胰腺头部位有个肿瘤，手术有风险吗

胰腺头部位有个肿瘤，手术有风险吗

不论何种手术都是有一定风险的，但是需要综合评估病人心肺功能，以及全身的情况，权衡利弊然后作出手术风险评估的。 如果是91岁高龄的话，这个手术风险肯定是很高的，只能闯关，如果术后好了以后生活会改善，如果不手术，预后也是很差的。

伽玛刀治疗胰腺癌效果怎么样

伽玛刀治疗胰腺癌是有一定效果的，但是无法杀灭比较彻底。相对而言，氩氦刀结合放射性粒子植入是仅次于外科手术切除的较为彻底的治疗方法。不需要像外科手术那样切除胰腺及十二指肠。术后效果甚至超过了中晚期胰腺癌的外科手术切除，而生存质量却更高。

胰腺癌是恶性程度非常高的癌症。由于处于腹腔中央位置，很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症。死亡率非常高。外科手术即使切除胰腺及十二指肠长期存活率也很低，除非很早期的肿瘤。生活质量很差。放疗化疗对于胰腺癌的效果有限，无法比较彻底的杀灭癌细胞。氩氦刀结合粒子植入已经成为微创治疗胰腺癌的非常有效的治疗，对于中晚期的胰腺癌效果甚至优于外科手术切除，而且无需冒外科手术切除那么大的风险。

胰腺癌是非常恶性的肿瘤，目前传统治疗以外科手术和放化疗为主。但是不幸的是手术治疗胰腺癌效果不太理想，而且胰腺癌的早期诊断十分困难，确诊后有近80%为中晚期。胰腺癌的放疗效果也不尽如人意，由于胰腺癌的放射敏感性较低，且胰腺又处于放射耐受性较低的多个脏器包绕之中，使得胰腺癌的放射治疗困难重重。据了解胰腺癌患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4～9个月，手术切除率在24%以下，大多数在诊断时已无法接受根治性手术切除或仅能接受姑息性手术，全部患者1和5年存活率分别仅20%和5%。对于胰腺癌患者而言，氩氦冷冻消融术开创了胰腺癌微创治疗的新时代。氩氦靶向肿瘤冷冻消融治疗技术简称氩氦刀，之所以被称为刀，就是因为它可以像手术刀一样彻底“冷切掉”肿瘤，造成的肿瘤坏死区边缘影像下清晰可见。

胰腺肿瘤手术后带来的风险

胰腺肿瘤手术后会有什么风险?

1、胰瘘：无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术，术后都有可能发生胰瘘。前者的发生率为14%～18%，后者的发生率较低约5%。胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，是术后死亡的主要原因之一。

2、术后出血：胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜。术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。

3、术后腹内脓肿：术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。

4、胆瘘：T管的安置可能有助于胆漏的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的根治性。所幸胆瘘的发生率现已降低，处理也易，只要保持通畅的外引流，自愈的机会很大。

5、术后糖尿病：所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病，胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%，不少外科病人都合并有隐性糖尿病。老年病人胰岛功能差，胰腺手术后更容易出现糖尿病，故术后要经常测定血糖和尿糖。此类病人在补充胃肠外营养时要酌情给予1U/2～6g糖不等的胰岛素。

患者需要忌口什么?

1、油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、 芝麻、油酥点心等。

2、烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

3、霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

4、坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如 粗粮、玉米、糯米等。

脑瘤手术的后遗症

通过手术治疗疾病要比其他的治疗方法危险性更大，而且脑瘤手术要进行开颅，使得脑瘤手术后遗症的危险系数更高，这是不能忽视的问题。

颅脑可以分为多个区域，肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。而且发病的部位有很多的不同，使得手术治疗有很多的局限性，有些良性脑瘤可以彻底治愈，有些恶性肿瘤的治疗就比较麻烦了。

以手术和头部伽玛刀治疗为主，一般良性的肿瘤手术切除干净就达到治愈目的，一般不会有复发的情况。另外，有的手术后有残留，比如鞍区脑膜瘤，垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的，术后可行头部伽玛刀治疗，可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的。所以，脑瘤手术后遗症，要看病情的严重程度，病情越轻，治疗效果越好，后遗症也不会很多。

但对于恶性的肿瘤，根据其恶性程度的高低，治疗后复发速度也不一样。像胶质母细胞瘤，星形细胞瘤恶性度都是很高的，单纯手术大多都会在1年内复发，所以往往要在术后配合普通放疗或伽玛刀治疗以延缓肿瘤的复发时间。伽玛刀治疗脑肿瘤的最大优点就在于没有手术的创伤但可以达到手术的效果，所以伽玛刀也被称为神经外科的特种兵。

实性假乳头瘤发病的原因

临床上，任何青春期或年轻女性胰腺具有囊性或部分囊性的肿块就应怀疑。但也发生于儿童及老年和男性。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，偶有报道位于腹膜后与胰腺无关。手术方式的选择与肿瘤位置、大小、手术次数、诊断是否明确有关; 肿瘤较小，包膜完整、能排除胰腺癌等高度恶性肿瘤者，可行肿瘤局部切除术; 肿瘤较大、位于胰体尾者可行胰体尾切除术;位于胰头较大者，可行胰十二指肠切除术; 尚未发现有病例对化疗有任何反应，进行放疗治疗的患者更少。

胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，好发于女性，现代影像学等诊断技术的发展提高了SPN的检出率，手术切除是目前最好的治疗方法。虽然SPN病人常规推荐完整手术切除，但是缺乏手术治疗与保守治疗对比的前瞻性研究来证实手术的优越性。对于不能切除或高度恶性的SPN病人，也有放化疗的相关报道，因此手术与非手术治疗的疗效对比还需要长期调查和随访。

以上为大家介绍了胰腺实性假乳头瘤是怎么回事，胰腺实性假乳头瘤是比较少见的肿瘤，病因尚不明确，很容易造成误诊和漏诊。所以一旦发现有任何征兆一定要去正规的医院接受正规的检查，找到病因，这样才能事半功倍，达到最好的治疗效果。

中医治疗胰腺癌医院的治疗

治疗胰腺癌哪家医院好呢?这是很多患者的疑问，众所周知，胰腺癌是十分常见的一种肿瘤，对于患者的危害极大，晚期更是威胁患者生命的一大杀手，所以积极的做好胰腺癌的预防是很重要的，专家表示，胰腺癌患者一定要到正规的胰腺癌治疗医院接受正规的治疗。那么治疗胰腺癌哪家医院好呢?我们来听听下面专家的介绍。

治疗胰腺癌哪家医院好?专家指出，要想治疗胰腺癌首先必须先了解胰腺癌。

专家指出，胰腺癌的发生对患者的健康造成严重的伤害，而且现在患有胰腺癌的患者也是极多的，对此医疗的专家介绍，导致胰腺癌的原因很多，大致可以分为内因和外因。其中，遗传因素是导致胰腺癌的一个重要内因，大概占到患癌人口的40%左右，这部分可通过肿瘤基因检测来检验患癌风险，对于肿瘤相关易感基因，根据危险程度，及早进行治疗。

下面大家一起来了解一下引发胰腺癌的内在因素有哪些

一、体质因素：患者的体质因素对疾病的发生、发展影响很大，是引发胰腺癌的内在因素之一。一般认为，胰腺癌的发生与人体的免疫状态、神经体液调节、血型、遗传、微量元素缺乏等众多因素有关。

二、血型影响：胰腺癌怎么治疗?有不少A型血人群胰腺癌的发病率较高，O型血胰腺癌发生最少。A型血胰腺癌发生率高的原因可能为A型血人群易多见恶性贫血的缘故。

三、免疫状态：机体免疫状态对肿瘤的发生、发展和缓解、消退都有重要作用。免疫缺乏的患者恶性肿瘤发生的危险性就会增加，免疫球蛋白A缺乏可能与胰腺癌发生有关。

四、遗传因素：遗传因素在人类胰腺癌病因中的作用比较肯定。单卵孪生的兄弟或姐妹中较双卵孪生发生胰腺癌率高，某些家族中有几代发生胰腺癌，且均为直系亲属。如果有家族病史的话，最好定期到医院进行检查，以便于能及时的发现该病。

那么，胰腺癌可以治愈吗?治疗胰腺癌哪家医院好呢?

而临床上，胰腺由于其过于复杂的位置，使的手术没有良好的手术空间。同时，胰腺癌在早期就会发生转移，癌细胞侵犯周围的血管，手术很难切除全部癌肿。临床上有大约70%的恶性肿瘤在其治疗过程中需要做放疗。放疗在肿瘤的临床治疗中扮演着独特而重要的角色，包括根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗等等。

对于胰腺癌的治疗，各大医院一般采取专家会诊模式，对肿瘤疾病的多年研究总结综合型个性化治疗方法，对每一位患者采取专家医疗组联合会诊制度，根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、病期和发展趋向等具体病情设计出最科学的全面综合治疗方案，有计划合理地应用多学科各种有效治疗手段，以最合适经济费用取得最好的治疗效果，真诚的奉献每一位肿瘤患者。

专家指出，病人身体机能的改善也是关系胰腺癌治愈率大小的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰腺癌患者极为重要，所以，得了胰腺癌，患者一定要注意加强自身的抵抗力和免疫力。

对于恶性肿瘤的治疗手段有放射治疗、手术治疗、化学治疗、中医中药治疗，其中放射治疗、手术治疗和化学治疗是被认为对恶性肿瘤有肯定疗效的治疗手段，在治疗过程中，随着专家团队的不断努力与奋斗，研制出一套综合疗法，分别从患者不同的病情去制定具有针对性的治疗方法。

胰腺囊肿忌暴饮暴食

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。

胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有些可以变成胰腺癌。

为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术，再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。

至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式：前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出;后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。

温馨提醒：胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡，忌暴饮暴食，以免增加胰腺的负担，加重囊肿的病情。据悉，CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。

胰腺结石常用的治疗方法

一：有绝对手术适应症

1.胰腺恶性疾病：主要包括胰腺导管腺癌，胰腺腺泡细胞癌，胰腺腺鳞癌，胰腺神经内分泌癌，胰腺转移癌(其他脏器恶性疾病转移至胰腺)，以上疾病如果无手术禁忌症，积极建议手术。

因为手术是可以让患者长期生存的唯一手段，其中神经内分泌癌即使出现肝脏转移也建议手术，减负后可延长患者生存期并且可以改善患者生活治疗。

2.胰腺低度恶性肿瘤：包括胰腺神经内分泌肿瘤(G1或G2，有功能或无功能)，胰腺实性假乳头状瘤(SPT)，胰腺淋巴瘤等，由于肿瘤恶性程度低，手术后患者预后会比较好，3-5年生存率较胰腺恶性肿瘤要好很多。

3.胰腺癌前病变：胰管内黏液乳头状瘤(IPMN)，肿块行胰腺炎等，目前该类疾病检出率逐渐增加，根据肿瘤大小及特征，是否伴有肿瘤指标的升高等情况，临床医师会建议手术切除，尽早治疗可以达到治愈效果。

4.有家族史的胰腺病变：近亲中有患胰腺癌病史的，我们建议您40岁以后要关注自己的胰腺了，1-2年体检时要着重关注胰腺，如果发现胰腺有占位性病变，应该及时手术治疗(或密切随访)，因为您换胰腺恶性肿瘤的机会较正常无家族史的要高6-8倍。

二：需要进一步观察或建议手术的

1.胰腺良性疾病：包括胰腺囊性占位，其中粘液性囊腺瘤有一部分恶变率，建议密切随访，如果短期内肿瘤有明显变化或伴有肿瘤指标异常升高，建议超声内镜检查或手术治疗。

如果已经恶变，则属于胰腺恶性肿瘤，一定要积极手术。另外还有慢性胰腺炎伴有明显临床症状的，如腹痛，腰背痛等，影响日常生活，微创治疗效果欠佳的患者，建议手术治疗。胰腺胰管结石，伴有临床症状的患者也需要手术治疗。

2.胰腺炎症性病变：急性坏死性胰腺炎，如果存在腹腔感染，需要手术清创、引流。慢性炎症导致的胰腺假性囊肿，大部分患者情况许可时需要手术行内引流，否则可能会并发腹腔感染，恶变等。

3.对于不明原因的Ca19-9增高，需要提高警惕，要全面检查(包括腹部增强胰腺CT，磁共振，超声内镜或PET-CT)，排除胰腺相关疾病，尽量避免漏诊、误诊。

肾上腺肿瘤手术风险

一、肾上腺肿瘤手术风险高吗?患者若因某种原因患肾上腺肿瘤，可以用腹腔镜上腺肿瘤切除术。该手术风险高低程度主要视患者具体病情及个人身体情况而定。在手术前，准备工作有：第一洗干净手术工具，比如腹包器械、腔境基础器械、30度电子镜、经后腹膜扩张器、超声刀等;第二观察患者血压和脉搏情况;第三扩充患者血容量;第四监测患者血糖变化;第五心理护理;第六避免患者电解质失衡。在手术中，医生手术步骤是：第一消毒辅巾;第二连接摄像头、电刀线、冷光源、气腹管、吸引管、超声刀线;第三沿着患者腋后线12肋下1cm横行切开皮肤1.5cm，钝性分离各肌层，置入后腹膜扩张器，30度镜直视下打入生理盐水300-500ml。

二、在正常情况下，肾上腺肿瘤手术风险并不高。患者做完手术后，如果护理不当，有可能引发一些并发症，比如神经、肌肉损伤、腹膜破损、实质脏器的损伤、血管损伤、胃肠道损伤等。肾上腺肿瘤术后护理方法有观察血压情况、观察尿量变化、预防感染、引流管护理、饮食护理、休息与运动等。

三、肾上腺肿瘤手术风险并不是很高，患者如果害怕做手术，可以用药物进行治疗，控制病情。治疗肾上腺肿瘤的药物有酚卡明、哌唑嗪等，这些药物都能改善症状，延缓生命。如果大家想了解更多关于“肾上腺肿瘤手术风险高吗?”的答案，欢迎咨询肿瘤医院的相关医生，医生将会耐心为您解答，祝您、您的家人和朋友永远不要得癌症。

胰腺神经内分泌肿瘤的手术治疗

手术是胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的主要治疗手段，也是目前惟一可能治愈pNENs 的方法，手术的目的是争取R0 切除。

3.1 局部可切除pNENs的手术治疗(1)胰岛素瘤和直径≤2 cm 的无功能性pNENs，可考虑行肿瘤摘除术或局部切除术。直径>2 cm 或有恶性倾向的pNENs，无论是否有功能，均建议行手术切除，必要时可包括相邻器官并清扫区域淋巴结[2]。胰头部的pNENs 建议行胰十二指肠切除术，亦可根据病灶大小、局部浸润范围等行保留器官的各种胰头切除术;胰体尾部的pNENs 应行远端胰腺切除术，可保留或联合脾切除;位于胰体的肿瘤可行节段性胰腺切除术。(2)对于可切除的局部复发病灶、孤立的远处转移灶，或初始不可切除的 pNENs，经综合治疗后转化为可切除的病灶时，如果病人一般状况允许，应考虑行手术切除。(3)偶然发现的直径≤2 cm 的无功能pNENs，是否均需手术切除尚有争议，应根据肿瘤的位置、手术创伤的程度、病人年龄、身体状况和病人从手术中的获益，衡量利弊做出选择。

胰腺囊肿忌暴饮暴食

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有a些可以变成胰腺癌。为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术，再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式：前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出;后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。温馨提醒：胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡，忌暴饮暴食，以免增加胰腺的负担，加重囊肿的病情。据悉，CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。