酶恢复正常就可以了。

由于骨骼畸形是不可逆转的，也就是不可能通过服用药物治疗恢复到没发病前的状态，治疗后可能会有骨骼畸形后遗症残留。如果畸形后遗症残留不严重，以后随宝宝生长发育、胸廓发育，可能会有部分矫正。

佝偻病怎么治疗 矫正治疗

佝偻病造成的骨骼畸形，较轻的一般随着小儿年龄的增长而自然矫正，不需要采取特别的矫形措施。为了帮助胸廓畸形的纠正，可让小儿经常作俯卧抬头或扩胸运动。严重漏斗胸、四肢畸形（如严重的O形腿、X形腿），往往不能自然矫正，对小儿的发育妨碍很大，因此，4岁以上的小儿在佝偻病痊愈以后，可考虑外科手术矫正畸形。

关于佝偻病有哪些认识误区

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

对佝偻病的认识误区还存在于，很多人认为佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。专家表示，通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如X型腿，O型腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

佝偻病是不是只影响小儿骨骼的生长?很多人认识答案是肯定的，但是专家表示，这也是佝偻病的认识误区之一。

佝偻病对小儿后期的生长发育危害很大，其主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。

比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。由此可见佝偻病的危害范围之广。

佝偻病认识上有哪些误区呢?在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复!把这种疾病控制在萌芽状态，防止这种疾病的恶化。以免病入膏肓，引起治疗难。

怎样预防孩子驼背呢

驼背，是佝偻病骨骼畸形症状，骨骼畸形是缺钙最严重的结果，需要大剂量服用维生素D治疗，可以服用龙牡壮骨颗粒治疗。青少年的骨骼有机物成分较多，这样的骨骼韧性较好，具有较大的可塑性，若不注意坐立行走的姿势，易发生变形，形成驼背的另一个原因是缺乏体育锻炼。

龙牡壮骨颗粒有补钙促进食欲消化的作用，能治疗和预防宝宝佝偻病(缺钙)、软骨病，对宝宝夜惊、夜啼、多汗、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

4岁宝宝，要按治疗量服用龙牡壮骨颗粒，1天3次，每次1包半服用，温开水冲服，饭前饭后都可以服用，因驼背是骨骼畸形，需要同时服用鱼肝油1天1颗一起治疗。由于骨骼畸形是不可逆转的，也就是不可能通过服用药物治疗恢复到没发病前的状态，治疗后可能会有骨骼畸形后遗症残留，一般服用3个月宝宝驼背无继续发展、检测骨碱性磷酸酶恢复正常就可以了。

以上就是关于怎样让孩子不驼背的一些介绍，孩子出现驼背一般是由于缺钙导致的，所以在平时需要给孩子补充一些钙质，出现驼背一定要及时的矫正，不然以后会影响到孩子走路的美观，更重要的是会对孩子的身心健康有一定的影响。

佝偻病对孩子的影响

引起孩子生长迟缓

患佝偻病的小儿，坐、站、走、出牙、说话等体力和智力的发育都可延迟，身材比正常的同龄小儿矮小。小儿患佝偻病如果不治疗，让疾病自然痊愈的话，其身高可能要比本来可以达到的高度少3-4厘米。

引起孩子骨骼畸形

小儿患佝偻病可影响孩子骨骼生长，因体内维生素D缺乏引起全身钙磷代谢失常以至钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部位，最终发生骨骼畸形。如下肢畸形，双腿可变成O形腿或X形腿，有时四肢还可以发生骨折。胸背部也可变形，形成鸡胸或龟背，这可使心脏和肺脏受到压迫，以致影响心和肺的功能。

影响全身器官的功能

小儿患佝偻病时全身器官的功能可发生障碍。例如，免疫功能下降，能使抵抗力变差，小儿容易患其他疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻、传染病等，并且病情往往较重、迁徙不愈。

注意事项

总之，小儿佝偻病对孩子的成长影响较大，家长要引起重视，加强孩子户外活动，多晒太阳，尽量母乳喂养，生后2周开始每天口服维生素D400单位。如果每天食乳400-500毫升，即不需补钙。

佝偻病的的预后

1. 目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D3 0.5μg～2.0μg，一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应症。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万IU～30万IU一次，3个月后改预防量。治疗1个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。

佝偻病2. 中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0～6个月为300 mg，7~12个月为400 mg，l～3岁为600 mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。

3. 除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。

4. 其他 对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中，应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌)，增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。[4]

预防护理

维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。

1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。

3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。