肩痛的治疗用药

肩痛的治疗用药

洗热水澡也是颈椎保健的好办法，洗澡时用热水使劲儿冲颈部，可以很好地放松颈部肌肉运动。运动也是很有效的预防方法，每天慢跑或快走，即使是下班时少坐1、2站车，都可以很好地放松颈椎及肌肉，对于预防颈肩痛也是非常有效的。

注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡，避免颈部正对空调风口，都可以预防颈肩痛、颈椎病的发生。

睡觉时选择合适的枕头也很重要。人在不同的时间段和环境里要使用不同的枕头，选择枕头的基本标准是平卧位枕到颈部后面，高度接近于肩部的宽度。软硬度可根据自己颈椎的生理曲度来选择，总的原则也是最简单的原则就是让自己感觉舒服。 在仰卧位时要避免高枕，高枕会使头部前屈，有加速颈椎退变的可能。

除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗。

肩痛一定是患了肩周炎吗

肩痛一定是患了肩周炎吗?肩周炎此病主要表现为肩臂疼痛，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。药物治疗很重要，医患携手，共同对付疾病，尽早让机体恢复健康。给自己一个健康生活。

但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，所以人们千万莫麻痹大意而贻误了病情。

肺癌肺癌患者出现肩痛，是由于肺癌转移压迫臂丛神经所引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

颈椎病长期伏案工作的人，颈椎易发生增生等退行性病变，增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。

胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症可引起放射性右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊。经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

心绞痛、心肌梗塞这两种类型的冠心病常有放射性左肩痛。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油有明显效果;心梗则常在睡眠或安静状态下发病。

肩痛一定是患了肩周炎吗?骨科专家提醒：骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗。

曲垣的准确位置图作用 曲垣穴常用配伍治疗

1.配肩髃，肩髎，臑俞，曲池，以祛风除湿，舒筋利节，治疗风寒湿痹之肩痛，上举不利等症。

2.配肩外俞，秉风，天宗，后溪，以祛风散寒，除痹止痛，治疗风寒入络之肩背拘急疼痛。

3.配曲池，合谷，除痹止痛，治疗经气不利之上肢疼痛不举，上肢不遂等。

咽喉疼痛治疗用药

风寒咽痛与风热咽痛：前者治疗以疏风散寒，方选六味汤，后者宜用银翘散疏风清热。

湿热咽痛与郁火咽痛：湿热咽痛当以清热解毒利湿之法，方选甘露饮加大青叶。郁火咽痛其治疗原则一是降火，一是散结，拟用经验方丹栀宣痹汤(即宣痹汤加丹皮、栀子)治之。

阴虚咽痛与气阴两虚咽痛：阴虚咽痛可予养阴清肺汤治之;属肺肾阴虚者，治当滋补肺肾，清虚热，知柏地黄丸治之。气阴两虚咽痛治当益气养阴，可用百合固金汤加益气药治之。

斑秃的治疗用药

治疗：

1.去除可能诱发因素，注意劳逸结合。需向患者解释，绝大多数斑秃在半年至1年内可自然痊愈。

2.对精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予地西泮、谷维素等镇静剂。全秃、普秃患者可给泼尼松30～40mg， d，1～2月后逐渐减量维持。

3.皮损范围较小者，可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液等长效糖皮质激素局部注射，2周1次，连续3～4 次。亦可外涂中、强效糖皮质激素制剂。

4.外用促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛发生长的药物，如2%敏乐啶溶液或霜剂、盐酸氮芥溶液 等。

5.物理疗法8-甲氧补骨脂素外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法。

6.中医治则为活血养血、扶风补。肾，可试服神应养真丹(羌活、木瓜、天麻、白芍、当归、川芎、茧丝子 、熟地)或首乌片等。

感冒的治疗用药

感冒流鼻涕怎么办?

西药：流涕的感冒患者应选择含有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、抗过敏、镇咳等成分的感冒药。其有效成分分别为盐酸伪麻黄碱、扑尔敏、和氢溴酸右美沙芬。

中药：流浊鼻涕，发热、口唇红等症状，可以用清开灵、板蓝根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、夏桑菊等清热解毒的药。怕冷、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可以用甘和茶、通宣理肺丸等，生姜红糖水，可乐姜汤也可以。

感冒鼻塞怎么办?

西药：鼻塞的感冒患者可以选用含伪麻黄碱和去氧肾上腺素等解充血药的感冒药。含麻黄碱的感冒药有日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等。

中药：风寒感冒与风热感冒二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒证恶寒重发热轻，鼻流清涕;风热证发热重，鼻流浊涕。带有“祛风”“散寒”“风寒”等字眼的，属于风寒感冒药;带有“清热”“解毒”等字样的则是风热感冒药。

因受凉而导致的鼻塞，也可以按压风池穴，配合按压印堂、迎香穴，每穴按压1~3分钟即可。

感冒喉咙痛怎么办?

西药：以咽痛为主要症状者，普通的解热镇痛药都可以，一般含有感冒，清热的名称，如感冒通，感冒灵。

中药：喉咙痛一般属于风热感冒，表现为发热快、口唇红、咽喉痛、流浊鼻涕等，可以用清开灵、板蓝根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、夏桑菊等解表、清热解毒的药。

感冒咳嗽吃什么药?

西药：咳嗽症状较重者应选用含右美沙芬的抗感冒药。如美敏伪麻溶液，白加黑等。可待因只推荐用于剧烈咳嗽。伴有很多痰液的，就需要用止痰药，如清热镇咳糖浆。

中药：咳嗽症状较重者一般见于风热感冒，表现为发热明显、咽痛、痰黄、咳嗽声音高亢、口渴等。可以用维C银翘片、清开灵、板蓝根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、夏桑菊等解表、清热解毒的药。

感冒头痛吃什么药?

西药：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药，如以对乙酰氨基酚、布洛芬，新康泰克，扑热息痛，阿司匹林。

中药：感冒头痛见于风热型，表现为发热重，头胀痛，可选用双黄连、抗病毒口服液、维C银翘片、清热解毒颗粒等疏风清热类药物;暑湿感冒表现身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，应解表祛暑、可选用藿香正气水等。

皮炎的治疗用药

⑴全身治疗

①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。皮损消退后，最好能继续用数日。

②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

③类固醇激素原则上不用于一般病例，对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。

(2)局部治疗

①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。

②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

鼻渊的治疗用药

(1)肺经风热

证侯：发病急，鼻塞，涕黄或自黏，量少，多有头痛、发热、畏寒、咳嗽等症，舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查鼻内黏膜红肿，中鼻遭有稠梯，窦窍部位压痛。本证以鼻塞涕黄。鼻内黏膜红肿，伴有头痛、发热等风热表证为辨证要点。

治法：祛风散热，宣肺通窍。

处方：银翘散(《温病条辨》)合苍耳散(《挤生方》)加减。

肺热盛，鼻塞涕多者，加黄芩、芦根、鱼腥草等清解肺热。若头痛较甚，可酌加清利头目、止痛之品;如巅顶、枕部疼痛者.加藁本、蔓荆子;前额、眉棱骨、颞部疼痛者，加川芎、柴胡、蔓荆子;面颊疼痛、或痛连上齿者，重用白芷，加川芎。

(2)胃热炽盛

证候：鼻涕黄浊量多，鼻寒轻甚，嗅觉差，头痛明显，全身见发热不畏寒，口渴多饮，口臭。小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。检查中鼻甲肿胀。鼻黏膜鲜红，鼻道有脓涕，窦窍部位红肿、压痛。本证以鼻塞重。涕黄浊量多，全身见有发热、口渴、便秘尿赤等胃热脉症为辨证要点。

治法：清胃湾火，解毒通窍。

处方：升麻解毒汤(《谭敬书方》)加减。

热毒重者，加生石膏、败酱草、芦根等;便秘加生大黄;涕多难出者，加皂角刺。

(3)肝胆热盛

证候：鼻涕黄绿色，量多，黏稠，味腥臭，鼻塞重，嗅觉整，头痛甚，全身见发热，口苦咽干，心烦易怒，耳鸣，胸闷，舌质红，苔黄，脉弦数。检查鼻甲红肿，鼻道有脓涕，病变窦窍相应头面部红肿，压痛。本证以鼻塞重，鼻涕色黄绿，黏稠腥臭及口苦咽干，心烦易怒，耳鸣等肝胆火热脉症为辨证要点。

治法：清肝泻胆，排脓通窍。

处方：龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。

鼻塞甚者，合用苍耳子散，以芳香化浊通窍;脓涕多者加皂角刺、蒲公英;头痛甚剧。尿赤便秘者，可用当归龙菩丸;黄绿浊涕量多不止，口苦咽于，心烦者，可用奇授藿香丸。

(4)痰热阻肺

证候：涕白浊或黄白相间或脓黄，量多，味腥，可流向咽部，鼻塞，头昏蒙，可见咳嗽痰多，胸闷，舌红，苔白腻或黄。脉滑或滑散。检查鼻黏膜肿胀，色红，鼻道有较多浊涕。本证以鼻塞.头昏蒙，鼻涕黄浊量多及咳嗽痰多，胸闷等痰热脉舌症为辨证要点。

治法：宣肺清热，除浊通窍。

处方：辛夷清肺饮(《医宗金鉴》)加减。

痰浊甚而热不重者，去石膏、知母、黄芩、栀子等清热之品，加陈皮、茯苓、半夏、厚朴、苍术、白芷等加强化浊除涕之力;鼻塞重者。加苍耳予、石菖蒲、白芷等宣通鼻窍;黄涕量多者。可加鱼腥草、皂角刺等清肺排脓;咽痒咳嗽者，可加贝母、玄参、桑白皮等清肺利咽。

(5)肺脾气虚

证候：黏涕量多不止，色白不臭，鼻塞时轻时重，嗅觉减退，头部隐痛或昏痛或胀闷不适，平素易患感冒，遇冷感寒则病症加重，自汗恶风，气短乏力，咳嗽痰白。或面色萎黄，神疲乏力，肢体困倦，纳少便溏。舌淡红或舌淡胖大，苔白或腻，脉弱。检查鼻甲肿大，鼻黏膜色淡，或呈息肉样变，鼻道有较多黏涕。本证以鼻塞时重时轻，黏涕量多色白，并伴有自汗恶风，气短乏力，食少便溏等气虚脉舌症为辨证要点。

治法：补益肺脾，祛湿通窍。

处方：温肺止流丹(《痔医大全》)加减。

可加辛夷、苍耳子、白芷等助通窍化浊之力;易患感冒者，含玉屏风散(《世医得效方》);脾胃虚弱者，合参苓白术散(《太平惠民和剂局方》);白涕量多者，可加泽泻、木通等健脾祛湿;鼻塞重者，可加苍耳子、石菖蒲、藿香等化浊通窍。

(6)肾阳虚衰

证侯：鼻涕清稀。量多不止，鼻塞，嗅觉差，鼻痒，或喷嚏时作，每遇冷风则症状加重，常见形寒肢冷，精神萎靡，夜尿频多，舌质淡。苔白，脉沉细无力。检查鼻黏膜肿胀色淡，鼻道有较多清涕。本证以鼻塞，涕清稀量多，遇冷加重及形寒肢冷，夜尿频多等肾阳不足脉症为辨证要点。

治法：温补肾阳，散寒通窍。

处方：济生肾气丸(《济生方》)加减。

方中六味地黄汤滋肾健脾，以资化源;附子、肉桂温肾壮阳;牛膝、车前子补肾利水。涕多难止者，可加金樱子、五味子等朴肾固摄;鼻塞不通者，可加辛夷、苍耳子等宜通鼻窍。

(7)气血瘀阻

证候：鼻涕白黏或黄稠如脓，鼻塞较甚，头昏沉闷痛，痛无定时，迁延不愈，舌暗红或有瘀点，脉细涩。检查鼻腔黏膜暗红增厚，鼻道内积有脓涕。窦窍黏膜增厚明显。本证以鼻塞重，鼻腔黏膜暗红增厚，舌暗红，脉细涩等瘀血舌脉症为辨证要点。

治法：活血化瘀，解毒除渊。

处方：通窍活血汤(《医林改错》)加减。

如白黏鼻涕多者，加茯苓、泽泻、薏苡仁，以化湿除渊;黄稠脓涕多者，加黄芩、车前草、丝瓜络、藿香以清热化湿;鼻塞甚者，加苍耳散以芳香通窍。

面痛的治疗用药

治疗

由于面痛的原因很多，涉及的系统器官很多，因此.对于面部疼痛的治疗应作仔细的鉴别诊断，明确病因后由各专科医生处理。

1.原发性三叉神经痛

(1)药物治疗

服用卡马西平和(或)七叶莲。

(2)手术治疗

药物治疗无效。可行三叉神经微血管减压手术，有效率为95%～98%。

(3)经皮穿刺三叉神经节射频毁损术

药物治疗无效又不能耐受手术或有多发性硬化的患者可采用此术。此术可在短期内缓解疼痛(98%)，但复发率高(23%)。

(4)γ-刀治疗

对于其他各种治疗无效，或不能耐受手术，或有多发性硬化的病人可行γ-刀治疗。疼痛缓解率为80%～90%，其中70%疼痛完全消失。

2.继发性三叉神经痛

若为桥脑小脑角、岩骨、海绵窦、眶上裂、眶尖等处肿瘤引起的继发性三叉神经痛，可采用适当的手术方式切除肿瘤。

3.舌咽神经痛

治疗原则与三叉神经痛相同。

4.颅神经炎

主要采用激素、维生素及抗炎、抗病毒等内科保守治疗。

5.后交感神经综合征

目前本病无特殊治疗方法，皮质类激素和消炎药物可使疼痛减轻。

6.丛集型头痛

(1)发作期

利多卡因滴鼻或蝶腭神经节封闭可有效缓解疼痛。麦角胺雾化剂吸入可迅速缓解疼痛。

(2)缓解期

锂盐制剂可有效预防本病发作，麦角胺、双氢麦角胺等也有预防作用。

注意事项

为患者预约诊断性检查，如窦、头骨或牙科X线检查。窦透光试验，颅脑或鼻窦CT.给予止痛药物，热敷或使肌肉松弛.以减轻肌肉痉挛。提供加湿器、蒸发器或减充血剂，以减轻鼻腔或鼻窦充血。

如果幼儿的语言能力还不足于描述疼痛，那么很难评估面部疼痛。警惕疼痛的隐蔽迹象，如面部摩擦、易激惹或进食不佳。

指导三叉神经痛患者尽量避免疼痛的诱因，如紧张的环境。热、冷的食物刺激，以及突然的晃动。

闭经的治疗用药

西医治疗方法

病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，闭经的治疗选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(一)小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

(二)雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

(三)雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。闭经的治疗用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

(四)诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

1、垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素 (hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，闭经的治疗即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

中医治疗方法

针灸治疗

体针(之一)

(一)取穴

主穴：长强。

配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

(二)治法

以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，闭经的治疗施强刺激手法。留针 20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。

配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门; Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

(二)治法

主穴为主，据不同症型酌加配穴。闭经的治疗每次取 6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。

配穴：肝、肾、心。

(二)治法

主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱闭经患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。

颈肩痛为什么要局部注射局麻药

局部麻醉药（简称局麻药）是一种能暂时、完 全和可逆地阻断神经传导功能的药物，在临床麻醉 和疼痛治疗中的应用相当广泛，主要用于神经阻滞 疗法。因为神经阻滞是颈肩痛常用的治疗方法，所 以在颈肩痛的治疗中需要用到局部麻醉药。

多梦的治疗用药

主要应做好以下几方面：

①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。

③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。睡前不宜洗头，睡前洗头会刺激脑部神经，导致兴奋从而影响睡眠质量。正确的洗头时间应当以睡醒后半小时后最佳，可恢复精力。

④需要放松心情，不可对做梦过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动，避免紧张的脑力活动。

⑤《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“梦者，神与魂魄病也。”本症以脏腑虚损为本，责在心肝，而及脾、肾诸脏，治疗以养心安神为主，而佐以疏肝、健脾、益肾等。《灵枢·淫邪发梦》篇分述各种梦境内容，以五脏六腑气机失调论述诸梦，有一定惦床价值。若按梦境内容分证治疗，将对多梦、失眠的临床疗效提高有所帮助。

颈肩痛治疗时需要忌口吗

颈肩痛治疗时在饮食上没有特别的禁忌，所以 无须特别忌口。当然在服用药物期间是不能饮酒或 饮用浓茶、咖啡的。

颈肩痛治疗方法有哪些呢

颈肩痛的治疗包括一般治疗和有创治疗。一般治疗中包括去除诱因，是防止和治疗颈肩痛的重要措施，如改变生活、工作中的不良姿势和习惯。如果是颈椎间盘突出症引起的颈肩痛，可以佩戴颈托，限制颈部的运动以免颈部损伤加重，又可起到一定的保暖作用。疼痛缓解后方可适当、缓慢地增加颈部的运动，以免复发。同时还需要口服药物，比如布洛芬、妙纳等。物理治疗也是治疗颈肩痛的重要方法。如果经过一般治疗症状缓解不明显时可以进行神经阻滞、脉冲射频等微创介入的治疗。医生会根据具体病情来为患者制订治疗方案。