葡萄胎为什么会复发 葡萄胎患者怎么防止复发

葡萄胎为什么会复发 葡萄胎患者怎么防止复发

葡萄胎刮宫治疗后需要随访两年。一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大，二是一旦发生恶性变后，容易通过血液循环向远处转移，常常子宫病变的症状尚未出现，却已有远处器官的转移了。因此，为了更好的防止葡萄胎复发，葡萄胎刮宫术后定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果。

葡萄胎术后注意事项有哪些

1、葡萄胎的孕妇血HCG含量通常高于普通孕妇，当术后，HCG的含量应该逐渐下降，如果HCG不降反升，则提示有可能会出现其他病变，因此葡萄胎术后应每隔一个星期复查一次血HCG，直到降至正常为止。

2、因为部分葡萄胎可能会出现转移，并且还会有可能恶变。因此，术后如果患者出现非正常的阴道出血，月经不规律或者是有吐血及咳嗽的症状，则患者最好是每隔一个月去复查一次B超，以确保葡萄胎清除干净。

3、患者术后一定要注意休息，饮食上一定要注意营养加强，平时可以多吃点富含蛋白质及维生素的食物，蔬菜水果搭配食用。并且一年内注意避孕，但是不能靠避孕药来避孕，患者可以采取其他的方式来避孕。

4、葡萄胎患者在进行手术治疗后，一定要注意一年内避免怀孕。因为葡萄胎是一种由于妊娠所引起的疾病，所以患者要切记避免怀孕。此外，葡萄胎患者还要注意不能服用避孕药物，但是可以适当的采取其它避孕措施。

5、葡萄胎的患者朋友们在进行相关的手术治疗后，还要注意定期去医院进行检查，这是很重要的。同时，葡萄胎患者在平时还应该注意是否有咳嗽、咯血、阴道异常流血等等症状表现，一旦出现类似情况，一定要注意及时去医院进行检查，以免问题变得更加麻烦。

6、葡萄胎的患者朋友们在手术治疗过后，还应该注意科学的饮食搭配和营养均衡，可以尽量以清淡易消化的食物为主，也可以适当的选择富含蛋白质和维生素的食物来食用。此外，葡萄胎患者还要注意保持外阴的清洁，从而可以在一定程度上比较有效的避免细菌的感染。

怀上葡萄胎会出现哪些症状

1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

部分葡萄胎严重吗

有的医院诊断是部分性葡萄胎，但不一定是。就是滋养细胞增生活跃，也直接给归为部分性葡萄胎了。有的人只是胎停后，出现的这种情况。不应判断为部分性葡萄胎。不用注意些什么，就是千万你们同房的时候要戴避孕套。别再次怀孕。然后是每周回医院复查血HCG。直至降到正常。

得了部分性葡萄胎，临床上表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊为葡萄胎，是否是部分性葡萄胎还需要进一步检查。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

应当注意，有一部分女性朋友可能认为葡萄胎是一种癌症，其实这是错误的认识，在现实生活当中，有超过80%以上的葡萄胎患者，并不是恶性的病变，所以不能算作是癌症。在葡萄胎疾病当中仅仅只有15%的患者，发病之后，葡萄胎会扩散到全身。

葡萄胎为什么会复发 葡萄胎复发率高吗

葡萄胎再次发生的概率大概为0.5%-12.5%，再次患葡萄胎的时间间隔一般为1-2年，不过有些患者的间隔时间会长达15年左右。

葡萄胎为什么要做化疗 葡萄胎一定要化疗吗

葡萄胎患者不一定要进行化疗，对于需要化疗的葡萄胎患者主要是那些有严重的恶性病变或者恶性倾向的人群。

葡萄胎的几率是多少

葡萄胎几率是多少?

在我国，葡萄胎几率为平均每1000次妊娠0.78次，也就是约1000个人当中可能只有一个。但是，葡萄胎复发率与葡萄胎次数成正比，也就是，女性1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2;患葡萄胎次数越多，复发几率越大。

增加葡萄胎几率的因素

营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

健康小提示

葡萄胎的主要症状为停经后阴道出现不规则流血，妊娠呕吐剧烈且时间较早，子宫的大小大于停经日期，血HCG异常的增高，不能触及胎心，胎动等。当孕妇发现自己有以上现状时就要及时去医院进行孕期检查。尽快确诊是否是葡萄胎。

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎并不是都需要化疗。大部分葡萄胎不需要化疗，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要进行化疗。葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎首选的治疗方法就是清宫，清除宫腔内容物，年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的，只有在患者出现高危情况才会要求进行化疗治疗。

需要进行化疗的葡萄胎患者

年龄大于40岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

葡萄胎患者化疗的作用

抑制严重恶变病变侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。

抑制恶性倾向的葡萄胎恶性葡萄胎的一大特点是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。所以，对于有恶性倾向的葡萄胎患者，也需要化疗治疗。

预防性化疗主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

健康小提示

一般来说，在去除葡萄胎组织后，大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留，这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况，你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗，而且你需要做进一步的检查，比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI)，以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。

葡萄胎早期症状

1.停经后阴道流血，多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛，当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

怎样预防葡萄胎复发

其实葡萄胎发生恶变的几率并不高，只要及时、有效、系统治疗，绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样，一定要注意早诊断、早治疗，这样不仅可以缩短病程、减少恶变，还会给以后正常生育带来方便。必须注意的是，系统治疗之后，应该注意到医院定期进行相关检查，防止出现意外。从大多数的病历来看，葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的，不必担心丧失生育能力。至于治愈后何时怀孕，应该根据具体情况确定。在以往，原则上是避孕两年之后怀孕，但如果年龄偏大或者急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。

再次怀孕间隔的时间，还必须根据患者葡萄胎的性质而定。如果葡萄胎属于恶性的，而且经过比较长时间的化疗，还要较长时间地观察，间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候，才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短时间内怀孕。

当然，有的恶性葡萄胎化疗效果不好，不能用药物控制病情，为了保全患者的健康，往往需要切除子宫，这样就会失去未来的生育能力。不过这样的情况比较少，只有在子宫病灶巨大或已经弥漫时，才会考虑切除子宫。

为了女性自己以及孩子的健康成长我们应该要做好葡萄胎的预防工作，否则再次发生葡萄胎的话对孕妇以及家人来说打击是非常大的，葡萄胎患者应该要及时接受治疗，因为如果不及时治疗，那么葡萄胎有可能演变为恶性葡萄胎，那样就不容易治疗了，还会有切除子宫的危险。

葡萄胎一定要化疗吗

目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样，有些人说是在受精卵过程中发生变化，有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致得了葡萄胎……患有葡萄胎不要惊慌，应采取紧急措施。那么葡萄胎患者一定要化疗吗?一般情况下，对于葡萄胎患者来说，如果是需要化疗的，一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围，建议遵医嘱进行治疗。

下面为大家介绍一下葡萄胎一般是怎么形成的，让大家更了解葡萄胎。

1、感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

2、内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。