精索静脉曲张有6大病因
精索静脉曲张有6大病因
精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论,主要与以下六个因素有关:
第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。
第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。。
第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。
第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。
第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。
精索静脉曲张有6大病因
第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。
第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。。
第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。
第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。
第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。
精索静脉曲张的治疗
1、非手术治疗
原发性精索静脉曲张无明显临床症状,且生育能力未受严重影响者,一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻临床症状。
2、手术治疗
原发性精索静脉曲张有严重症状,经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者,需要进行手术治疗。
开放手术:可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术:经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管,造影后根据具体病情,决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单,费用低廉,患者恢复快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术:精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术,手术创伤小,患者恢复快,并且可同时处理双侧的精索静脉曲张,但所需费用较高。
睾丸静脉曲张的症状和危害都有哪些
症状:
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。
老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
静脉曲张的危害非常大,千万不能小视,我来简单的总结下危害。
危害:
患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0?6℃左右,因此干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素——睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
导致精索静脉曲张的原因是什么
一、诱发因素
第1、生理因素
青年的性机能一般比较的旺盛,阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛。此外,长时间地久立,增加腹部的压力也是发病因素之一。
第2、解剖因素
左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜,所以血液很容易倒流。左精索的内静脉过长,呈直角状进入了肾静脉,血流会受到一定的阻力。
第3、其他因素
肾肿瘤、腹膜的后肿瘤以及肾积水等等都会压迫精索内的静脉,会引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。
二、病理病因
第1、原发性精索静脉曲张
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流,静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。
左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高,左精索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象,右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
第2、症状性精索静脉曲张
肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
按摩睾丸对静脉曲张有影响吗
一旦患了精索静脉曲张,睾丸的温度就会升高,因为睾丸缺乏良好的静脉回流,会造成睾丸温度有一定的升高,但是精子的发生跟生长都是需要一些特定的环境,于是对这种温度升高颇不适应,精子生成便受到障碍。精索静脉曲张时,睾丸静脉血液回流受阻、滞留,影响了睾丸内血液循环,导致血液内co2蓄积,由此干扰了睾丸的正常代谢,影响精子发生。
另一方面,精索静脉曲张还会导致肾脏方面的一些不适。肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等,可能反流进入精索静脉,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。抑制睾丸的内分泌功能。精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞,影响睾酮的分泌,从而影响生精功能。
按摩睾丸对静脉曲张有帮助吗?
精索静脉曲张的外治疗法,症状较轻,静脉曲张不甚明显者,可用阴囊托带将阴囊托起,并进行局部冷敷。对睾丸进行适当按摩,促进私处的血液循环,按摩睾丸能减轻精索静脉曲张引发的阵痛,保护睾丸健康。如果静脉曲张明显者,不论症状轻重,为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生,须行及早手术治疗。
尿尿的时候小肚子疼是怎么回事呢?
尿尿时出现小肚子抽筋疼的原因很多,如饮食不适导致的急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、功能型腹胀等,都可以造成腹痛。另外有一些男性在患上精索静脉曲张后会出现睾丸疼痛的情况,有些时候在进行房事、长途行走症状加重,平卧休息后症状较轻。
专家介绍:男性出现这种情况,极大可能是患上了精索静脉曲张。精索静脉曲张是青壮年男性朋友常见的疾病,严重危害着人们的身体健康,了解精索静脉曲张的早期症状对治疗精索静脉曲张有一定的帮助。
一、人群:通常情况下患上精索静脉曲张的男性朋友多发生在20-30岁的青壮年。
二、睾丸位置:有些男性在患上精索静脉曲张后会发现睾丸位置变低,精索粗大,触及静脉团。
三、阴囊坠胀不适:尿尿时出现疼痛类似抽筋怎么回事?此外,还有一些男性在患上精索静脉曲张后会出现睾丸疼痛的情况,有些时候在进行房事、长途行走症状加重,平卧休息后症状较轻。
四、阴囊肿胀:有些男性患上精索静脉曲张没有什么明显的症状,仅检查时发现阴囊肿胀、疼痛就诊。
读了上面的文字,相信你对尿尿时出现的小肚子抽筋疼的原因已经十分清楚了吧,如果你出现这种状况的话,建议及时进行检查治疗,不要沉默不说,这样只能让病情加重,对身体是百害而无一利的,男人也需要关爱。
治精索静脉曲张的药有哪些
精索静脉曲张有药物治疗吗?很多男性觉得手术治疗精索静脉曲张效果还是不错的!但是使用手术治疗精索静脉曲张的男性朋友知道,术后护理繁琐,而且复发率相当高!那精索静脉曲张治疗手术真的就很好么?精索静脉曲张有药物治疗吗?
。需要注意的是,该病会对男性的生育能力造成极多危害。精索静脉曲张会使患者的静脉产生淤血,引起患者的睾#丸温度升高,从而干扰了生精的能力。精索静脉曲张会影响到患者睾#丸的代谢,使得局部出现缺氧,代谢使废物淤积,其毒害到睾#丸的生精细胞和精#子,抑制雄性激素—睾酮的产生。
静脉曲张的危害
1、精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂,很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中,精索静脉曲张是导致不育症确切病因,也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%,在精液分析异常者中发病率是25-40%,在继发性不育症中的发病率是75%。
2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育;31.0%
精索静脉曲张;15.6%
性腺功能低下;8.9%
泌尿生殖感染;8.0%
睾丸下降不全;7.8%
射精障碍和性功能障碍;5.9%
免疫因素;4.5%
全身和系统性疾病;3.1%
梗阻;1.7%
其他异常;5.5%
3、精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养:影响睾丸、附睾微循环。
温度:睾丸温度升高,影响精子生成。
内分泌:影响曲细精管和间质细胞,可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激:增加睾丸氧化应激水平,生精细胞凋亡,精子发生障碍。
血供:睾丸、附睾组织缺氧,精子数量、活力下降,畸形率增加。
毒素:静脉血返流返流,左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾,损害精子产生和获能。
4、精索静脉曲张的诊断至关重要
触诊:必选项,是最基本和不可或缺的诊断手段。
超声:必选项,确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。
精液化验:精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者,至少连续化验第二次,两次以上化验精液参数均不在正常范围内,并结合病史,才可进行治疗。
5、手术治疗非首选但可能提高精子质量
最近的一项荟萃分析显示:精索静脉手术后,发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系,所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
对于非梗阻性无精子症患者,精索静脉结扎术也有一定作用,对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者,具有恢复生精能力的作用,手术结果与睾丸组织学有明显相关性。
临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗,有助于提高妊娠率。
始终牢记:诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。
6、非手术治疗
口服药物是首选项,是基础治疗。调整精神心理状况和认知,调整行为方式和性生活频度。
马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物,可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。
阴囊托:枪弹分离内裤,可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。
7、中医药治疗的方法和优势
瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点,贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机,是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者,补肾活血是最基本治疗方法。
中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。
8、精索静脉曲张诊疗的注意事项
睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者,仍然可以自然生育。
手术非首先项,防止过度治疗。不育症病因复杂,往往是夫妻双方多种因素导致,在着眼于治疗精索静脉曲张的同时,应进行更多的个体化治疗。
精索静脉曲张原因
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起,而导致精索静脉血流淤积的原因有以下几种:
1、生理因素
原发性精索静脉曲张多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。
2、解剖因素
左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力较高;左精索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,这些压迫影响精索静脉回流,形成近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。
3、疾病因素
静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全,都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
4、生活因素
长久站立,导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。也有研究表明,精索静脉曲张与手淫有一定关系。
睾丸大是什么病呢
睾丸肿胀是一种疾病,病变组织为睾丸,病因为细菌性感染、精索静脉曲张。一般来说,该病多是由炎症引起的,大部分伴有疼痛感。
睾丸大的发病原因:
细菌性感染
单侧睾丸肿胀充血多属于来自前列腺的下行性感染。长期放置导尿管、尿道镜检查或附睾炎的蔓延,均可导致一侧睾丸肿胀充血的发生。
精索静脉曲张
单侧睾丸肿胀充血由于精索内静脉瓣膜功能导致血管扩张,病变多见于左侧。有时可伴有男性不育。高位结扎静脉后.可使70%患者的精液质量得到改善。右侧精索静脉曲张有时伴有腹膜后的疾病.如肿瘤故应特别注意新近发生的右侧精索静脉曲张,必须作进一步的详细检查。
寄生虫感染
单侧睾丸肿胀充血引起一侧睾丸肿胀的最常见的寄生虫感染是丝虫病。它主要造成淋巴管阻塞,但它有时难于与血管阻塞相区别。丝虫感染所致案丸炎多为单侧,有时伴有鞘膜积液、鞘膜增厚。鞘膜积液可为乳糜样。
男性常见病精索静脉曲张的发病原因
精索静脉曲张按发病原因可分为原发性和继发性两类,由于发病因素不同治疗的方法也有很大的区别。
精索静脉曲张是指精素静脉回流受到影响,造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张的疾病。精索静脉曲张在男子青春期之前很少发生,而在青春期后,随着年龄的增长其发病率逐渐增高,似乎与身体的长高、睾丸体积的增大以及睾丸血供的增多有关。精索静脉曲张按发病原因可分为原发性和继发性两类。
原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的盲寺咨势影响精索静脉往上回流;静脉壁及其周围肌肉组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。
继发性精索静脉曲张继发性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史。患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下放射至会阴部,行走有下腹坠胀感,向下腹部、腹股沟或腰部放射,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。
由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子的比例升高,从而降低了男性的生育能力,但需要注意的是,不是所有的精索静脉曲张患者都存在不育的现象。